El hinchazón de la laringe
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La descripción:
El hinchazón de la laringe (oedema laryngis) - el proceso rápidamente vazomotorno-alérgico edematoso que se desarrolla en la membrana mucosa de la laringe, el claro, que la estrecha; como regla, es la manifestación secundaria de enfermedad cualquiera de la laringe, y no independiente nozologicheskoy por la forma.
Los síntomas del Hinchazón de la laringe:
El estrechamiento del claro de la laringe y la tráquea puede desarrollarse es instantaneo (el cuerpo ajeno, el espasmo), es agudo (las enfermedades infecciosas, los procesos alérgicos etc.) y es crónico (en el fondo del hinchazón). El cuadro clínico depende del grado del estrechamiento del claro de la laringe y la rapidez de su desarrollo: más rápidamente estenosis se desarrolla, él es más peligroso. A la etiología inflamatoria del hinchazón molestan los dolores en la garganta, que se refuerzan a la deglución, la sensación del cuerpo ajeno, el cambio de voz. La difusión del hinchazón a la membrana mucosa de los cartílagos aritenoideos, cherpalonadgortannyh de los pliegues y podskladkovogo los espacios contribuye a la aparición de la estenosis aguda de la laringe que llama el cuadro pesado de la sofocación que amenaza a la vida del enfermo.
A laringoskopicheskom la investigación está determinada la edematización de la membrana mucosa del departamento sorprendido de la laringe en forma de la hinchazón acuosa o gelatinosa. La epiglotis además bruscamente utolschen; pueden ser los elementos de la hiperhemia, el proceso se distribuye en la esfera de los cartílagos aritenoideos. El conducto vocal al hinchazón de la membrana mucosa se estrecha bruscamente, en podgolosovom el espacio el hinchazón se ve como bilateral podushkoobraznoe vypyachivanie.
Las causas del Hinchazón de la laringe:
Las causas del hinchazón agudo de la laringe pueden ser:
*воспалительные los procesos de la laringe (podskladochnyy la laringitis, agudo laringotraheobronhit, hondroperihondrit etc.);
*острые las enfermedades infecciosas (la difteria, la rubéola, la escarlatina, la gripe etc.);
*опухоли las laringes (de buena calidad, maligno);
*травмы las laringes (mecánico, químico);
*аллергические las enfermedades;
*патологические los procesos vecino a las laringes y la tráquea de los órganos (el hinchazón del mediastino, el esófago, la glándula tiroides, zaglotochnyy el absceso, el flemón del cuello etc.).
El desarrollo del hinchazón de la laringe
El tratamiento del Hinchazón de la laringe:
El tratamiento es pasado al hospital y es dirigido en primer lugar para la reconstitución de la respiración exterior. Depende de la expresividad de las manifestaciones clínicas se usan los métodos conservadores y quirúrgicos del tratamiento.
Los métodos conservadores son mostrados a la fase compensada y subcompensada del estrechamiento de las vías respiratorias e incluyen los destinos:
*антибиотиков del espectro ancho de la acción parenteralno (tsefalosporiny, semisintético penitsilliny, makrolidy etc.);
*антигистаминных de los preparados (r-r 0,25 % pipolfena v/m, tavegila etc.);
*кортикостероидной las terapias (r-r de la hidrocortisona, prednizolo 3 % - hasta 120 mg. v/m); se recomienda la introducción glyukonata del calcio 10 % - 10 ml v/m, la glucosa 40 % — 20 ml al mismo tiempo con 5 ml askorbiknovoy los ácidos v/v;
*дегидратационных de los medios (furosemid (laziks) 20-40 mg. v/m o v/v; bumetanid 1-2 mg. v/v; gipotiazid, tab; veroshpiron, tab; y dr)
El destino simultáneo de los preparados que contienen antihistamínicos, kortikosteroidnye y degidratatsionnye los preparados (parenteralno o intravenosamente), es eliminado effectivamente por los indicios de la estenosis aguda y mejoran la respiración - medicamentoso destenozirovanie.
Si el hinchazón es fuerte expresado y falta la dinámica positiva, se puede aumentar la dosis introducido kortikosteroidnyh de los preparados. Un efecto más rápido da la introducción intravenosa de 200 ml. La solución isotónica del cloruro del sodio con la adición de 90 mg. prednizolona, 10 ml. 10 % del cloruro de calcio, laziksa.
La ausencia del efecto del tratamiento conservador, la aparición dekompensirovannogo la estenosis exigen inmediato traheostomii. A la asfixia es hecho urgente konikotomiya y luego, después de la reconstitución de la respiración exterior, hacen traheostomiyu.
De las medidas generales se recomiendan la restricción de la recepción del líquido, el régimen vocal que respeta, la restricción del cargamento físico.
