Los bordes

Los bordes – los huesos arqueados frescos planos, que, uniendo la columna vertebral y el esternón, forman el tórax. Por el espesor el borde supera raramente 5 milímetros.

La estructura de los bordes

Los bordes representan los discos encorvados estrechos que consisten de:

• Los huesos (los huesos largos esponjosos con la cabeza, sheykoy y el montecillo) – en la parte más larga (trasera);
• Del cartílago – en una parte más corta (delantera).

El cuerpo del borde tiene interior (abollado) y exterior (convexo) las superficies limitadas redondeadas y agudas bordes. Los vasos y los nervios se sitúan en el surco que pasa por la superficie interior del borde inferior.

A la persona por doce bordes a cada parte, que son unidos a los cuerpos de las vértebras de pecho por los fines traseros. Los bordes por el modo de la atadura dividen en tres grupos:

• Siete bordes superiores (los bordes verdaderos) por los fines delanteros se unen directamente al esternón;
• Tres siguientes, falso los bordes, son unidos por los cartílagos al cartílago del borde anterior;
• Dos bordes inferiores (los bordes que se conmueven) por los fines delanteros están con soltura.

Al esternón y las vértebras del borde se unen por medio de todos los tipos de las uniones:

• Sinartrozami (sindesmozy y sinhondrozy);
• Simfizami;
• Por las diatrosis.

El tórax vystlana de dentro soedinitelnotkannoy por la envoltura, en seguida bajo que está situado que consiste de dos llano listkov la pleura. Con soltura deslizarse entre listkami a la respiración permite la capa delgada de la lubricación.

La función de los bordes

A las funciones básicas de los bordes se refieren:

• La función protectora. Los bordes, formando el tórax, cierran el corazón, los grandes vasos fáciles y de las lesiones y las influencias exteriores;
• La función de armazón. El tórax que contribuye al descuento de los órganos en la región torácica en la posición necesaria, no deja el corazón desplazarse en las partes y ser disminuido fácil.

La crisis de los bordes

Se puede distinguir tres grupos básicos de las causas, por que bolyat los bordes:

• La derrota de los órganos interiores situados directamente en el tórax;
• La derrota de los vasos y los nervios;
• La infracción del armazón de la pared de pecho.

La crisis de los bordes se refiere a un de los daños más difundidos del tórax y, como regla, se encuentra más a menudo a los hombres ancianos que es vinculado al cambio de edad de la elasticidad de las estructuras de hueso del tórax.

Las causas de la crisis de los bordes más a menudo son las lesiones en resultado:

• Las caídas;
• Del golpe directo en la esfera de los bordes;
• Sdavleniya del tórax.

Los bordes se rompen más a menudo por las superficies laterales del tórax (en los lugares de la curvatura más grande) que llama el dolor en esta esfera. En muchos casos del borde bolyat no justamente después de la lesión, y un poco más tarde, cuando de hueso otlomki comienzan a restregarse a la respiración (especialmente a la inspiración) y el movimiento.

La infracción parcial de la integridad del borde sin desplazamiento de hueso otlomkov, que surge por razón de la lesión o el proceso patalógico en el organismo, se llama en la crisis incompleta.

La crisis incompleta puede surgir por razón de la lesión, así como por la derrota de la parte retrógrada del borde por el proceso patalógico que lleva a la reducción de la solidez del tejido óseo, por ejemplo:

• A la osteoporosis (los estados, a que echa sal el calcio se lavan del tejido óseo);
• Al desarrollo de los hinchazones en el campo del tórax;
• A la tuberculosis de los bordes;
• A la inflamación crónica del tejido óseo del borde;
• A las enfermedades de la sangre (mielomnaya la enfermedad).

Las crisis no complicadas de unos o algunos bordes habitualmente no presentan la amenaza para la salud y la vida de la persona. El peligro básico a esta lesión es:

• El daño de los órganos interiores;
• La infracción de la respiración;
• El desarrollo de las complicaciones acompañantes.

Más de grave peligro es presentado por las fracturas múltiples de los bordes que es vinculado al acrecentamiento del riesgo del desarrollo plevropulmonalnogo del choque y las complicaciones, peligrosas para la vida, (por ejemplo, el neumotórax y gemotoraksa). Además, a la crisis plural se observa a menudo por el desplazamiento otlomkov, que presentan la amenaza para la pleura, los vasos fáciles e intercostales por los espigones.

También la crisis puede llevar:

• Al desarrollo del enfisema hipodérmico llamado por la penetración del aire en el tejido celular hipodérmico al daño fácil;
• A la hemorragia abundante en las telas suaves o plevralnuyu la cavidad al daño de los vasos intercostales.

A las fracturas múltiples fuerte bolyat los bordes, además el dolor se refuerza a los movimientos, la respiración, la tos, la conversación se disminuye en la tranquilidad y en la posición estando. También a las fracturas múltiples de los bordes se observa la respiración superficial y el atraso del tórax a la parte de la derrota.

El borde roto se revela a la palpación como el lugar más doloroso, también por el crujido original de hueso otlomkov (de hueso krepitatsiya). Se habitualmente puede confirmar el diagnóstico por medio de la radiografía del tórax, y en los casos de la sospecha en neumo- y gemotoraks debe complementariamente pasar la ecografía plevralnoy las cavidades, rentgenoskopicheskoe la investigación y plevralnuyu la punción.

Más a menudo de la infracción de la respiración se acompañan las crisis delanteras y laterales de los bordes, que se transportan, como regla, más penosamente. El daño de los departamentos traseros de los bordes llama la infracción de la ventilación neumónica más raramente.

El tratamiento de la crisis de los bordes

A la crisis de los bordes en la mayoría de los casos la fijación no es necesario, a excepción de complicado y las fracturas múltiples, que tratamiento debe pasar solamente en condiciones del hospital.

La fijación del tórax sin indicaciones puede llevar a aún bolshemu a la restricción de la respiración que contribuye a su vez al desarrollo de los fenómenos estancados, incluso la neumonía estancada.

El plazo medio del tratamiento de las crisis no complicadas de los bordes – sobre un mes, y el plazo del tratamiento de las crisis plurales y complicadas depende del estado general y el peso de las complicaciones que han surgido.