nevrinoma

La característica general de la enfermedad

nevrinoma (o shvannoma) es el tumor benigno que se forma en shvannovskih las jaulas spinnomozgovyh, los nervios craneales y periféricos. Así, nevrinoma es un neoplasma en las jaulas, que cubren los nervios. Representan redondeado, a veces las formaciones lobulosas en forma de la cápsula. Aparecen más a menudo en el lomo del nervio acústico (la porción vestibular), progresan en la esquina mosto-cerebelosa (los nervios faciales y acústicos), es más raro – en el lomo de V nervio (verhnechelyustnoy y nizhnechelyustnoy, glaznichnyy los nervios). Y es extremadamente raro nevrinomy surgen en los lomos de los nervios glosofaríngeos y que yerra.

El por ciento de la enfermedad nevrinomoy – relativamente pequeño compone aproximadamente 8 % de todos intrakranialnyh de los neoplasmas y cerca de 20 % todo primario spinalnyh de las formaciones. A esta enfermedad le son sujetas las personas de la edad media y mayor, además las mujeres están enfermas más a menudo. Porque nevrinoma es de buena calidad con medlennorastuschimi por los neoplasmas, en el tumor maligno crece muy raramente.

Más difundido son los tipos siguientes nevrinomy:

1. Nevrinoma Mortona. Este tumor benigno se forma en la zona podoshvennogo del nervio de los pie. Surge en la mayoría de los casos en el lugar del paso del nervio de los terceros y cuartos dedos de los pie, a veces entre los segundos y terceros dedos. Sorprende en general un pie, es muy raro - las dos.

2. nevrinoma del nervio acústico (lleva también el nombre vestibular shvannoma). En la mayoría de los casos tal hinchazón surge en la rama vestibular del nervio acústico, y su crecimiento continúa en la esquina mozzhechkovo-de puente. nevrinoma se aumenta en el volumen, como resultado hay una presión en el cerebelo y el tronco del cerebro. El contacto directo de la formación con los nervios faciales a veces hasta sorprende inferior craneal y trigémino los nervios.

Distinguen unilateral nevrinomu del nervio acústico (cerca de 95 %) y bilateral (5 %). Último es habitualmente llamada neyrofibromatozom, y sus primeras manifestaciones son posibles ya sobre la segunda década de la vida, a diferencia de unilateral, que, más a menudo, son sujetas las personas a la edad de 40-50 años.

3. nevrinoma de la columna vertebral. Es condicionada por el hinchazón de los lomos spinnomozgovyh de los nervios, y surge en la mayoría de los casos en de pecho y sheynom el departamento, es más raro en lumbar. Se Considera la enfermedad más difundida de los neoplasmas primarios sobre la médula espinal. Se desarrolla como ekstramedullyarno-intraduralnaya el hinchazón en shvannovskih las jaulas.

nevrinomy de los lomos de la médula espinal pueden distribuirse a través de la abertura intervertebral ekstraduralno. Tal forma nevrinomy se refiere al tipo del "reloj de arena" y es característica para sheynogo del departamento de la columna vertebral. Las consecuencias nevrinomy de la columna vertebral son los cambios de hueso, que son diagnosticados regular spondilografiey.

nevrinoma trigémino y otros nervios es la consecuencia del hinchazón del nervio acústico, y tal tipo como nevrinoma sredostreniya – la subespecie del hinchazón sobre la columna vertebral.

Las causas nevrinomy

Gistologicheski nevrinoma es un resultado de la reproducción de buena calidad de las jaulas Shvannovsky (de aquí y el segundo nombre de la enfermedad de "Shvannoma"), que forman mielinovuyu la envoltura de los nervios y que influye sobre este proceso – hasta el fin no es estudiado.

Los síntomas nevrinomy

Los primeros síntomas sensibles nevrinomy del nervio acústico se considera el sonido en las orejas, de él se queja cerca de 60 % de todos los pacientes, también el descenso del rumor especialmente visible a la conferencia telefónica. En la mayoría de los casos el trabajo de la función acústica se cambia poco a poco, pero en 10-20 % hay un descenso instantáneo del rumor. Las derrotas del nervio vestibular pueden manifestarse a la vuelta aguda de la cabeza o el cuerpo, surge además el sentimiento desagradable de la inestabilidad o la pérdida del equilibrio. En caso de que la formación tiene las dimensiones bastante grandes, puede manifestarse la hidrocefalia (la acumulación del líquido el cerebro). Además, como el indicio acompañante es posible la parálisis apenas visible facial.

El síntoma básico nevrinomy de la columna vertebral es koreshkovaya el dolor llamado por el desarrollo de la enfermedad en los lomos traseros sensibles. nevrinomy de la columna vertebral se desarrollan despacio. Por eso el diagnóstico justo establecen solamente después de algunos años de los dolores, si la localización es notada en el departamento ancho lumbosacro. Estrecho sheynyy el departamento permite revelar la enfermedad en la fase temprana, porque hay unos indicios de la presión en la médula espinal. En existencia del hinchazón en el triángulo lateral del cuello y en nadklyuchichnoy a la zona (que surgen, como regla, en los lomos sheynogo o el entrelazado humeral) es posible el dolor en los cuellos o la región escapular.

Como periférico nevrinomy pasan es largo y es sin síntomas, el hinchazón se descubre como la formación hipodérmica volumétrica sin indicios dolorosos.

El tratamiento nevrinomy

El tratamiento nevrinomy puede pasar de varias formas, independientemente del lugar de la formación del hinchazón.

1. El método conservador del tratamiento sobreentiende en este caso el destino de tales preparados, como: mannitol en la combinación con los glucocorticoides, también el control vodno-elektrolitnogo del equilibrio y la diuresia. Fijan también los preparados, que mejoran la circulación de la sangre cerebral.

2. El método más difundido es una desaparición quirúrgica nevrinomy.

Este método consiste en la desaparición radical. El tratamiento nevrinomy en la fase temprana es posible con la intervención microquirúrgica. A tal desaparición nevrinomy del nervio acústico se conserva la función del nervio facial, y es posible, el rumor. En tales casos se usa el acceso translaberíntico al tratamiento, pero la conservación del rumor – es real, si las dimensiones del hinchazón no superan 2 cm.

3. El método stereotaksicheskoy de la radiocirugía es alguna alternativa a la desaparición nevrinomy, porque es abastecido en este caso el control del crecimiento del hinchazón, además los resultados negativos tienen los índices bajos.

El tratamiento radioquirúrgico es mostrado para los hombres ancianos, en existencia de la patología somática, que no permite pasar el tratamiento operativo nevrinomy, y en caso de negativa el enfermo de la intervención operativa. A tal método le está sujeto el hinchazón no más 30 mm;

4. En caso del crecimiento lento de la formación que es característico especialmente para las personas de edad avanzada o con las enfermedades pesadas acompañantes, debe aplicar la táctica de espera, que preve la realización KT o MRT y la observación constante del estado. Se aplica Aquí el método paliativo del tratamiento nevrinomy, e.d. la operación shuntirovaniya, que permite eliminar la hidrocefalia.

nevrinoma no es el tumor maligno, pero si a tiempo no dirigir la atención a los síntomas, puede ser muy peligrosa para la salud de la persona, y su tratamiento no traerá los resultados positivos.