Latran

Latran – el antagonista serotoninovyh de los receptores; antiemético, que posee anksioliticheskoy por la actividad, que no llama las infracciones de la coordinación, sedatsii, el descenso de la capacidad de trabajo y la actividad.

La forma de la salida y la composición

El preparado producen en las formas siguientes medicinales:

• La solución para la introducción intravenosa e intramuscular: el líquido transparente, casi incoloro o incoloro (por 2 ml o 4 ml en las ampollas, en yacheykovoy al embalaje del PVC (polivinilhloridnoy) la película 1, 2 o 5 ampollas, 1 yacheykovaya el embalaje en el paquete de cartón);
• Las pastillas cubiertas con la envoltura: la envoltura de color amarillo (por 10 piezas en de contorno yacheykovoy al embalaje, 1 embalaje en el paquete de cartón).

En 1 ml de la solución contiene:

• La sustancia activa: el dihidrato del hidrocloruro ondansetrona (en el recuento en ondansetron) – 2 mg;
• Los componentes auxiliares: el ácido clorhídrico, el sodio el cloruro, el agua para las inyecciones.

En la 1 pastilla cubierta con la envoltura, contiene:

• La sustancia activa: el dihidrato del hidrocloruro ondansetrona (en el recuento en ondansetron) – 4 mg;
• Los componentes auxiliares: las aerofuerzas (de coloide dioksid del siliceo), la celulosa microcristallina, stearat del magnesio, el almidón de patatas;
• La envoltura: gidroksipropiltsellyuloza (la hiprocepa), tropeolin Sobre, polisorbat (tvin-80), el aceite de ricino.

Las indicaciones

Latran es mostrado a la aplicación para la prevención o la eliminación de la náusea y el vómito en los casos siguientes:

• La quimioterapia citostática, rentgenoradioterapiya, otras formas de la influencia radial;
• El período postoperacional.

El preparado usan también para la terapia sintomática de la abstinencia alcohólica del grado fácil y medio del peso.

Las contraindicaciones

• El embarazo;
• El período de la lactación (la alimentación de pecho);
• La edad infantil hasta 2 años (no eran estudiadas la eficiencia y la seguridad de la aplicación del preparado en este grupo de edad);
• La hipersensibilidad a ondansetronu y/o los componentes auxiliares del preparado.

El modo de la aplicación y la dosificación

La solución introducen intramuscularmente (v/m), intravenosamente (v/v) struyno despacio o kapelno. En una parte del cuerpo se permiten v/m la introducción de Latrana en la dosis no más 4 mg.

Las pastillas son destinadas para peroralnogo las aplicaciones.

El régimen dozirovaniya Latrana a la terapia citostática depende de emetogennosti del procedimiento antioncótico y la categoría de edad del paciente.

Moderado emetogennaya himio - o la radioterapia, los pacientes adultos: la dosis estandartizada diaria – 8-32 mg:

• La solución: directamente ante el comienzo del procedimiento v/v struyno despacio o v/m – 8 mg;
• Las pastillas: en 1-2 horas antes del comienzo del tratamiento 2 piezas por 4 mg (8 mg), la recepción siguiente en la misma dosis después 12 horas del comienzo del curso.

La quimioterapia vysokoemetogennaya, los pacientes adultos:

• V/v struynaya lento infuziya – 8 mg directamente ante el comienzo del procedimiento, todavía 2 v/v las inyecciones por 8 mg con el intervalo entre ellos de las 2 a las 4;
• V/v a gotas continuo infuziya – durante el día en la dosis de 24 mg con la velocidad de 1 mg/hora;
• V/v 15 momentáneo infuziya, directamente antes del comienzo del procedimiento – 16-32 mg criados en 50-100 ml correspondientes infuzionnogo de la solución.

La eficiencia de la solución de Latran es posible subir por medio de una sola vez v/v las introducciones del glucocorticoide (por ejemplo, deksametazon – 20 mg) antes del comienzo del procedimiento de la quimioterapia. A peroralnom la aplicación la dosis sencilla aumentar es admisible hasta 24 mg para el reforzamiento del efecto, y al mismo tiempo fijar 12 mg deksametazona (por 1-2 h antes del comienzo de la quimioterapia).

Con el fin de la prevención del vómito diferido, que surge después día (las primeras 24 horas) del comienzo del tratamiento, la aplicación de Latrana se recomienda continuar peroralno – 2 pastillas por 4 mg (8 mg) 2 veces por día a lo largo de 5 días.

A los niños son mayores 2 años el preparado fijan directamente antes del comienzo de la quimioterapia, v/v en la dosis de 5 ^mg/m2 de la superficie del cuerpo. Después 12 horas se recomiendan peroralnyy la recepción del preparado – 1 pastilla (4 mg); después de terminar la quimioterapia de la pastilla se recomienda aceptar a lo largo de 5 días por 1 pieza (4 mg) 2 veces por día.

La prevención de la náusea y el vómito en el período postoperacional:

• Los adultos: la dosis sencilla de 4 mg v/m o v/v struyno despacio a principios de la anestesia, o 16 mg (4 pastillas) peroralno 1 hora antes de la narcosis;
• Los niños: exclusivamente en forma de la solución, despacio v/v hasta o después de la narcosis, la dosis sencilla – 0,1 mg/kg (es máximo – hasta 4 mg).

El atropello ya la náusea que ha surgido y el vómito:

• Los adultos: v/m o despacio v/v – 4 mg;
• Los niños: despacio v/v – 0,1 mg/kg (es máximo – hasta 4 mg).

En caso de la influencia de las radiaciones ionizantes el preparado aceptan peroralno, la dosis sencilla – 2 pastillas por 4 mg (8 mg) 1 hora antes de o justamente después de la irradiación.

Para la terapia sintomática alcohólico abstinentnogo del síndrome la solución es introducida v/v kapelno en la dosis de 8 mg (2 ampollas por 2 ml o 1 ampolla por 4 ml crían en 400 ml hlosolya, gemodeza o 0,9 % de la solución del sodio del cloruro). En caso necesario se permite la introducción repetida de Latrana.

Los cambios de la dosificación a los hombres ancianos y los pacientes con la derrota de los riñones no es necesario.

A las infracciones de la función del hígado el claro ondansetrona baja considerablemente, y el período de su semideducción del plasma se aumenta, por eso es necesaria la corrección (descenso) de la dosis diaria hasta 8 mg.

Para el cultivo de la solución de Latran pueden usarse que siguen infuzionnye las soluciones:

• La solución de Ringera;
• 5 % la solución dekstrozy;
• 0,3 % la solución del potasio del cloruro y 0,9 % la solución del sodio del cloruro;
• 0,9 % la solución del sodio del cloruro;
• 0,3 % la solución del potasio del cloruro y 5 % la solución dekstrozy.

Los efectos secundarios

• El sistema digestivo: la sequedad en la boca, el hipo, la cerradura, la diarrea, a veces el aumento pasajero sin síntomas en el suero de la sangre del nivel aminotransferaz;
• El sistema Cardiovascular: las arritmias, el dolor en el pecho (en una serie de los episodios con la depresión del segmento ST), el descenso de la presión arterial, la bradicardia;
• El sistema nervioso: el vértigo, el dolor de cabeza, los desajustes espontáneos motores, el calambre;
• Las respuestas alérgicas: angionevrotichesky el hinchazón, la mariposa de la ortiga, laringospazm, bronhospazm, la anafilaxia;
• Las reacciones locales (parenteralnoe la introducción): el dolor, la rubefacción y el quemazón en el lugar de la inyección;
• Otro: el sentimiento del calor, las congestiones a la persona, el descenso temporal de la agudeza de la vista, es raro – la hipocaliemía (no es establecida la dependencia unívoca de la recepción del preparado).

A la sobredosis supuesta se recomienda la terapia sintomática.

No hay datos sobre específico antidote ondansetrona.

A la sobredosis por las pastillas de Latran usar la ipecacuana (la raíz vomitiva) no es recomendable, ya que es poco probable la eficiencia del medio vomitivo durante el frenaje del reflejo vomitivo bajo el impacto ondansetrona.

Las instrucciones especiales

A los pacientes que tienen los datos en la anamnesia sobre las reacciones de la hipersensibilidad en otros antagonistas selectivos de los 5-5-receptores, es posible el desarrollo de las respuestas análogas en Latran.

En caso de los indicios de la impracticabilidad del intestino después del uso del preparado es necesaria la observación regular del paciente, ya que ondansetron es capaz de llamar la cerradura.

Debe preparar la solución infuzionnyy directamente ante la aplicación. Preparado infuzionnyy se puede guardar la solución antes del uso con la temperatura de 2 hasta 8 °s no más día.

Durante la realización infuzii proteger la solución de luz no es necesario, preparado in'ektsionnyy la solución conserva la estabilidad a lo largo de 24 horas con la iluminación de lámpara o luz natural.

La interacción medicinal

Ondansetron metaboliziruetsya en el hígado por el sistema fermentativo (el citocromo _Р450), por eso es necesario observar la precaución en caso de la aplicación común de Latrana y los preparados/sustancias siguientes:

• _{Los inductores R450} fermentativos (CYP2D6 y CYP3A) – karbamazepin, rifampitsin, karisoprodol, barbituraty, glyutetimid, la griseofulvina, la papaverina, dinitrogena el óxido, fenilbutazon, fenitoin (es posible otros gidantoiny), tolbutamid;
• Los inhibidores de los fermentos _Р450 (CYP2D6 y CYP3A) – makrolidnye los antibióticos, el alopunirol, los antidepresivos (los inhibidores monoaminoksidazy), tsimetidin, hloramfenikol, estrogensoderzhaschie peroralnye los anticonseptivos, disulfiram, diltiazem, valproat del sodio, valproevaya el ácido, eritromitsin, ftorhinolony, flukonazol, la isoniacida, lovastatin, metronidazol, ketokonazol, omeprazol, el propranolol, la quinina, hinidin, el verapamilo.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar protegido de luz, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25 °s.

El plazo de la validez – 3 años.