Del nitrógeno zakis

Del nitrógeno zakis – el preparado narcótico para la anestesia de inhalación.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – el gas apretado: incoloro, puede tener el olor débil específico, con que no se inflama, pero la propiedad, que apoya la combustión, (por 6,2 kg en los balones metálicos por la capacidad 10).

La sustancia activa – dinitrogena el óxido, en 1 balón – 6,2 kg.

Las indicaciones

La aplicación del Nitrógeno zakisi es mostrada:

• La anestesia de inhalación combinada en la combinación con los analgésicos narcóticos y miorelaksantami, pasado sobre la maquinaria especial;
• La anestesia general en la ginecología operativa, la cirugía general, la estomatología y para la anestesia de los géneros, exigente miorelaksatsii y la anestesia profunda;
• La profiláctica del choque traumático, también para el reforzamiento de la acción analgésica y narcótica de otros medicamentos, incluso la narcosis medicinal analgésica después de la operación quirúrgica;
• El atropello del síndrome doloroso a la pancreatitis aguda, el infarto del miocardo, la insuficiencia aguda coronaria;
• La desconexión de la conciencia para la anestesia a la ejecución de los procedimientos médicos.

Las contraindicaciones

• Las patologías del sistema nervioso;
• La hipoxia;
• El alcoholismo crónico o el estado de la embriaguez alcohólica;
• El período de la alimentación de pecho;
• La sensibilidad excesiva al preparado.

Con la precaución el preparado aplican a los pacientes con la lesión craneal-cerebral, el hinchazón intracraneal, el aumento de la presión intracraneal en la anamnesia.

En caso de necesidad las aplicaciones durante el embarazo fijan el preparado en las concentraciones pequeñas (en la proporción 1:1 al oxígeno) al tiempo pequeño (durante 2-3 inspiraciones).

El modo de la aplicación y la dosificación

Del nitrógeno zakis aplican en forma de la inhalación en la combinación con el oxígeno y otros anestetikami por medio de la maquinaria especial para la narcosis de gas en las condiciones fijas.

Habitualmente la anestesia es comenzada de la mezcla con el contenido por 70-80 % dinitrogena del óxido y 20-30 % del oxígeno.

La concentración recomendada dinitrogena del óxido:

• La narcosis medicinal al atropello y la profiláctica del síndrome doloroso: 40-75 %;
• La anestesia general: la dosis para el hundimiento rápido a la profundidad necesaria de la narcosis – los 70-75 %, la dosis que apoya – 40-50 %. En caso de necesidad en la mezcla es posible añadir los preparados potentes narcóticos, incluyendo ftorotan, barbituraty, el éter. Después de la desconexión de la presentación dinitrogena del óxido, la presentación del oxígeno se recomienda es continuada todavía 4-5 minutos, con el fin de la inadmisión de la hipoxia de difusión;
• La anestesia de los géneros: 40-75 %, usando el método discontinuo autoanalgezii, a que la parturienta comienza la aspiración de la mezcla a la aparición de los precursores de la lucha y cesa sobre su pico o a la terminación de la lucha;
• La desconexión de la conciencia para la ejecución de los procedimientos médicos: 25-50 %.

Para los niños la concentración del preparado se forman individualmente, además el contenido del oxígeno en la mezcla debe componer 30 % y más. Después de la terminación de la anestesia es necesario continuar la presentación de inhalación del oxígeno durante 5 minutos para la profiláctica de la hipoxia.

La anestesia de inhalación es pasada en el fondo premedikatsii. Con el fin de la prevención de la náusea y el vómito, para la baja de la excitación emocional y el reforzamiento de la acción es mostrada la introducción intramuscular de 2-3 ml de 0,25 % de la solución droperidola (5-7,5 mg), 1-2 ml de 0,5 % de la solución del diazepam (5-10 mg).

Los efectos secundarios

La aplicación del Nitrógeno zakisi puede llamar los efectos secundarios en forma de la bradicardia, nadzheludochkovyh de las arritmias, la insuficiencia de la circulación de la sangre – durante la introducción del enfermo en el estado de la anestesia general.

Los efectos indeseables después de la salida de la narcosis pueden hacerse: la somnolencia, la náusea, el vómito, la hipoxia difusa, la confusión de la conciencia, la sensación de la alarma, la excitación, la nerviosidad, la alucinación, la excitación motora. La aplicación larga (2 y más días) puede llevar a la opresión de la respiración, la infracción de la función de la médula (la leucopenia, pantsitopenii), llamar el escalofrío postoperacional y la crisis hipertérmica.

Las instrucciones especiales

La aplicación del preparado es necesario acompañar con el control de la presión arterial, la frecuencia de las reducciones cordiales (CHSS), el ritmo cordial, también observar el estado del intercambio de gases y la respiración, la temperatura del cuerpo del paciente. Durante la narcosis se recomienda periódicamente achicar el gas de manzhetki endotrahealnoy los tubos.

La aplicación del Nitrógeno zakisi es mostrada al tratamiento de los niños de la edad de pecho y mayor. No es posible fijar el preparado el recién nacido.

El contacto largo con el preparado cerca del personal médico sube el riesgo del desarrollo de la leucopenia.

Las ciertas concentraciones de la mezcla con el ciclopropano, el éter, hloretilom son explosibles.

Para enfermo del alcoholismo crónico es necesario el destino de las altas concentraciones dinitrogena del óxido.

El preparado no aplican a la dirección de los medios de transporte y los mecanismos.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea del Nitrógeno zakisi:

• Amiodaron – sube la probabilidad de la hipotensión arterial y la bradicardia, no cortada por la atropina;
• Fentanil y sus derivadas – refuerzan el impacto al sistema cardiovascular, contribuyen al descenso del volumen momentáneo del corazón y CHSS;
• Ksantiny – aumentan el riesgo de las arritmias;
• Los tranquilizadores, el medio para la anestesia de inhalación, neyroleptiki, los analgésicos narcóticos, los preparados antihistamínicos – refuerzan la acción.

A la combinación el preparado refuerza los efectos diazoksida, ganglioblokatorov, los diuréticos derivados kumarina e indandiona, los medios que oprimen el sistema nervioso y las respiraciones.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura hasta 25 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 5 años.