Kozaar

Kozaar – el antagonista de los receptores de la angiotensina II.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular: el color blanco, las pastillas de la forma oval tienen divisorio al riesgo a una parte y la grabadura «952» – en otra, la forma en forma de la gota – la grabadura «960» sobre una de las partes y la superficie lisa otro (por 50 mg por 14 piezas; por 100 mg por 7 o 14 piezas en blisterah, en el paquete de cartón 1 o 2 blistera).

La sustancia activa – lozartan del potasio, en 1 pastilla – 50 o 100 mg.

Los componentes auxiliares: el almidón de maíz prezhelatinizirovannyy, la lactosa el monohidrato, la celulosa microcristallino, el magnesio stearat.

La composición de la envoltura: gipromelloza, la hiprocepa (con 0,3 % del siliceo dioksida), la cera karnauby, el titán dioksid.

Las indicaciones

• La hipertensión arterial;
• La insuficiencia cardíaca crónica a la terapia ineficaz por los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento (APF);
• Proteinuriya en el fondo de la diabetes del tipo 2 (para la defensa de los riñones a los enfermos, la demora de la progresión de la insuficiencia renal con el descenso de la frecuencia giperkreatininemii, la frecuencia del desarrollo de la fase de terminal de la insuficiencia crónica renal, a la necesidad de la realización del transplante de los riñones o la hemodiálisis, para el descenso proteinurii y los índices de la mortalidad);
• La hipertensión arterial y la hipertrofia del ventrículo izquierdo (para el descenso de la frecuencia del riesgo de la hemorragia cerebral, el infarto del miocardo y la mortalidad cardiovascular).

Las contraindicaciones

• El período del embarazo y la alimentación de pecho;
• La edad hasta 18 años;
• La sensibilidad excesiva a los componentes del preparado.

Con la precaución se recomienda fijar el preparado el enfermo con las enfermedades de los riñones y/o el hígado, indicado en la anamnesia, los pacientes con el volumen bajado de la sangre que circula (OTSK), incluso en el fondo de la terapia por los diuréticos en las altas dosis.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas aceptan dentro de 1 veces en el día, a cualquier hora conveniente independientemente de la recepción de la comida.

La dosis del preparado es fijada el médico en razon de las indicaciones clínicas.

Recomendado dozirovanie Kozaara:

• La hipertensión arterial: por 50 mg en calidad de la dosis inicial y que apoya, a la necesidad del logro bolshego se puede aceptar las acciones por 100 mg. Estable gipotenzivnyy el efecto comienza después de 3-6 semanas de la terapia. A los pacientes con bajado OTSK la dosis inicial del preparado es fijada en dimensión de 25 mg. A la instrucción en la anamnesia en la patología del hígado debe bajar la dosis del preparado. Por el enfermo de la edad avanzada y con la insuficiencia renal, incluso la corrección inicial dozirovaniya no les es necesario a los pacientes sobre la dialisis;
• La insuficiencia cardíaca crónica: la dosis inicial – 12,5 mg, la titulación se recomienda pasar una vez a la semana, llevando hasta la dosis individual que apoya (12,5 mg, 25 mg o 50 mg);
• La diabetes del tipo 2 con proteinuriey: la dosis inicial – 50 mg, tomando en cuenta la baja de la presión arterial sigue poco a poco levantar (el INFIERNO) la dosis hasta 100 mg. Es mostrada la aplicación común del preparado con los diuréticos, alfa y adrenoblokatorami beta, los bloqueadores de los canales cálcicos, los preparados de la acción central, otros gipoglikemicheskimi por los medios (glitazony, las derivadas sulfonilmocheviny, los inhibidores glyukozidazy) y la insulina;
• La hipertensión arterial y la hipertrofia del ventrículo izquierdo: la dosis inicial para la baja de la probabilidad del desarrollo de las enfermedades juntadas cardiovasculares y la mortalidad compone 50 mg. Tomando en consideración el grado del descenso el INFIERNO, la terapia ulterior supone el aumento de la dosis del preparado hasta 100 mg o los destinos de las dosis bajas gidrohlorotiazida.

Los efectos secundarios

Durante las investigaciones controladas clínicas de la aplicación de Kozaara eran notados los efectos secundarios siguientes:

• Por parte del sistema cardiovascular: la taquicardia, la aceleración de los golpes del corazón;
• Por parte del sistema respiratorio: el hinchazón de la membrana mucosa de la nariz, la tos, la infección de los departamentos superiores de las vías respiratorias, la faringitis, sinusit;
• Por parte del sistema digestivo: la náusea, la dispepsia, la diarrea;
• Por parte del sistema nervioso: el insomnio, el dolor de cabeza, el vértigo;
• Por parte del sistema kostno-muscular: los calambres musculares, el dolor en la espalda;
• Por parte del organismo en total: la fatiga y la debilidad, el dolor en el pecho y/o en el campo del estómago, el hinchazón;
• Por parte de los índices de laboratorio: la hipercaliemía (el nivel elevado alaninaminotransferazy después de la anulación del preparado volvía habitualmente a la norma).

Las reacciones indeseables en el fondo de la recepción del preparado, notado en la práctica ancha clínica:

• El sistema digestivo: la infracción de la función del hígado; raramente – la hepatitis;
• El sistema de la hematopoyesis: trombotsitopeniya, la anemia;
• El sistema kostno-muscular: artralgiya, mialgiya; raramente – rabdomioliz;
• El sistema nervioso: la jaqueca; raramente – disgevziya;
• El sistema respiratorio: la tos;
• Las reacciones dermatológicas: el picor, la mariposa de la ortiga, la hiperhemia de la piel;
• Las reacciones alérgicas: raramente – vaskulit, la enfermedad De Shenleyn-Genoha, angionevrotichesky el hinchazón, incluso el hinchazón del conducto vocal, la laringe, con la obstrucción de las vías respiratorias, y/o el hinchazón de los labios, la persona, la lengua y/o la garganta (algunos de los pacientes han llevado las reacciones de la hipersensibilidad a la recepción anterior de los inhibidores APF).

En el Kozaar entero se transporta bien, los efectos secundarios tienen el carácter pasajero y se manifiestan en la forma fácil exigente la anulación el preparado.

Las instrucciones especiales

Es necesario pasar la corrección bajado OTSK al comienzo del tratamiento por Kozaarom o fijar sus dosis más bajas iniciales.

Es posible el desarrollo angionevroticheskogo del hinchazón a los enfermos con la hipersensibilidad al preparado.

Sin consulta del médico es contraindicada la aplicación simultánea de los preparados del potasio y los sucedáneos de la sal común que contienen el potasio.

Al destino del preparado a los pacientes con la insuficiencia renal, para que la infracción vodno-elektrolitnogo del equilibrio es el estado característico, debe observar la precaución especial, en existencia de la diabetes, así como sin él.

A la instrucción en la anamnesia debe fijar a la enfermedad del hígado el preparado en la dosis más baja.

La influencia del preparado en renin-angiotenzinovuyu el sistema puede llamar la infracción de la función de los riñones, y a la estenosis bilateral de las arterias renales o la estenosis de la arteria del único riñón elevar el nivel syvorotochnogo de la creatinina y la urea de la sangre. Después del cese del tratamiento es posible la reconstitución de los cambios funcionales.

La aplicación del preparado puede llamar a los enfermos con la forma pesada de la insuficiencia cardíaca crónica el desarrollo de la azotemia creciente, oligurii y la insuficiencia aguda renal con el fallecimiento.

No hay necesidad de la corrección dozirovaniya para los pacientes de la edad avanzada al destino de Kozaara.

La interacción medicinal

No es establecido es clínica la interacción significativa del preparado con digoksinom, varfarinom, gidrohlorotiazidom, tsimetidinom, ketokonazolom, el fenobarbital, eritromitsinom.

No es estudiado el impacto del descenso del nivel activo metabolita en el fondo de la recepción flukonazola y rifampitsina a la acción clínica del preparado.

El destino simultáneo de las añadiduras de potasio, triamterena, spironolaktona, amilorida y otros preparados que obstaculizan a la formación de la angiotensina II, las sales que contienen el potasio, puede contribuir al crecimiento del nivel del contenido del potasio en la sangre.

Lozartan a la combinación con los preparados del litio baja ekskretsiyu y lo sube syvorotochnuyu la concentración.

La acción gipotenzivnoe del preparado bajan nesteroidnye los medios antiinflamatorios (NPVS), los inhibidores selectivos tsiklooksigenazy ЦОГ-2.

A los enfermos con la infracción de la función de los riñones la recepción simultánea del preparado y NPVS, incluso los inhibidores ЦОГ-2 selectivos puede contribuir a la agravación ulterior de la función de los riñones. El efecto de la interacción dada tiene el carácter convertible.

El descenso de las concentraciones de plasma activo metabolita en el fondo de la aplicación flukonazola a la combinación con Kozaarom sube la concentración lozartana en el plasma de la sangre.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura hasta 30 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 3 años.