La eclampsia

La eclampsia – la forma avanzada gestoza, que caracteriza por la elevación aguda de la presión arterial que lleva la amenaza de la vida de la madre y el fruto. Gestoz – la infracción de la marcha normal del embarazo, que se manifiesta por la infracción del funcionamiento de los sistemas del organismo. La eclampsia puede desarrollarse hasta, en el tiempo y después del embarazo.

La eclampsia: las causas del desarrollo de la enfermedad

La eclampsia es la forma más pesada gestoza, que caracteriza por la infracción de la actividad TSNS y al atropello inoportuno de los síntomas – la coma y la muerte de la madre y el fruto. En la actualidad no hay opinión única de las causas del desarrollo de la eclampsia. La eclampsia no es la enfermedad independiente, y representa difícil sochetannuyu la forma gestoza. Existe cerca de 30 teorías del surgimiento del estado, entre que distinguen también la naturaleza virulenta de la infracción.

Entre las causas principales del desarrollo eklampsicheskih de los estados distinguen:

• Los defectos de los genes;
• Las infecciones;
• Trombofilii.

Al día de hoy no existe ni un test capaz fidedignamente pronosticar el desarrollo de la eclampsia embarazado. La eclampsia se desarrolla en general después de 22 semanas del embarazo que es condicionado por el desarrollo intrauterino del fruto. Hasta este plazo el fruto no es capaz a la supervivencia fuera del vientre de la madre por la formación no acabada de las estructuras superiores del cerebro. En 22 semana del desarrollo al fruto por primera vez aparecen neyrospetsificheskie las uniones albuminadas, que a la penetración a través de estropeado platsentarnyy la barrera llaman la inflamación de sistema inmune, que caracteriza por el espasmo de los vasos. Esto explica el desarrollo de la eclampsia en el fondo fetoplatsentarnoy a la insuficiencia (el estado condicionado por la infracción de la función de la placenta).

El estado de la eclampsia precede preeklampsiya, que es caracterizada a una alta presión arterial, la presencia del proteína en la sangre, la náusea, el dolor de cabeza, la infracción de los reflejos. Preeklampsiya exige el control médico y la corrección oportuna de los síntomas. El único modo eficaz del tratamiento de la eclampsia es rodorazreshenie.

La eclampsia es el daño específico del cerebro a gestozah, cuando al mismo tiempo se observa:

• El descenso crítico de la circulación de la sangre cerebral;
• La isquemia del cerebro;
• La pérdida de la autoregulación de la circulación de la sangre cerebral;
• El hinchazón citotóxico del cerebro;
• La infracción de la hemostasia celular iónica, el funcionamiento de las estructuras del cerebro, el lanzamiento tóxico neyromediatorov y stressornyh de los genes que provocan la llegada de los estados inconscientes, el síndrome convulsivo, la coma embarazado.

Estos factores explican el rasgo del desarrollo de la eclampsia:

• La rareza del surgimiento (el estado se manifiesta sólo cerca de 5 % embarazado);
• Molnienosnost los desarrollos de la sintomatología y los estados críticos embarazado.

El algoritmo del desarrollo de la eclampsia el siguiente:

• Largo gestoz (que caracteriza por la corriente a menudo pesada);
• Preeklampsiya (la etapa no obligatoria);
• La pérdida de corta duración de la conciencia;
• Tonichesky, las clonías;
• La curación (después de rodorazresheniya).

En algunos casos la eclampsia puede tener las consecuencias muy pesadas, como los comas, la insuficiencia funcional de los riñones, el hígado, fácil o en los casos extremos – la muerte del cerebro. En el tiempo eklampsicheskogo del ataque puede desarrollarse la hipoxia del fruto y su muerte.

La eclampsia embarazado: los factores del riesgo

Hay unos ciertos factores del riesgo del desarrollo de la eclampsia embarazado, entre que distinguen:

• Temprano, lo mismo que avanzado (después de 40 años) el primer embarazo;
• La eclampsia en la anamnesia familiar;
• La obesidad;
• El embarazo multifecundo;
• Las enfermedades crónicas (la diabetes, la hipertensión, la enfermedad de los riñones y serdechnososudistoy los sistemas, antifosfolipidnyy el síndrome);
• El intervalo de tiempo entre los géneros de 10 años y más.

Distinguen también una serie de los factores que provocan el desarrollo de la eclampsia embarazados:

• Una alimentación incorrecta;
• La circulación de la sangre debilitada uterina;
• La infracción del equilibrio vodno-salino del organismo embarazado.

La eclampsia puerperal: la probabilidad del desarrollo

La probabilidad del desarrollo de la eclampsia a embarazado compone:

• Durante el embarazo – de 67 hasta 75 %;
• En los géneros – hasta 25 %;
• En el puerperio – 1-2 %.

Como regla, la eclampsia puerperal se desarrolla a las primeras 48 después del parto, después de la terminación de este período el riesgo del desarrollo del estado es mínimo. Puerperal eklampsicheskoe el estado es condicionado hemodinámico, metabólico, gipoksicheskimi por los desajustes del organismo durante la gestación del fruto. Los síntomas de la eclampsia son semejantes después del parto con simptomokompleksom de la eclampsia prepuerperal y patrimonial. También la llegada de la eclampsia puerperal puede ser provocada por el choque doloroso y los factores exteriores (la luz viva, el sonido fuerte).

Los síntomas de la eclampsia

Los síntomas básicos de la eclampsia son:

• Las reducciones menudas de los músculos;
• Los calambres Tonichesky de los músculos de la musculatura esquelética;
• Las clonías de los músculos del tronco;
• La pérdida de corta duración de la conciencia;
• La cianosis (posinenie de las epidermis y las membranas mucosas);
• La coma Eklampsichesky.

Otros síntomas de la eclampsia son también la irregularidad de la respiración (el desarrollo de la asfixia), la espuma de la boca, es frecuente con las mezclas de la sangre.

Los indicios del ataque que se acerca de la eclampsia son:

• La somnolencia subida, la debilidad;
• La náusea, el vómito incontrolable no condicionado por otras causas;
• El aumento de la presión arterial;
• El desarrollo de los hinchazones;
• Las infracciones de la función visual (la vista derrubiada, "el punto de mira" ante los ojos);
• Proteinuriya (la presencia del proteína en la orina).

La eclampsia puede manifestarse por un ataque largo, así como una serie de los ataques de corta duración.

El tratamiento de la eclampsia: los pronósticos y los métodos

El pronóstico en el tratamiento de la eclampsia está determinado por una serie de los factores siguientes:

• El peso del estado embarazado (los hinchazones expresados, la composición de la orina, el nivel de la presión arterial);
• La frecuencia de la llegada de los ataques, su peso;
• La oportunidad del prestar de la ayuda y el atropello de los ataques;
• Las complicaciones llamadas por los ataques.

A la sospecha de la eclampsia a embarazado tiene lugar el monitoring constante de la presión arterial, la hemodinámica de la madre y el fruto. A las pacientes les es mostrado el régimen sin sal.

El cese de los ataques, el aumento othozhdeniya de la orina es el indicio bueno que permitirá aplazar la necesidad inmediato rodorazresheniya.

La subida de la temperatura, la arritmia, el descenso agudo de la presión arterial después de la hipertensión son las indicaciones a inmediato rodorazresheniyu.

El tratamiento básico de la eclampsia consiste en el alivio del complejo sintomático:

• El atropello del ataque y la eliminación del espasmo vascular;
• La normalización de la presión;
• Oksigenatsiya de la sangre;
• La terapia degidratatsionnaya que contribuye al reforzamiento de la evacuación urinaria y la reducción a la edematización.

A eklampsicheskom el ataque se aplica la terapia intensa, que tiene el carácter de la resucitación cardiopulmonar en la combinación con la terapia dirigida para la reconstitución de la función del cerebro que permite advertir los ataques repetidos.

La decisión sobre rodorazreshenii se pone depende del peso gestoza y el estado de la paciente en el tiempo eklampsicheskogo del ataque.