Koriol

Koriol – _{alfa1 - beta1 -} y _{beta2-adrenoblokator} con sosudorasshiryayuschim, antianginalnym y antiaritmicheskim por la acción.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la pastilla:

• 3,125 mg – redondo, ligeramente convexo de dos partes, el color blanco, con los bordes segados;
• 6,25 mg – oval, ligeramente convexo de dos partes, el color blanco, con la entalladura a una parte y la marca «S2» – en otra;
• 12,5 mg – oval, ligeramente convexo de dos partes, el color blanco, con la entalladura a una parte y la marca «S3» – en otra;
• 25 mg – redondo, ligeramente convexo de dos partes, con los bordes segados, el color blanco, con la entalladura sobre una de las partes.

fasuyutsya las pastillas en blistery por 10 piezas, 3 blistera es empaquetado en el paquete de cartón.

La sustancia activa: karvedilol, en 1 pastilla – 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg o 25 mg.

Las sustancias inactivas: povidon, la sacarosa, krospovidon, el siliceo dioksid de coloide, la lactosa el monohidrato, el magnesio stearat.

Las indicaciones

• La estenocardia estable;
• La hipertensión arterial (en calidad del monopreparado o en la combinación con otros gipotenzivnymi por los medios);
• La estenocardia crónica cordial (como parte de la terapia compleja).

Las contraindicaciones

Riguroso (la aplicación de Koriola es categóricamente contraindicada):

• La bradicardia expresada;
• El bloqueo atrioventrikulyarnaya de II y III grado;
• La hipotensión arterial (sistolicheskoe la presión arterial es más pequeña 85 mm hg);
• La insuficiencia cardíaca dekompensirovannaya;
• El síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo;
• El síndrome Bronhospastichesky;
• La asma bronquial;
• La insuficiencia de hígado;
• La edad hasta 18 años;
• El período del embarazo de la lactación;
• La sensibilidad excesiva a karvedilolu o los componentes auxiliares del preparado.

Relativo (la aplicación de Koriola debe realizarse con la precaución especial, después de la apreciación de la utilidad potencial y los riesgos posibles, en relación a la probabilidad del desarrollo de las complicaciones):

• El enfisema fácil;
• La bronquitis crónica;
• La estenocardia de Printsmetala;
• Tireotoksikoz;
• La hipoglicemia;
• La diabetes;
• Las enfermedades okklyuzionnye de los vasos periféricos;
• La depresión;
• Feohromotsitoma;
• La acidosis expresada metabólica;
• La insuficiencia renal;
• La psoriasis;
• Miasteniya.

El modo de la aplicación y la dosificación

Koriol debe aceptar dentro después de la comida, tomando con cantidad suficiente del agua.

Los regímenes recomendados dozirovaniya:

• La estenocardia estable: la dosis inicial – por 12,5 mg de 2 veces en el día. En caso necesario después 7-14 días bajo el control del médico aumentan la dosis, hasta 50 mg en 2 recepciones. A la eficiencia insuficiente, pero a condición de bueno perenosimosti del preparado, en 14 días la dosis puede ser aumentada todavía. La dosis máximamente admisible diaria compone 100 mg en 2 recepciones, para los hombres ancianos son mayores de edad 70 años – 50 mg en 2 recepciones;
• La hipertensión arterial: la dosis inicial (en los primeros 7-14 días) – por 12,5 mg en 1 recepción por la mañana después del desayuno o por 6,25 mg de 2 veces en el día. La dosis que apoya – 25 mg de 1 vez en el día en la recepción de la mañana o por 12,5 mg de 2 veces en el día. Después 14 días, si surge la necesidad, aumentan la dosis diaria hasta 50 mg;
• La insuficiencia cardíaca crónica: la dosis inicial – por 3,125 mg de 2 veces en el día con el aumento gradual hasta el momento del logro del efecto necesario terapéutico. Las dosis máximamente admisibles: para los pacientes con la masa del cuerpo menos de 85 kg – por 25 mg de 2 veces en el día, para los pacientes con el peso más de 85 kg – por 50 mg de 2 veces en el día.

A principios de la terapia y a cada aumento de la dosis debe controlar el estado del paciente.

Si la recepción de Koriola por causa cualquiera se interrumpe más de para 2 semanas, recomenzar el tratamiento debe de la dosis mínima por 3,125 mg de 2 veces en el día, poco a poco subiéndola.

Los efectos secundarios

• Por parte del sistema respiratorio: zalozhennost de la nariz, el estornudo, bronhospazm; a los pacientes predispuestos – el ahoguío;
• Por parte del sistema cardiovascular: el AV-bloqueo, la infracción de la circulación de la sangre periférica, sinkopalnye los estados, los ataques de la estenocardia, la bradicardia, ortostaticheskaya la hipotensión, la progresión de la insuficiencia cardíaca, la cojera que se alterna;
• Por parte de central y el sistema periférico nervioso: la depresión, el vértigo, parestezii, el dolor de cabeza;
• Por parte del sistema urogenital: los hinchazones, las infracciones pesadas de la función de los riñones; raramente – el descenso de la potencia;
• Por parte del sistema digestivo: los dolores en el vientre, la cerradura/diarrea, la náusea, el vómito, la sequedad en la boca, el aumento de la actividad de hígado transaminaz;
• Por parte del sistema de la hematopoyesis: trombotsitopeniya, la leucopenia;
• Las reacciones alérgicas: la agudización psoriaticheskih vysypany, ekzantema, el picor, la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga;
• Otros: el aumento de la masa del cuerpo, la irritación de los ojo, la reducción de la producción del líquido lagrimal, el dolor en las extremidades, hiper- y la hipoglicemia, la hipercolesteremia, la debilidad muscular (más a menudo a principios del tratamiento).

Las instrucciones especiales

A principios de la recepción de Koriola y a cada aumento de la dosis probablemente descenso excesivo de la presión arterial, especialmente en caso del cambio de la posición del cuerpo (al levantamiento). Durante el tratamiento pueden surgir los vértigos y los desmayos, especialmente a los hombres ancianos, los pacientes con la insuficiencia cardíaca, también los enfermos que reciben al mismo tiempo los diuréticos y/o otros gipotenzivnye los preparados.

Koriol no debe anular de repente, especialmente a los pacientes con la estenocardia (es posible la agravación del estado); es necesario poco a poco bajar la dosis del preparado durante 1-2 semanas.

En caso de la progresión de la insuficiencia cardíaca durante la aplicación de Koriola se recomienda aumentar la dosis del diurético.

A la insuficiencia renal la dosis del preparado regulan, fundando en el estado funcional de los riñones.

Durante el tratamiento debe controlar la función de los riñones a los pacientes con la insuficiencia renal, ishemicheskoy por la enfermedad del corazón, la presión bajada arterial y/o la insuficiencia cardíaca y las enfermedades difusas de los vasos periféricos. A la agravación de la función de los riñones es necesario anular el preparado.

adrenoblokatory beta pueden bajar la sensibilidad de las pruebas alérgicas, redoblar la corriente de la estenocardia de Printsmetala y el cuadro clínico de las reacciones anafilácticas, la psoriasis y periférico angiopatii.

Disminuyendo el ritmo cordial, Koriol puede enmascarar los indicios de la hipoglicemia a los pacientes con las enfermedades de la glándula tiroides y enfermo de la diabetes.

Durante la realización a los pacientes que recibe karvedilol, las operaciones bajo la anestesia general con la aplicación de los preparados, que aplastan la actividad del miocardio (por ejemplo, el ciclopropano, el éter o trihloretilena), es necesario observar la precaución. Si tiene que la intervención extensa quirúrgica, se recomienda poco a poco anular Koriol. Ante la operación el paciente debe advertir al médico de la recepción del preparado dado.

Karvedilol puede reducir slezoproduktsiyu, debe tomarlo en consideración a los pacientes, que llevan las lentillas.

A los pacientes con feohromotsitomoy fijar los bloqueadores adrenoretseptorov beta se puede solamente después del comienzo de la recepción de los bloqueadores adrenoretseptorov alfa.

A la terminación de la terapia a los enfermos, que aceptan karvedilol en la combinación con klonidinom, es necesario anular primero Koriol y solamente en algunos días – klonidin.

Durante el tratamiento debe abstenerse del uso del alcohol.

Ya que a principios de la recepción del preparado y con cada aumento de la dosis probablemente descenso excesivo de la presión arterial que se acompaña del vértigo, se recomienda abstenerse de la conducción de un automóvil y la ejecución de otros tipos de los trabajos exigentes una alta velocidad las reacciones y la concentración la atención.

La interacción medicinal

La aplicación de Koriola por los pacientes que reciben diltiazem o el verapamilo intravenosamente, puede llevar a la reducción expresada de la frecuencia de las reducciones cordiales y el descenso considerable de la presión arterial. Por esta causa las combinaciones semejantes son contraindicadas.

El efecto karvedilola pueden reforzar algunos antiaritmicheskie los preparados, los medios para la narcosis, otros adrenoblokatory beta (por ejemplo, en forma de las gotas de ojos), simpatolitiki (por ejemplo, rezerpin), los inhibidores monoaminoksidazy, los preparados para el tratamiento de la estenocardia, antigipertenzivnye los medios, cordial glikozidy. A la necesidad de la realización de la terapia combinada debe con precaución recoger las dosis de los preparados indicados.

Koriol puede aumentar la concentración digoksina en el plasma de la sangre.

El preparado puede reforzar el efecto gipoglikemicheskih de los medios y enmascarar los indicios de la hipoglicemia. Durante el tratamiento es necesario el control regular del nivel de la glucosa en la sangre.

En caso de la aplicación simultánea de los alcaloides del tizón se nota la agravación de la circulación de la sangre periférica.

Los diuréticos refuerzan la acción de Koriola.

Farmakokinetika karvedilola puede ser cambiado a la aplicación simultánea de los inductores o los inhibidores de la actividad del isofermento CYP2D6. Por ejemplo, rifampitsin baja la concentración karvedilola en el suero de la sangre, y tsimetidin – sube.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura no más 30 °s.

El plazo de la validez – 2 años.