Tienam

Tienam – el antibiótico del grupo karbapenemov.

La composición Tienama y la forma de la salida

Tienam producen en dos formas medicinales:

• De los polvos para la preparación de la solución para las inyecciones intravenosas, que contiene los componentes activos: 500 mg imipenema y 500 mg tsilastatina. Los componentes auxiliares: el bicarbonato del sodio. En los frascos de cristal por 20 y 115 ml;
• De los polvos para la preparación de la solución para la introducción intramuscular que contiene los componentes activos: 500 mg imipenema y 500 mg tsilastatina. En los frascos por 5 ml.

Los análogos de Tienama son los medicamentos siguientes: Grimipenem, Imipenem y tsilastatin, Imipinem con tsilastatinom, Tsilapenem, Tsilaspen.

La acción farmacológica de Tienama

Tienam – el antibiótico que posee el espectro ancho de la acción, en que composición entran dos componentes.

Imipenem es a las derivadas tienamitsina. Es al primer representante karbapenemov – una nueva clase laktamnyh beta de los antibióticos.

Imipenem frena la síntesis de la pared celular de las bacterias, hace el efecto bactericida respecto a muchos gramotritsatelnyh y grampolozhitelnyh, los microorganismos anaerobios y aerobios patógenos. Imipenem es activo hasta respecto a aquellos grampolozhitelnyh de los microorganismos, a que funcionaban antes solamente los antibióticos del espectro estrecho.

TSilastatin del sodio – el fermento específico que frena el metabolismo imipenema en los riñones y que contribuye al aumento a la concentración invariable imipenema en mochevyvodyaschih las vías.

Conforme a la instrucción a Tienam, su espectro de la acción incluye Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis y Enterococcus faecalis, el grupo diverso por la composición de los microorganismos patógenos estables a los antibióticos de otro grupo.

El antibiótico de Tienam es eficaz respecto a muchos microorganismos, tales como Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, estable a otros laktamnym beta a los antibióticos. Esto es vinculado con que Tienam es estable a la destrucción bacterial laktamazoy beta.

Por las revocaciones de Tienam es activo respecto a prácticamente todos es clínico los microorganismos significativos patógenos.

A Tienamu son estables algunas stockvacunas Pseudomonas cepacia, Xanthomonas maltophilia, Streptococcus faecium, también los estafilococos estables a metitsillinu.

Una tan fuerte eficiencia de Tienama por las revocaciones lo hace especialmente útil al tratamiento de las infecciones mezcladas anaerobias y aerobias, polimicrobianas, también en calidad de la terapia primaria antes de la definición de los estimulantes bacteriales de la enfermedad.

Las indicaciones de Tienama

Conforme a la instrucción de Tienam es mostrado en los casos siguientes:

• Las infecciones del sistema urogenital;
• La endocarditis infecciosa (es más preferible la introducción intravenosa);
• Las infecciones ginecológicas;
• Las infecciones mezcladas;
• Las infecciones de las telas suaves y la piel;
• Las infecciones de los órganos de la cavidad abdominal;
• Las infecciones de las articulaciones y los huesos;
• Las infecciones de los departamentos inferiores de las vías respiratorias;
• septitsemiya (es más preferible la introducción intravenosa).

El preparado y los análogos de Tienama no aplican para el tratamiento de la meningitis.

Las contraindicaciones

El antibiótico de Tienam es contraindicado solamente a la hipersensibilidad a los componentes del preparado.

El modo de la aplicación de Tienama y el régimen dozirovaniya

La dosificación media diaria del preparado o el análogo de Tienama, también el método de la introducción está determinada, en vista del grado del peso de la enfermedad.

Tienam por la instrucción fijan intravenosamente principalmente en las fases iniciales del tratamiento de la endocarditis, la septicemia bacterial y otras infecciones, que amenazan a la vida.

Como regla, la dosificación media para los adultos compone 1-2 g en el día, dividido en 3-4 recepciones. La dosificación máxima diaria compone 4

Intravenosamente el antibiótico de Tienam introducen en la dosificación de ≤500 mg a lo largo de la media hora, y en la dosificación de 500 mg – a lo largo de la hora.

A los niños es mayor de tres meses y con la masa del cuerpo menos de 40 kg fijan Tienam por la instrucción en la dosificación de 15 mg/kg cada seis horas. Si la masa del cuerpo más de 40 kg, la dosificación del preparado se iguala a adulto.

Intramuscularmente el preparado aplican en calidad de la alternativa al tratamiento de aquellas infecciones, donde la introducción intramuscular es más preferible.

Como regla, el adulto introducen el preparado intramuscularmente en la dosificación de 500-750 mg cada 12 horas. La dosificación máxima diaria compone 1,5 Si es necesario aplicar el preparado en unas más altas dosificaciones, es más preferible la vía intravenosa de la introducción.

Para el tratamiento tservitsita y uretrita el preparado introducen es intramuscularmente una sola vez en la dosificación de 500 mg.

La aplicación de Tienama durante el embarazo y la alimentación de pecho

La aplicación de Tienama durante el embarazo es indeseable en relación a la ausencia de las pruebas clínicas en la esfera dada. No sabe también, si se separan con la leche maternal las sustancias activas del preparado. Por eso en el período de su aplicación se recomienda interrumpir la alimentación de pecho.

Los efectos secundarios

Por las revocaciones de Tienam puede llamar los fenómenos siguientes colaterales:

• El sistema digestivo: la diarrea, la náusea, el vómito, la coloración de los dientes, el aumento insignificante de la actividad de hígado transaminaz, la hepatitis, la colitis seudomembranosa.
• Las reacciones locales: la tromboflebitis, el eritema y los dolores en el lugar de la introducción (a la introducción intramuscular).
• El sistema mochevydelitelnaya: la insuficiencia aguda renal, poliuriya. Obraban las revocaciones sobre Tiename que testimonian el cambio del color de la orina, sobre el acrecentamiento del nivel del nitrógeno de la urea y syvorotochnogo de la creatinina.
• Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, la eflorescencia de la piel, el picor, la fiebre, angionevrotichesky el hinchazón, las reacciones anafilácticas, eksfoliativnyy la dermatitis.
• Periférico y central nervioso los sistemas: obraban las revocaciones sobre Tiename a la introducción intravenosa, que testimonian sobre los casos mioklonii, la confusión de la conciencia, las alucinaciones, las infracciones del gusto, los ataques epilépticos.
• Los índices de laboratorio: la leucopenia, eozinofiliya, neytropeniya, trombotsitoz, el descenso del nivel de la hemoglobina, trombotsitopeniya. Obraban algunas revocaciones sobre Tiename que testimonian el suegro Kumbsa directo positivo.

La interacción medicinal

La solución para la introducción intravenosa es químico es incompatible con la sal del ácido láctico. No es recomendable mezclarlo con las soluciones de otros antibióticos.

Las condiciones del almacenaje del preparado

El preparado guardan a la temperatura interior.

La solución preparada para la introducción intravenosa no es posible guardar más largamente cuatro horas a la temperatura interior y más largamente el día en el refrigerador.

Es necesario usar la solución preparada de Tienam para la introducción intramuscular a lo largo de la hora.