Kordipin

Kordipin – derivado digidropiridina, el bloqueador de los canales cálcicos con antianginalnym y antigipertenzivnym por la acción.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular (por 10 piezas en stripah, 5 stripov en el paquete de cartón).

La sustancia activa: la nifedipina, en 1 pastilla – 10 mg.

Los componentes adicionales: el almidón prezhelatinizirovannyy, el sodio laurilsulfat, povidon, el talco, la lactosa el monohidrato, el siliceo dioksid el almidón de coloide árido, de maíz.

La composición de la envoltura: el macrogol, el titán dioksid, el talco, el copolímero metakrilovoy los ácidos, el colorante hinolinovyy amarillo (Е104).

Las indicaciones

• La hipertensión arterial y el atropello de las crisis hipertónicas;
• La estenocardia estable y la estenocardia de Printsmetala (el atropello de los ataques y su profiláctica);
• La enfermedad de Reyno.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La hipotensión arterial (sistolicheskoe la presión más abajo de 90 mm hg);
• Los estados kollaptoidnye;
• El choque kardiogennyy;
• La estenocardia inestable;
• La insuficiencia cardíaca expresada;
• La hipotensión arterial;
• La estenosis de los vasos aórticos del grado pesado;
• El infarto agudo del miocardo (la primera semana el período agudo);
• Pesado miokardialnaya la insuficiencia;
• La insuficiencia de hígado;
• porfiriya;
• gipovolemiya;
• El síndrome de la absorción violada de la glucosa/galactosa, galaktozemiya, el déficit de la lactosa;
• La edad hasta 18 años;
• La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado.

Relativo:

• La estenosis de la valva mitral;
• La bradicardia expresada;
• Las infracciones expresadas de la circulación de la sangre cerebral;
• La impracticabilidad del tracto intestinal;
• Obstruktivnaya kardiomiopatiya con la hipertrofia del miocardo;
• El síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo;
• El infarto del miocardo con la insuficiencia acompañante del ventrículo izquierdo;
• La taquicardia;
• La hipertensión maligna arterial;
• La insuficiencia renal;
• La hemodiálisis;
• La diabetes;
• La aplicación simultánea adrenoblokatorov beta, digoksinsoderzhaschih de los medios;
• El embarazo.

El modo de la aplicación y la dosificación

Kordipin debe aceptar dentro, tragando las pastillas enteramente y tomando con cantidad suficiente del líquido. Si hay una necesidad del desarrollo rápido del efecto, se puede masticar la pastilla.

El régimen dozirovaniya en cada caso está determinado por el médico individualmente.

La dosis inicial diaria compone habitualmente 30 mg (por 1 pastilla 3 veces en el día). La dosis diaria que apoya – 30-40 mg (por 1 pastilla 3-4 veces en el día). A la insuficiencia del efecto es posible el aumento de la dosis hasta 60-80 mg en el día, en los casos separados pesados la dosis diaria suben hasta 90-120 mg, con la división de la dosis en 3-4 recepciones.

Para el atropello del ataque de la estenocardia y la crisis hipertónica fijan por 2-3 pastillas sublingvalno.

Los efectos secundarios

• El sistema nervioso: vertigo, el dolor de cabeza, la infracción del sueño, la fatiga excesiva, parestezii;
• El sistema Cardiovascular: el dolor en el tórax, ortostaticheskaya la hipotensión, la infracción del ritmo cordial (la asistolia, la bradicardia, la taquicardia), la agudización ishemicheskoy las enfermedades del corazón;
• Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, el picor, la eflorescencia;
• El Tracto intestinal: la hiperplasia de las encías, la cerradura/diarrea, la pirosis, la náusea, vnutripechenochnyy holestaz, el aumento de la actividad de hígado transaminaz, la infracción del trabajo del hígado;
• Los órganos de la hematopoyesis: trombotsitopeniya, la anemia aplástica, la leucopenia, la agranulacitosis;
• El sistema mochevydelitelnaya: el aumento de la cantidad de la orina, la infracción de la función de los riñones;
• El sistema kostno-muscular: la debilidad muscular, mialgiya, tremor, los calambres musculares;
• Los órganos de los sentimientos: la agravación de la vista;
• Otros: los hinchazones periféricos, las afluencias, la hiperhemia de las epidermis, ginekomastiya.

Las instrucciones especiales

A principios del tratamiento por Kordipinom, especialmente en caso de la combinación con adrenoblokatorami beta, es posible el desarrollo de la hipotensión.

La observación especial a principios de la terapia es necesaria a las personas de la edad avanzada, también los pacientes con la hipertensión neumónica, la estenocardia inestable, hipertrófico kardiomiopatiey, la infracción pesada de la función del hígado, la diabetes.

A los pacientes con la insuficiencia pesada coronaria a consecuencia de reflektornoy las taquicardias es posible el aumento de peso de la isquemia del miocardo (se manifiesta por la aceleración de los ataques dolorosos).

A la necesidad de la realización del test de inhalación con metaholinom para la apreciación de la hipercapacidad de reacción de los bronquios Kordipin sigue anular.

El preparado puede ejercer el impacto a los resultados de algunos índices de laboratorio, incluso a los índices alcalino fosfatazy, laktatdegidrogenazy, alaninaminotransferazy y aspartataminotransferazy. Estos cambios no siempre se acompañan de las manifestaciones clínicas, sin embargo en algunos casos probablemente la aparición de los síntomas de la ictericia u holestaza.

Cesar el tratamiento por la nifedipina debe poco a poco, porque la anulación aguda, especialmente después de la terapia larga, puede llevar al desarrollo del síndrome de la anulación.

A algunos pacientes, especialmente a principios de la aplicación de Kordipina, son posibles los efectos secundarios por parte del sistema nervioso, por eso en las fases iniciales de la terapia se recomienda abstenerse de la dirección de los medios de transporte y la ejecución de los tipos potencialmente peligrosos de los trabajos. En lo sucesivo el grado de las restricciones está determinado individualmente.

Durante el tratamiento por el preparado debe abstenerse del uso de las bebidas alcohólicas, ya que el alcohol en la combinación con la nifedipina puede llamar la hipotensión peligrosa.

La interacción medicinal

• Otros antigipertenzivnye los preparados y los diuréticos: se nota sinergichnoe la acción de estos medios, el probablemente descenso considerable de la presión arterial;
• adrenoblokatory beta: es elevado a una potencia gipotenzivnoe la acción y antianginalnyy el efecto, es cortada la taquicardia reflektornogo del carácter;
• Los antidepresivos Tritsiklichesky, ranitidin, tsimetidin, las derivadas fenotiazina: es elevado a una potencia gipotenzivnoe la acción de la nifedipina;
• Los preparados del calcio, rifampitsin: baja el efecto de la nifedipina;
• Digoksin, karbamazepin, fenitoin, teofillin: sube de ellos syvorotochnaya la concentración;
• Hinidin: baja su concentración en la sangre;
• El etanol y etanolsoderzhaschie los preparados: se refuerza gipotenzivnoe la acción;
• Los nitratos orgánicos (la nitroglicerina, izosorbid): es elevado a una potencia antianginalnyy el efecto y gipotenzivnoe la acción (se recomienda evitar tal combinación por el riesgo del desarrollo de la hipotensión expresada);
• Flukonazol, el fenobarbital: baja la concentración de plasma de la nifedipina;
• Fluoksetin: se refuerzan los efectos secundarios de la nifedipina;
• TSimetidin: se aumenta la concentración de plasma de la nifedipina y se refuerzan en consecuencia, sus efectos;
• Los preparados anticolinérgicos: se empeora la atención y se perturba la memoria a los pacientes gerontológicos;
• Echa sal la manía: crece el riesgo del desarrollo miastenii;
• Diltiazem: es posible el desarrollo de la hipotensión expresada;
• Fentanil: baja complementariamente la presión arterial (a la necesidad de la realización de la anestesia con la aplicación fentanila Kordipin sigue anular en 36 horas).

Durante el tratamiento se recomienda abstenerse del uso del jugo de toronja, ya que él puede reforzar el efecto del preparado.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en inaccesible para los niños, protegido de luz, el lugar seco con la temperatura hasta 25 zs.

El plazo de la validez – 3 años.