La nefritis crónica

La nefritis crónica – la enfermedad que se desarrolla como resultado de la nefritis no sanada aguda.

Se desarrolla la enfermedad, como regla, como resultado de la influencia larga sobre los riñones de los focos infecciosos. A veces la nefritis crónica puede desarrollarse y sin fase aguda de la nefritis en pasado. Ante todo, el carácter crónico de la enfermedad depende de la presencia de las infecciones en el organismo, el tratamiento insuficiente en pasado la nefritis aguda y las condiciones desfavorables del medio ambiente.

A la nefritis crónica en los riñones hay unos cambios anatómicos que llevan a la formación del exudado celular en las cápsulas (así llamada poluluniya), la derrota difundida de los vasos de los riñones, los cambios degenerados kanaltsevogo del epitelio. Todos los cambios enumerados con el transcurso del tiempo llevan a zapustevaniyu a separados klubochkov y la arrugación del riñón como resultado de la atrofia de algunas partes del parénquima renal.

La corriente de la nefritis crónica

En la corriente de la nefritis crónica debe distinguir tales fases:

• La fase de la compensación renal, la suficiencia azotovydelitelnoy las funciones de los riñones. Como regla, la fase dada se acompaña de tales síntomas de la nefritis crónica, como los hinchazones, la hematuria, albuminuriya, el aumento de la presión arterial. A veces los síntomas dados tienen el carácter no expresado, tiene lugar solamente albuminuriya.
• La fase de la descompensación renal, la insuficiencia azotovydelitelnoy las funciones de los riñones. En la etapa dada la cantidad del proteína en la orina puede caer, los hinchazones pueden disminuirse también, sin embargo la hipertensión se hace, al contrario, más estable. Los síntomas básicos de la nefritis crónica en esta fase son la insuficiencia inicial de los riñones y el aumento en la sangre shlakovogo del nitrógeno. Para la fase dada es característica la uremia azotémica.

Como regla, la salida de la nefritis crónica mortal. La duración del curso de la enfermedad es distinta y puede conmoverse dentro de los límites de 1-20 años y más. La muerte puede comenzar también de la hemorragia en el cerebro, la insuficiencia cardíaca, de las infecciones secundarias etc.

Los tipos de la nefritis crónica

• podostryy ekstrakapillyarnyy la nefritis. Para la forma dada es característica la formación del exudado celular en la cavidad de las cápsulas. Aproximadamente en un medio año después del comienzo de la enfermedad se manifiesta la hipertensión resistente y la hematuria persistente. Se con frecuencia puede observar tales síntomas de la nefritis crónica, como los hinchazones resistentes, la presencia de la azotemia, la anemia creciente, una alta concentración en la sangre de la creatinina y las uniones aromáticas, también los síntomas urémicos, que llevan en resumen a lo que al fin de primero dos años de la enfermedad el paciente muere.
• La nefritis Nefrotichesky crónica. Para el tipo dado son característicos tales síntomas de la nefritis crónica, como los hinchazones persistentes, considerable albuminuriya y la presión normal arterial. Anatomicheski para el tipo dado es característico intrakapillyarnyy la nefritis con nefroticheskimi por los cambios kanaltsev. Los hinchazones no se acompañan de la cianosis y el ahoguío, se refuerzan de la recepción de la comida salada y pueden tenerse el tiempo largo (de algunos meses a algunos años). Si los pacientes a lo largo del período largo edematoso no mueren por las infecciones, comienza el período bezotechnyy, que caracteriza por el mejoramiento general del estado del paciente. Sin embargo este fenómeno temporal, y comienza en lo sucesivo la muerte de la uremia crónica verdadera.
• La nefritis mezclada crónica. Para el tipo dado de la nefritis son característicos los hinchazones persistentes lipoidno-nefroticheskogo del tipo, el aumento de la presión arterial y los síntomas cardiovasculares. Posteriormente a estos indicios se junta la insuficiencia renal. Como regla, los pacientes mueren como resultado de la uremia pesada crónica. Para la forma dada de la nefritis crónica es característica también la muerte de la hemorragia en el cerebro, la insuficiencia cardíaca y las infecciones.
• La nefritis crónica del tipo hipertónico. El tipo dado de la enfermedad puede pasar el período largo del tiempo es prácticamente sin síntomas. El indicio característico son solamente los síntomas hipertónicos que surgen habitualmente a la hipertensión (los espasmos vasculares, parestezii, el calambre de los músculos gastrocnemios etc.). Anatomicheski es posible observar intrakapillyarnyy la nefritis con los claros índices de la esclerosis de las arterias pequeñas. La enfermedad dada se descubre habitualmente completamente casualmente al paso de la inquisición. La nefritis crónica del tipo dado puede durar hace mucho, después de que al paciente se desarrolla el cuadro de la uremia crónica verdadera.

La profiláctica de la nefritis crónica

La profiláctica de la nefritis crónica consiste en primer lugar en la profiláctica de la nefritis en forma aguda, su diagnosis temprana, el tratamiento oportuno y adecuado.

Se puede facilitar la corriente de la nefritis crónica por medio de la realización del régimen racional y el tratamiento ochagovoy las infecciones, detener de ese modo la llegada de la fase de la insuficiencia renal que no se somete al tratamiento.

El tratamiento de la nefritis crónica

Desde muy antiguo a las enfermedades crónicas renales del enfermo se recomendaba un cierto régimen higiénico: el porte de la ropa blanca de lana, la comida irritante que refuerza, la residencia en el clima caliente y seco. Al tratamiento de la nefritis crónica los pacientes deben evitar el sobreenfriamiento, el cargamento pesado físico, las situaciones estresantes, las medicinas que irritan los riñones, y el uso excesivo de la comida. Todas las medidas dadas son dirigidas no sólo a la creación de las condiciones óptimas para el trabajo del órgano estropeado, sino también para la actividad facilitada de todo el organismo en total.

En caso de la agudización inflamatoria de la enfermedad, el surgimiento de los fuertes hinchazones, el debilitamiento del miocardio y a la manifestación de los síntomas urémicos a los pacientes les es necesario el régimen de cama.

Al tratamiento de la nefritis crónica nefroticheskogo del tipo fijan el régimen sin sal rico en los proteínas, tireoidin, merkuzal. En caso de las complicaciones los estreptococos y los neumococos fijan penitsillin, sulfonamidnye los preparados. Al paciente le es mostrada la estancia en el clima caliente y seco y la recepción cordial y sosudorasshiryayuschih de los medios medicinales.

Si hay un foco de la infección, al paciente es fijado el tratamiento de la nefritis crónica con la ayuda sulfonamidnyh de los preparados y penitsillina, los métodos fisioterápicos. En caso de la función satisfactoria de los riñones al paciente pueden recomendar pasar la intervención quirúrgica. La desaparición del foco infeccioso tiene ante él apunta parar la influencia toksiko-infecciosa sobre el organismo, también eliminar la acción de la fuente nervnoreflektornogo las irritaciones.

Al tratamiento de la nefritis crónica al paciente fijan la solución de la glucosa bajo la piel y dentro en unas grandes cantidades con el fin de la resistencia de la intoxicación urémica. Durante el surgimiento de los síntomas de la acidosis urémica al enfermo fijan los álcalis y la aplicación de las soluciones schelochno-salinas.

La sangría influye favorablemente a la manifestación de los síntomas hipertónicos y vasculares. Contra los síntomas separados de la uremia aplican los preparados que influyen los centros del cerebro.