Epiglottit

La descripción:

Epiglottit es una inflamación de la epiglotis y las telas que rodean, que puede llevar a la infracción aguda de la viabilidad de las vías respiratorias.

La laringe representa el armazón de los cartílagos, los músculos y la membrana mucosa, que forman la entrada en la tráquea. La epiglotis presenta soboyu el cartílago móvil en forma del pétalo, que juega el papel de la válvula entre la tráquea y la garganta. Él advierte el impacto de la comida en la tráquea. En el momento de la deglución la epiglotis cierra el claro en la tráquea y la comida cae en el esófago. Por eso no podemos respirar y tragar al mismo tiempo. Cuando no comemos o no bebemos la epiglotis es ligeramente levantado, abriendo el paso a la tráquea. En caso del hinchazón de la epiglotis como resultado de la inflamación o la lesión la entrada en la tráquea es estrechada y hasta puede por completo cerrarse. La epiglotis es un de los cartílagos de la laringe en forma del pétalo, que cubre la entrada en la tráquea.

Agudo epiglottit se encuentra en general a los niños de 2 4 años, pero están enfermos de ello y más de hijos mayores, y los adultos. Después de la introducción en 1985 de la inmunización contra Haemophilus influenzae del tipo En él se encuentra más raramente.

A los niños de la edad temprana rápidamente (en algunas horas) se desarrollan la fiebre, la irritabilidad, la disfonia, la disfagia. Los enfermos prefieren estar, habiendo inclinado adelante; de la boca sale la saliva. A los adolescentes y los adultos el comienzo probablemente menos agudo, a que los síntomas (especialmente crecen el dolor en la garganta) durante 1-2 sut. Cerca de 25 % de los enfermos adultos se nota el ahoguío, cerca de 15 % - el talismo, cerca de 10 % - stridor.

Los síntomas de Epiglottita:

Epiglottitu precede a veces la infección de las vías superiores respiratorias. La enfermedad puede rápidamente progresar y durante 2-5 h bloquear por completo las vías respiratorias como resultado de la inflamación y otekaniya de la epiglotis. Los síntomas básicos epiglottita:  una alta temperatura, la respiración ruidosa con el silbido, la garganta enconada, la irritabilidad, la inquietud, el agotamiento; la deglución dificultada. Para facilitar el estado, el niño estira el cuello, se sienta y se inclina adelante con la boca abierta y la lengua sacada; las ventanas durante la tentativa de hacer la inspiración se hinchan.

En caso de la inflamación de la epiglotis llamada por la bacteria gemofilus a la influenza se nota la fiebre y el dolor vivo en la garganta.

A otros síntomas epiglottita se refieren:
- El talismo.
- La voz bajada.
- La respiración dificultosa.
- La cianosis de los labios (el indicio de la falta del oxígeno).

Distinguen edematoso, infiltrativnuyu y abstsediruyuschuyu las formas epiglottita.
Para la forma edematosa son característicos el dolor vivo a la deglución, la intoxicación, el estado enfermizo a la palpación del cuello, la subida de la temperatura del cuerpo hasta 37-39 ° Con, la hiperhemia brillante difusa de la membrana mucosa de la epiglotis. Los departamentos inferiores de la laringe sin cambios patalógicos. En la sangre está determinada habitualmente la leucocitosis, el aumento SOE.

A infiltrativnoy y abstsediruyuschey las formas agudo epiglottita se observa el estado pesado general del enfermo, rápidamente o la sintomatología que se desarrolla despacio, la subida de la temperatura hasta 38-39 ° Con, el dolor intolerable en la garganta, la sensación de la falta del aire, los gestos dolorosos. La lengua es rodeada del ataque es sucio-gris, la epiglotis utolschen y giperemirovan, se observa el hinchazón vidrioso que se distribuye en los senos periformes y cherpalonadgortannye del pliegue. A abstsediruyuschem agudo epiglottite es visible el pus que se trasparenta a través de la membrana mucosa edematosa, otros departamentos de la laringe son vastos. Es expresado el ahoguío inspiratorio.

A agudo epiglottite con ekssudativnym por el componente de la inflamación se desarrolla bastante rápidamente hondroperihondrit de la epiglotis.

Las complicaciones
Si epiglottit dejar sin tratamiento, puede desarrollarse la impracticabilidad de las vías respiratorias. Esto llevará a su vez a la falta del oxígeno, la pérdida de la conciencia, los calambres y la muerte durante algunas horas. Menos que en 10 % de los casos epiglottit lleva a la inflamación fácil (la neumonía), el hinchamiento de los ganglios linfáticos sobre el cuello, la pericarditis (la inflamación de la bolsa cordial) y vypotnomu a la pleuresía (la acumulación zhidokosti en plevralnoy las cavidades).

Las causas de Epiglottita:

La causa más frecuente de la inflamación de la epiglotis es la bacteria gemofilus a la influenza (Haemophilus influenzae), el tipo b. Este tipo de la bacteria llama también la neumonía y la meningitis. El microbio dado puede caer en las vías respiratorias por la vía aérea. Además, gemofilus a la influenza puede "dormitar" en la cavidad nasal hasta que las condiciones desfavorables no sirvan del empujón para el desarrollo.

Excepto la bacteria indicada a los estimulantes epiglottita se refieren también:
- El neumococo, el estimulante más frecuente de la meningitis.
- Los estreptococos del grupo Y, En y Con.
- Drozhzhepodobnyy el hongo kandida, el estimulante de la lechera.
- Varitsella zoster – el estimulante de la varicela.

Epiglottit puede surgir a consecuencia de la lesión directa. Además, epiglottit surge a consecuencia de la quemadura de las vías respiratorias o al uso de los líquidos muy calientes.

Otras causas de la inflamación de la epiglotis: oжог las gargantas por las sustancias químicas (los ácidos o los álcalis), la lesión por el cuerpo ajeno, el fumar de tales sustancias, como la cocaína o la heroína.

En el siglo 20 la mayoría de los casos epiglottita se encontraba a los niños, especialmente de edad de 2 a 7 años. Sin embargo a consecuencia de la inmunización universal de los niños, que ha comenzado en 1985, el número de los casos epiglottita a los niños ha bajado bruscamente. En la actualidad el caso epiglottita se encuentra a un adulto a 100 mil anualmente. Los niños tienen aun menos.

A lo largo de todo el siglo 20, epiglottit era la enfermedad regular a los niños especialmente de edad de 2 a 7 años y es más raro a los adultos. Pero de aquel momento, como han comenzado a hacer las vacunas infantiles en 1985, el número de los niños con epiglottitom ha bajado fuerte. Hoy esta enfermedad se encuentra una vez a 100 000 adultos y es aún más raro a los niños.

A los factores posibles del riesgo epiglottita se refieren:
- Paul. Epiglottit toca a más de hombres que mujeres.
- El accesorio racial. Las personas con la piel morena son más sujetas al contagio, que las personas con la piel blanca. Las posibilidades distintas de la asistencia médica, incluso las vacunas en la infancia, que no siempre son accesibles en unas capas menos ricas de la población.
- El factor de las ciudades rellenadas. Las bacterias se distribuyen rápidamente, cuando las personas se encuentran en el contacto estrecho. Las infecciones se distribuyen muy rápidamente en los jardines de infancia y las casas - cunas, pero se distribuyen también rápidamente y en las escuelas, en las oficinas y dentro de los límites de las economías caseras.
- El sistema inmunitario débil. Si su sistema inmunitario era debilitado por la enfermedad o el tratamiento, sois más inclinados a la percepción de los viruses y las bacterias, que pueden llamar epiglottit.

El tratamiento de Epiglottita:

Epiglottit siempre exige el servicio médico de urgencia. De ello no es posible curar las casas simple, accesible cada uno por medios.

El servicio médico de urgencia pasado en condiciones de la sección de la terapia intensa, consiste en primer lugar en la introducción bajo la narcosis en las vías respiratorias del niño del tubo de plástico para abastecer la respiración libre. Se hace la radiografía para persuadirse, que precisamente la epiglotis bloquea las vías respiratorias.
Intravenosamente al niño introducen los antibióticos para destruir las bacterias que han llamado epiglottit. También en la vena vierten los líquidos y las sustancias nutritivas que no se haya desarrollado la deshidratación y el agotamiento. El niño se encuentra en el local con la atmósfera especialmente humedecida para prevenir el desecamiento de las vías respiratorias. La insuficiencia cardíaca y la respiración monitoriruyutsya.

La estancia en el hospital se limita habitualmente 5-7 días, los antibióticos del enferma recibe durante 7-10 días.

El servicio médico de urgencia. La inflamación de la epiglotis puede hacerse fatal, si a tiempo no prestar la ayuda urgente. Llamen al pediatra o, si el asunto es urgente, llamen "el servicio de socorro" o lleven inmediatamente al niño en el hospital del servicio médico de urgencia. El motivo para la realización de tales medidas urgentes debe ser lo siguiente: el niño se es dormido el día o la noche, divaga, trata de sentarse o es pedido la mano constantemente en, estira la cabeza adelante, la boca su todo tiempo es abierta, la lengua sacarán, el niño es convulsivo basta por la boca el aire, crece el ahoguío; hay una dificultad a la deglución; la temperatura del cuerpo se levanta hasta 39-40 ° Con, el niño se queja del dolor vivo en la garganta. Toda esta sintomatología surge de repente, derrumbando, como si la nieve a la cabeza. Como regla, antes ningunos indicios de la indisposición al niño no es.

En primer lugar, se tranquilicen y traten de tranquilizar al niño. Los padres tranquilos pueden hacer mucho para facilitar el estado del niño y reducir su miedo. Traten de aplastar nunca en esta situación de arriba a abajo la lengua del niño enfermo, no traten de examinar que se hace a él en la garganta, y no hagan al niño cambiar la posición de la cabeza. Las acciones semejantes pueden instántaneamente encorchar las vías respiratorias del enfermo. Si vais en el coche, abran la ventana y planten al niño así que él pueda tranquilamente respirar. No incluyan la estufa. Repitan tranquilamente al niño: «Respira despacio y exactamente».