gipotiazid

gipotiazid – el medio diurético.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal: las pastillas redondo, plano, con divisorio riskoy a una parte y la grabadura "N" – en otra, blanco o casi el color blanco (por 20 piezas en blisterah, en el paquete de cartón 1 blister).

El componente activo – gidrohlorotiazid, su contenido en 1 pastilla – 25 o 100 mg.

Los componentes auxiliares: la gelatina, el magnesio stearat, el almidón de maíz, el talco, la lactosa el monohidrato.

Las indicaciones

• El síndrome edematoso del origen distinto: la hipertensión portal, nefrotichesky el síndrome, la insuficiencia crónica renal, la insuficiencia cardíaca crónica, agudo glomerulonefrit, el síndrome de la tensión premenstrual;
• La hipertensión arterial: la monoterapia y el tratamiento en la combinación con otros antigipertenzivnymi por los medios;
• La profiláctica de la litogénesis en mochevyvodyaschih las vías: el descenso de la hipercalciuria a los pacientes predispuestos;
• El control poliurii: principalmente a nefrogennom la diabetes insípida.

Las contraindicaciones

• La insuficiencia de hígado del grado pesado;
• La insuficiencia renal del grado pesado;
• La diabetes trudnokontroliruemyy;
• La anuria;
• La enfermedad de Addisona;
• I trimestre del embarazo y el período de la alimentación de pecho;
• Refrakternaya giponatriemiya, la hipocaliemía, giperkaltsiemiya;
• La edad hasta 3 años;
• La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado y a las derivadas sulfonamidov.

Con la precaución se recomienda fijar el preparado en II y III trimestres del embarazo, los pacientes con ishemicheskoy por la enfermedad del corazón (IBS), a giperkaltsiemii, giponatriemii, la hipocaliemía, la cirrosis del hígado, el carácter insufrible de la lactosa, la gota, en caso de la aplicación simultánea cordial glikozidov y el enfermo de la edad avanzada.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas aceptan dentro después de la comida.

La dosis se forma durante el tratamiento individualmente. Estimando el estado clínico del paciente, el médico fija la dosis eficaz del preparado.

Inicial dozirovanie para los adultos:

• El síndrome edematoso de la etiología distinta: 25-100 mg 1раз en el día o 1 vez en 2 día, en los casos pesados – 200 mg en el día. Tomando en consideración las reacciones clínicas, es posible el descenso de la dosis hasta 25-50 mg en el día es una sola vez o 1 vez en 2 día;
• El síndrome de la tensión premenstrual: 25 mg de 1 vez en los día, la recepción comienzan del momento de la aparición de los primeros síntomas antes del comienzo de la menstruación;
• La hipertensión arterial (combinado y la monoterapia): 25-50 mg de 1 vez en el día, para algunos pacientes bastan 12,5 mg. La dosis eficaz no debe superar 100 mg en el día. La acción terapéutica se manifiesta durante 3-4 días, para la estabilización óptima de la presión arterial (el INFIERNO) puede ser necesario 3-4 semanas. Después de la anulación del preparado gipotenzivnyy el efecto dura durante 1 semana. Para la prevención del fuerte descenso el INFIERNO a la terapia combinada, puede ser necesario el descenso de la dosis de otros antigipertenzivnyh de los medios;
• La diabetes insípida nefrogennyy: 50-150 mg en el día en algunas recepciones.

Dozirovanie para los niños es fijado tomando en cuenta el peso del niño. La dosis pediátrica diaria compone habitualmente 1-2 mg a 1 kg del peso del niño o 30-60 mg en 1 m.kv. Las superficies del cuerpo de 1 vez en el día, para los niños de 3 a 12 años – 37,5-100 mg en el día.

Los efectos secundarios

La aplicación De Gipotiazida puede llamar los efectos secundarios siguientes:

• El sistema digestivo: la anorexia, la diarrea o la cerradura, la colecistitis, holestaticheskaya la ictericia, la pancreatitis, sialoadenit;
• El cambio de las sustancias: la letargia, la confusión de la conciencia, la demora del proceso del pensamiento, la convulsión, la excitación, el cansancio, los calambres musculares en el fondo giperkaltsiemii, gipomagniemii, la hipocaliemía, giponatriemii. El ritmo irregular del corazón, la sequedad en la boca, la sed, el cansancio insólito o la debilidad, el cambio en la mentalidad o el humor, el calambre y el dolor en los músculos, la náusea, el vómito en el fondo gipohloremicheskogo de la alcalosis (además de esto, gipohloremichesky la alcalosis puede hacerse la causa de la encefalopatía de hígado o la coma). La glucosería, giperurikemiya con el desarrollo del ataque de la gota. La hiperglicemia, que puede provocar el desarrollo antes la diabetes latente. El tratamiento en las altas dosis puede llevar al aumento del nivel de los lípidos en el suero de la sangre;
• El sistema Cardiovascular: la arritmia, vaskulit, ortostaticheskaya la hipotensión;
• El sistema de la hematopoyesis: muy raramente – trombotsitopeniya, la leucopenia, la anemia hemolítica, la agranulacitosis, la anemia aplástica;
• El sistema nervioso: la vaguedad temporal de la vista, el dolor de cabeza, el vértigo, parestezii;
• El sistema mochevydelitelnaya: la nefritis intersticial, las infracciones funcionales de los riñones;
• Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, la fotosensibilización, nekrotichesky vaskulit, la púrpura, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, las reacciones anafilácticas hasta el choque. El distress-síndrome respiratorio, incluyendo pnevmonit y nekardiogennyy el hinchazón fácil;
• Otros: el descenso de la potencia.

Las instrucciones especiales

Durante el tratamiento largo de curso es necesario controlar los indicios clínicos de la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio, especialmente a los pacientes con las infracciones de la función del hígado, las enfermedades del sistema cardiovascular.

La aplicación del preparado contribuye a la deducción intensiva de los iones del magnesio y el potasio, por eso paralelamente durante el tratamiento es necesario pasar las medidas de la eliminación de su déficit.

A los enfermos con la función bajada de los riñones es necesario es sistemático controlar el claro de la creatinina, en caso de la llegada oligurii debe solucionar el problema de la anulación del preparado.

A los pacientes con la infracción de la función del hígado tiazidy debe aplicar con la precaución, ya que los cambios insignificantes vodno-elektrolitnogo del equilibrio y el nivel del amonio en el suero de la sangre pueden llamar la coma de hígado.

La aplicación del preparado exige a los pacientes con la forma pesada de la esclerosis coronaria y cerebral la precaución especial.

Es necesario acompañar el tratamiento largo a latente y manifestnom la diabetes con el control sistemático del metabolismo de los hidratos de carbono y la corrección de la dosis gipoglikemicheskih de los preparados.

La apreciación constante del estado es exigida por los pacientes con el metabolismo violado del ácido úrico.

La terapia larga, rara vez, puede llevar al cambio patalógico de las paraglándulas tiroides.

En la fase inicial de la terapia está prohibido dirigir los medios de transporte y cumplir los trabajos exigentes la atención subida, la duración del período de la prohibición está determinada individualmente.

La interacción medicinal

No es recomendable la aplicación simultánea gidrohlorotiazida con las sales del litio, puesto que en el fondo del descenso del claro renal del litio se aumenta su toxicidad.

La aplicación simultánea del diurético: con cordial glikozidami puede subir la toxicidad de la digital; amiodaronom – aumenta el riesgo del surgimiento de las arritmias vinculadas a la hipocaliemía.

El preparado baja la eficiencia peroralnyh gipoglikemicheskih de los medios que sube el riesgo del desarrollo de la hiperglicemia.

La recepción del preparado con kortikosteroidami, kaltsitoninom contribuye al aumento del grado de la deducción del potasio.

A la combinación con nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios, kolestiraminom baja gipotenzivnoe y la acción diurética De Gipotiazida.

El preparado puede reforzar la acción nedepolyariziruyuschih miorelaksantov.

La aplicación simultánea con amantadinom puede llamar el descenso de su claro y subir el riesgo de la toxicidad.

La aplicación simultánea con barbituratami, el etanol, opioidnymi por los analgésicos contribuye al aumento ortostaticheskogo gipotenzivnogo del efecto.

Debe anular el preparado ante la realización de los análisis a la función de las paraglándulas tiroides.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura hasta 25 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 5 años.