El melanoma

La característica general de la enfermedad

El melanoma es un hinchazón específico en la piel de la persona, que jaula, malanotsity, produtsiruyut el pigmento la melanina. Y puesto que él influye sobre la coloración de las epidermis, los cabellos y la retina del ojo de la persona, un de los indicios básicos del melanoma es el color oscuro del hinchazón.

El melanoma – solamente una de las variedades de las patologías oncológicas de la piel. Se encuentra bastante raramente en comparación con otros tipos del cáncer de la piel, bazalnokletochnymi o ploskokletochnymi por los hinchazones. El melanoma compone no más 15 % de todos los casos de la oncología de la piel.

Más a menudo los síntomas del melanoma de la piel son diagnosticados sobre las extremidades y el tronco de las personas con el tipo de Europa del Este de la piel. Su rasgo – el color es pálido-blanco y la inclinación subida por la quemadura al bronceado. A los pacientes con los indicios del melanoma más a menudo los cabellos rojos o claros, el color azul, gris o verde de los ojo.

Del factor que provoca al desarrollo del melanoma puede servir una fuerte quemadura recibida solar, la presencia de las úlceras tróficas o las cicatrices en las corvaduras de las extremidades. Los síntomas del melanoma son diagnosticados más a menudo a las personas de la edad avanzada, a los pacientes con el cáncer de la piel en la anamnesia familiar, también a los hombres y las mujeres, cuya piel es inclinada a la formación de los lunares. El melanoma presenta el peligro especial para los pacientes con de pigmento connatural kserodermoy, las enfermedades de Pedzheta o Bouena.

El melanoma – la enfermedad extremadamente agresiva y peligrosa. La diagnosis oportuna y el tratamiento exitoso del melanoma – un de más problemas espinosos de la oncología moderna. Anualmente la enfermedad es diagnosticada aproximadamente a 4 personas en 100 mil de población. La curación garantizada de la enfermedad es alcanzada sólo a regionalno el proceso difundido en las fases tempranas del melanoma.

Los síntomas del melanoma de la piel

El melanoma no se desarrolla obligatoriamente en el lugar del lunar o el lunar (nevusa). Temnookrashennoe assimetrichnoy las formas la formación puede aparecer en la parte con la piel pura privada de manchas cualesquiera de pigmento.

Sin embargo más a menudo a malignizatsii (ozlokachestvleniyu del proceso) son inclinados nevusy del color prácticamente negro, es oscuro-gris o marrón oscuro. El síntoma importante del melanoma de la piel – la ausencia en nevuse volosyanoy de la vegetación. Originariamente él también prácticamente se eleva nunca sobre la superficie de la piel. Con el tiempo la mancha de pigmento comienza a cambiar el color, y el primer síntoma del melanoma se hace la aparición de la piel en el lugar de la localización del hinchazón del matiz rozovo-rojo, gris o blanco.

A los indicios del melanoma en las fases avanzadas del desarrollo llevan la hemofilia, el picor, el dolor, la expresión, también la difusión del proceso y la aparición cerca del hinchazón de las manchas numerosas pigmentadas. La dimensión media del melanoma de 6 mm en el diámetro. La conducta del melanoma respecto a la velocidad del crecimiento y metastazirovaniya es imprevisible.

El indicio del melanoma del tipo superficial - el crecimiento disminuido durante algunos años. El crecimiento impetuoso – el rasgo del cáncer de la piel de la forma de cruce. A los síntomas del melanoma del tipo dado llevan la friabilidad y la inclinación por la ulceración de la piel en el lugar de la localización del hinchazón.

El lentigo maligno o las pecas de Hatchinsona son más típicas para los hombres ancianos. Todavía un tipo del melanoma, el lentigo periférico, se encuentra habitualmente a las personas con el color de piel oscuro y es diagnosticado en unas fases más avanzadas del melanoma en relación a la localización en poco accesibles a la mirada los lugares, por ejemplo, sobre la suela.

La diagnosis del melanoma

Cualquier neoplasma exteriormente sospechoso en la piel exige vnimatelneyshego a él la relación. A los primeros síntomas del melanoma de la piel la diagnosis de la enfermedad comienza de la encuesta del paciente sobre los plazos de la aparición y la conducta de la mancha sospechosa. Después de la recogida de la anamnesia y el examen del neoplasma comienza el turno de los tests de laboratorio para la diagnosis del melanoma. El primer de ellos – la biopsia de la piel, el estudio bajo el microscopio soskoba de las capas superficiales de la piel, cumplido bajo la anestesia local.

Para la diagnosis del melanoma metastático se aplican aspiratsionnaya la biopsia del hinchazón, la biopsia quirúrgica limfouzlov, la radiografía del tórax, KT (la tomografía axial computarizada) y MRT (la tomografía magnitno-resonante) todo el cuerpo. La indicación a la realización de esto como la diagnosis son el diagnóstico confirmado "el melanoma" según los resultados de la biopsia local del neoplasma y los nudos palpados de tumor en limfouzlah.

Las fases del melanoma

La definición de la fase del melanoma – un de más importante prognosticheskih de los factores en el tratamiento. El indicio del melanoma de la fase I y II es la localización del hinchazón en el foco primario. En este caso la salida positiva del tratamiento del melanoma compone hasta 99 %. A las metástasis en regional limfouzly – el síntoma del melanoma de la fase III – los resultados positivos en el tratamiento del cáncer de la piel consigue conseguir sólo en 50 % de los casos.

A los pacientes con el melanoma de la fase IV pronóstico suena menos con optimismo, sin embargo, por suerte, el cáncer de la piel – una de las enfermedades raras oncológicas, que indicios son diagnosticados en la mayoría de los casos en I y II fases. Al día de hoy más de 40 % de los pacientes con los síntomas del melanoma de la piel comienzan el tratamiento de la enfermedad al espesor del hinchazón menos de 0,75 mm. En esta fase del melanoma el tratamiento quirúrgico del cáncer de la piel con éxito en 97-99 % de los casos.

El tratamiento del melanoma

En la fase inicial del melanoma es pasada obligatoriamente la incisión quirúrgica del hinchazón. Puede ser económico, con la desaparición no más 2 cm de la piel del borde del melanoma o ancho, con la resección de la piel hasta 5 cm alrededor de la frontera del neoplasma. El estándar único en el tratamiento quirúrgico del melanoma de la fase I y II en este plan no existe. La incisión ancha del melanoma garantiza una desaparición más completa del foco del hinchazón, sino también al mismo tiempo puede encontrarse la causa de la reincidencia del cáncer en el lugar de la cicatriz que se ha formado o el pedazo trasplantado de la piel. El tipo del tratamiento quirúrgico del melanoma depende del tipo y la disposición del hinchazón, también de la decisión del paciente.

La parte del tratamiento combinado del melanoma es пpедопеpационная radial теpапия. Es fijada en existencia de las ulceraciones a los hinchazones, las hemorragias y el proceso inflamatorio cerca del neoplasma. La actinoterapia local aplasta la actividad biológica de las jaulas malignas y crea las condiciones favorables para el tratamiento quirúrgico del melanoma.

En calidad del método independiente del tratamiento del melanoma la actinoterapia se usa raramente. Y en dooperatsionnom el período del tratamiento del melanoma su aplicación se hacía la práctica regular, puesto que la incisión del hinchazón puede ser pasada literalmente al día siguiente después de la terminación del curso de la actinoterapia. El intervalo para la reconstitución del organismo entre dos tipos del tratamiento a los síntomas del melanoma de la piel no es sostenido habitualmente.

La cuestión en litigio en el tratamiento del melanoma – profiláctico limfadenektomiya o la desaparición regional limfouzlov. A postoperatsionnom el estudio histológico se encuentran sorprendido sólo en 30 % de los casos. Pero puesto que no hay método auténtico de la definición del estado limfouzlov antes de la operación, habitualmente al melanoma de las extremidades inferiores se alejan пахобедpенные los ganglios linfáticos. Al melanoma de las extremidades superiores se cumple la incisión axilar limfouzlov.

Los resultados de la aplicación de la quimioterapia en el tratamiento del melanoma con las metástasis no satisfactorios, por eso este tipo de la terapia del cáncer de la piel no se aplica prácticamente.