Ginekomastiya

Ginekomastiya es mono- o el aumento bilateral de buena calidad de las mamas a los hombres. Distinguen la forma falsa y verdadera de la patología. En el primer caso ginekomastiya es condicionada por los sedimentos grasosos con el peso sobrante, en segundo – la ampliación de la tela de la mama.

Las causas y los síntomas ginekomastii

Verdadero ginekomastiya a los hombres se ofrece por las causas siguientes:

• Por la infracción de la correlación de los estrógenos y la testosterona en el organismo. Tal estado se observa a menudo al funcionamiento insuficiente sexual zhelez, los hinchazones gormonalno-activos de los huevos, la hipófisis, las cápsulas suprarrenales, fácil, el páncreas y el estómago, también a addisonovoy las enfermedades, los procesos inflamatorios en los huevos y la adenoma predstatelnoy zhelezy;
• giperprolaktinemiey – el aumento de la secreción de la hormona prolaktina a la hipotireosis y los hinchazones de la hipófisis;
• Por las enfermedades vinculadas a la infracción de los procesos de cambio (la obesidad, la diabetes, el buche difuso tóxico etc.);
• Por otras enfermedades del carácter no endocrino (la cirrosis del hígado, la insuficiencia cardiovascular o renal, la lesión del tórax, el HIV-infección etc.);
• Por la recepción serie de los preparados, que influyen sobre los receptores de la tela ferruginosa, suben la producción prolaktina o los estrógenos, ejercen la influencia tóxica a los huevos etc. Ginekomastiyu a los hombres llaman los esteroides anabólicos, metronidazol, kortikosteroidy, enalapril, el verapamilo, tsimetidin, las cremas que contienen los estrógenos, y muchos otros medios;
• Por el uso del alcohol y las drogas (la marijuana, la heroína).

El síntoma más característico ginekomastii – el aumento de la tela de la glándula mamaria y la aparición en ella de las condensaciones. A veces a dotragivanii hay unas sensaciones dolorosas, que se disminuyen periódicamente y desaparecen completamente.

La diagnosis de la patología

Ante la desaparición ginekomastii, o su tratamiento, es necesario la inquisición inicial, que incluye:

• El examen primario del paciente;
• La apreciación del grado del desarrollo de los indicios secundarios sexuales;
• La palpación de los huevos y las mamas;
• La aclaración de la anamnesia familiar y medicinal;
• El análisis de las enfermedades que hay;
• La revelación de la dependencia alcohólica o narcótica.

Si son descubiertos los indicios ginekomastii, es necesaria la consulta del endocrinólogo, también la inquisición escrupulosa hormónica. Por los métodos de la diagnosis de laboratorio determinan el contenido en la sangre de tales hormonas, como: la testosterona, estradiol, tireotropin, prolaktin, HGCH (horionichesky la gonadotropina de la persona), FSG (follikulostimuliruyuschy la hormona) y LG (lyuteiniziruyuschy la hormona).

Para la revelación del hinchazón del pecho y la definición del carácter ginekomastii (falso o verdadero) aplican la ecografía de las mamas.

El tratamiento conservador ginekomastii

A la primera fase de la enfermedad (durante cuatro meses después del comienzo del crecimiento de la tela ferruginosa) reducir el volumen de las mamas es posible. Además librarse métodos de la terapia conservadora de ginekomastii sin operación bastante simplemente. Es fijada para esto la terapia hormónica que normaliza el equilibrio de la testosterona y los estrógenos, y como la consecuencia, que contribuye a la reducción de las mamas.

Al tratamiento conservador ginekomastii usan los preparados siguientes:

• Los medios antiestrogennye (por ejemplo, tamoksifen). Los fijan en caso del contenido sobrante de los estrógenos en el organismo de hombre. Los antiestrógenos bloquean esta subclase steroidnyh de las hormonas y no los permiten influir las mamas. La aplicación de tales preparados, a pesar de su eficiencia, es limitada los efectos secundarios numerosos;
• La testosterona es una hormona de hombre sexual, que fijan al descenso de su nivel en el organismo. La acción positiva del preparado es visible especialmente a gipogonadizme, que es caracterizado por la secreción insuficiente de los andrógenos a nedorazvitii o la derrota sexual zhelez. Sin embargo a de adolescentes fisiológico ginekomastii a los hombres el destino de la testosterona no siempre es eficaz.

El tratamiento quirúrgico ginekomastii

En casos de que la terapia conservadora no da el resultado deseable o primeramente está claro que el tratamiento medicamentoso no ayudará (por ejemplo, a las derrotas de tumor), es pasada la intervención operativa. A la desaparición quirúrgica ginekomastii es pasada la incisión de la glándula mamaria y la reconstitución ulterior de su contorno fisiológico.

Las indicaciones al tratamiento operativo son:

• El volumen grande de la tela ferruginosa;
• Es brillante el defecto expresado cosmético;
• La edad de la patología más de año.

Las operaciones a ginekomastii son a los siguientes de los tipos:

• La mastectomía endoscópica a través del corte en la esfera axilar (con el aumento pequeño de las mamas);
• La mastectomía hipodérmica de periareolyarnogo del corte con la conservación areoly;
• La mastectomía hipodérmica con liposaktsiey.

La operación de la desaparición ginekomastii se transporta bien por los pacientes y no exige la hospitalización larga y la rehabilitación. En los primeros días después de ella pueden observarse los hematomas y el hinchazón pequeño, también la sensación de la incomodidad en el pecho. A lo largo de 2-3 semanas después de la intervención quirúrgica se recomienda llevar especial utyagivayuschee la ropa blanca, que ayuda reducir la piel y formar el contorno correcto muscular. Durante un mes debe excluir los cargamentos físicos. El periodo de restauración para cada paciente es individual, y el resultado definitivo es barrido aproximadamente en 12 semanas.

Las contraindicaciones a la desaparición ginekomastii y la operación los siguientes:

• La infracción de la coagulación de la sangre;
• La hipertensión arterial;
• Las enfermedades endocrinas;
• Las patologías pesadas del sistema cardiovascular;
• Oncológico y las enfermedades infecciosas;
• Las lesiones del pecho;
• La reductibilidad baja y la elasticidad de la piel.

A la existencia larga ginekomastii sube el riesgo del desarrollo del cáncer de las mamas. Por eso, si en existencia de esta patología hay unas separaciones sanguinolentas de soskov, se forman las condensaciones, es cambiada la piel sobre la formación, se aumentan axilar limfouzly, es necesario urgentemente llamar al médico.