Sibutramin

Sibutramin – el medicamento sintético aplicado al tratamiento alimentarnogo de la obesidad.

La acción farmacológica

Sibutramin con el componente homónimo activo se refiere a las medicinas que acelera la llegada del sentimiento de la saturación. Esto lleva a la baja del consumo de la comida sin tensión psicológica y, como el resultado, al descenso del peso.

Los medicamentos con el contenido sibutramina no liberan los monoaminos y no se refieren a los inhibidores MAO. También la medicina no posee la afinidad a adrenérgico, serotoninergicheskim, muskarinovym, dopaminergicheskim, benzodiazepinovym, gistaminovym y NMDA a los receptores.

Los análogos de Sibutramina

Los análogos de Sibutramina por la sustancia activa son las medicinas de Goldlayn, Meridia, Lindaksa y Slimiya.

En caso necesario el médico puede sustituir el medicamento por un de los análogos de Sibutramina con la acción semejante terapéutica. A ellos se refieren Reduksin que contiene en calidad de los componentes activos sibutramin la celulosa microcristallino, y Fepranon con la sustancia activa amfepramonom.

Las indicaciones de Sibutramina

El medicamento Sibutramin por la instrucción fijan como parte de la terapia compleja que apoya de la masa sobrante del cuerpo:

• A alimentarnom la obesidad (el índice de la masa del cuerpo – de 30 kg/m2 y más);
• A alimentarnom la obesidad (el índice de la masa del cuerpo – de 27 kg/m2 y más), si hay otros factores del riesgo vinculado a la masa sobrante del cuerpo, incluyendo giperlipidemiyu y la diabetes del segundo tipo.

Las contraindicaciones

Aplicar Sibutramin para el adelgazamiento es contraindicado:

• A las infracciones serias de la alimentación, por ejemplo, a la bulimia nerviosa o la anorexia nerviosa;
• A la causa orgánica de la obesidad;
• En el fondo del síndrome De Turetta;
• En el fondo de las alienaciones mentales;
• A okklyuzionnyh las enfermedades de las arterias periféricas;
• En el fondo ishemicheskoy las enfermedades del corazón, los defectos connaturales del corazón, la insuficiencia cardíaca crónica en la fase de la descompensación;
• A la hipertensión incontrolable arterial;
• En el fondo de la arritmia, la taquicardia y las infracciones distintas de la circulación de la sangre cerebral, incluyendo tranzitornye;
• En el fondo de las infracciones pesadas de la función del hígado y los riñones;
• A la hipertireosis;
• En el fondo feohromotsitomy;
• A la hiperplasia de buena calidad predstatelnoy zhelezy con la formación de la orina residual;
• Durante el embarazo y durante la lactación;
• A la dependencia establecida farmacológica, narcótica o alcohólica;
• En el fondo del glaucoma;
• A la hipersensibilidad a la sustancia homónima activa u otros componentes que forma parte de la medicina.

Sibutramin por la instrucción es contraindicado aplicar al mismo tiempo con algunos medicamentos, a saber:

• Con los inhibidores MAO;
• Con los antidepresivos, neyroleptikami, triptofanom u otros medios medicinales, que ejercen la influencia depresiva al sistema nervioso central;
• Con cualesquiera otros medicamentos, que acción es dirigida al descenso de la masa del cuerpo.

La precaución especial exige el destino de Sibutramina para el adelgazamiento:

• En el fondo de la hipocaliemía y gipomagniemii;
• Al mismo tiempo con los medicamentos que contribuyen al aumento del intervalo QT;
• En el fondo de las infracciones de la función del hígado y los riñones que pasan en el grado fácil y medio del peso;
• A la epilepsia;
• Al mismo tiempo con los preparados, que pueden llamar el aumento de la presión arterial y la frecuencia de las reducciones cordiales, incluso una serie de las medicinas contra el resfriado, la tos y la alergia.

Por falta de las investigaciones necesarias, Sibutramin por la instrucción no es fijado a las personas mayor 65 años.

El modo de la aplicación de Sibutramina

Sibutramin fijan, como regla, en la dosis inicial de 10 mg por día. Si el descenso del peso pasa demasiado despacio (menos de 2 kg en un mes), por falta de los efectos secundarios expresados, vinculado a la recepción de la medicina, aumentan la dosificación diaria hasta 15 mg. Si los ritmos del descenso del peso no se aumentan a la dosificación indicada, la aplicación de Sibutramina anulan.

Como regla, la medicina aplican no menos año. Si durante primero tres meses de la terapia no consigue alcanzar el nivel suficiente del descenso de la masa del cuerpo (no menos 5 % del nivel inicial), anulan la aplicación de Sibutramina. También el medicamento anulan en caso de que durante la terapia se observe el juego de la masa del cuerpo.

Sibutramin fijan solamente cuando cualesquiera otras medidas emprendidas no llevan al descenso del peso (menos de 5 kg en tres meses).

Es necesario pasar el tratamiento en total. Debe incluir el cambio de la ración nutritiva y el aumento de la actividad física. El cambio del modo de vida habitual que ha llamado la obesidad, es la condición necesaria para la conservación del resultado alcanzado por el descenso del peso con la aplicación de Sibutramina.

Durante la terapia debe controlar la presión arterial y el cambio de la frecuencia de las reducciones cordiales. También durante el examen sigue prestar la atención a los dolores en el tórax, los hinchazones que surgen, que progresa dispnoe.

No es recomendable emplear durante la aplicación de Sibutramina el alcohol.

Los efectos secundarios de Sibutramina para el adelgazamiento

De los desajustes del sistema digestivo más a menudo a la aplicación de Sibutramina por las revocaciones surge la pérdida del apetito, la sequedad en la boca, la cerradura y la náusea, puede desarrollarse un poco más raramente tranzitornoe el aumento de la actividad de los fermentos de hígado.

También en el fondo de la recepción de Sibutramina por las revocaciones pueden surgir los desajustes de otros sistemas, que se expresan como:

• El reforzamiento de la hidradenitis, el insomnio, los dolores de cabeza, la inquietud, el vértigo, parestezii, los ataques convulsivos y el cambio del gusto (central y el sistema periférico nervioso);
• De la púrpura De Shenleyn-Genoha y trombotsitopeniya (el sistema que plega de la sangre);
• La sensación de los golpes del corazón, la taquicardia, el aumento insignificante de la presión arterial, el enrojecimiento de la piel con la sensación de calor, la agudización de la hemorroide (el sistema cardiovascular).

En algunos casos la aplicación de Sibutramina por las revocaciones puede llamar la nefritis aguda intersticial, un aumento más expresado de la presión arterial y mezangiokapillyarnyy glomerulonefrit.

En la mayoría de los casos el surgimiento de los efectos secundarios a la aplicación de Sibutramina para el adelgazamiento se observa en el primer mes la terapia, su frecuencia y la expresividad con el tiempo se disminuyen.

La interacción medicinal

Durante el tratamiento debe tomar en consideración que a la aplicación simultánea de Sibutramina con ketokonazolom, eritromitsinom, troleandomitsinom, tsiklosporinom y otros medicamentos, ingibiruyuschimi la actividad del isofermento CYP3A4, puede crecer la concentración en el plasma metabolitov Sibutramina que contribuye al aumento insignificante del intervalo QT.

El riesgo del desarrollo serotoninovogo del síndrome crece a la aplicación simultánea de Sibutramina con:

• Por los agonistas de los 5-5-receptores;
• Por los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina, por ejemplo, con fluoksetinom, tsitalopramom, sertralinom y paroksetinom;
• Por los analgésicos opioidnymi;
• Por las derivadas de los alcaloides del tizón;
• Por las medicinas protivokashlevymi de la acción central.

Las condiciones del almacenaje

Sibutramin se refiere a los medicamentos retsepturnogo las vacaciones con las condiciones estandartizadas del almacenaje.