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medicalmeds.eu Los medicamentos El medio hemostático. Innonafaktor

Innonafaktor

Препарат Иннонафактор. ЗАО "Генериум" Россия


El productor: el S.A. "Генериум" Rusia

El código de la central telefónica automática: B02BD09

La forma de la salida: las formas Líquidas medicinales. Liofilizat para la preparación de la solución para la introducción intravenosa.

Las indicaciones: Las hemorragias. La hemofilia.


Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 250 ME, 500 ME o 1000 ME nonakoga el alfa (rFIX).

Las sustancias auxiliares: la histidina, la sacarosa, el glicino, el sodio el cloruro, polisorbat 80.

El disolvente: el agua para las inyecciones.




Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. La característica del preparado. Por la sustancia activa del preparado de Innonafaktor es rekombinantnyy el factor del enrollamiento de la sangre IX (nonakog el alfa), que representa odnotsepochechnyy la glicoproteína con la masa molecular cerca de 55 kda, que consiste de 415 aminokislotnyh de los restos. Nonakog el alfa pertenece a la familia serinovyh proteaz y es la vitamina el factor K-dependiente del enrollamiento de la sangre.

El factor rekombinantnyy del enrollamiento de la sangre IX produtsiruetsya por la línea modificada entrelazada de las jaulas de los ovarios chino homyachka SNO 1Е6 con el uso de las tecnologías rekombinantnoy el ADN.

Las propiedades Farmakodinamichesky. Las propiedades estructurales y funcionales rekombinantnogo del factor del enrollamiento de la sangre IX son semejantes al factor endógeno del enrollamiento de la sangre IX. Durante el enrollamiento de la sangre el factor IX es activado por el factor del enrollamiento de la sangre VIIa en el complejo con el factor de tela por el mecanismo exterior del enrollamiento de la sangre, también el factor del enrollamiento de la sangre ХIа por el mecanismo interior del enrollamiento de la sangre. El factor activado del enrollamiento de la sangre IX en la combinación con el factor activado del enrollamiento de la sangre VIII llevan a la activación del factor del enrollamiento de la sangre X, que abastece la transformación protrombina en trombin. Trombin activa el proceso de la transformación fibrinogena en la fibrina con la formación del coágulo sanguíneo.

A los pacientes que sufren de la hemofilia En, la actividad del factor del enrollamiento de la sangre IX es considerablemente bajada que exige la realización de la terapia reemplazante, que abastece la normalización temporal del contenido del factor IX y la eliminación de las manifestaciones hemorrágicas de la enfermedad.

Farmakokinetika. El valor del grado de la reconstitución de la actividad de Innonafaktora se encuentra en la banda de 32,2 hasta 55,9 % y compone por término medio 42±8,4 del %. El índice del aumento de la actividad de Innonafaktora (K-value) compone de 0,77 hasta 1,41 ME/DL en ME/KG y es igual por término medio 1,05±0,21 ME/DL en ME/KG. La concentración máxima (Сmах) Innonafaktora compone 53,18 ME/DL (de 41,6 hasta 70,3 ME/DL). AUC0-96ch compone 1069,9 МЕ*ч/дл. El período de la semideducción de Innonafaktora varía de las 16,5 a las 33 (por término medio - 24 ±7,7 de las horas). El valor medio del claro compone 3,62 dl/h.


Las indicaciones:

El tratamiento y la profiláctica de las hemorragias a los pacientes con la hemofilia En (la insuficiencia connatural del factor del enrollamiento de la sangre IX) a la edad de 18 años y son mayor.


El modo de la aplicación y la dosis:

Innonafaktor es introducido intravenosamente struyno despacio durante 2-5 minutos, después de la reconstitución liofilizata por el disolvente aplicado. La velocidad de la introducción está determinada por el médico y puede depender de perenosimosti del preparado por el paciente.

No debe introducir el preparado kapelno o mezclar con infuzionnymi por las soluciones, en vista de la ausencia de la información sobre largo infuzionnom la introducción del factor del enrollamiento de la sangre IX.

La dosis del factor del enrollamiento de la sangre IX se expresa en las unidades internacionales (ME). 1 ME del factor del enrollamiento de la sangre IX es equivalente a la cantidad del factor IX en 1 ml del plasma de la sangre de la persona sana.

La actividad del factor del enrollamiento IX en el plasma de la sangre se expresa o en tantos porcientos (corresponde a los valores normales del plasma de la sangre de la persona), o en las unidades internacionales a la unidad del volumen (ME/DL).

El cálculo de la dosis exigida del factor del enrollamiento de la sangre IX es fundado en las investigaciones empíricas, conforme a que introducción 1 ME nonakoga el alfa en kg de la masa del cuerpo sube la actividad del factor del enrollamiento FIX en el plasma de la sangre por término medio en 0,8 - 1,0 ME/DL (la banda de la variación - de 0,7 hasta 1,4 ME/DL) a los pacientes adultos.

La dosis necesaria de la introducción de Innonafaktora ajusta las cuentas por la fórmula siguiente:

La cantidad ME necesaria del factor del enrollamiento IX = la Masa del cuerpo (en kg) h el aumento Necesario de la actividad del factor del enrollamiento IX (el % o ME/DL) h la cantidad De vuelta del grado del aumento de la actividad del factor del enrollamiento IX.

Así, al aumento medio de la actividad del factor del enrollamiento IX, 0,8 ME/DL correspondientes:

La cantidad ME necesaria del factor del enrollamiento IX = la Masa del cuerpo (en kg) h el aumento Necesario de la actividad del factor del enrollamiento IX (el % o ME/DL) h 1,3 ME/KG en ME/DL.

Al desarrollo de los estados hemorrágicos, llevados más abajo en la tabla, la actividad del factor IX en el plasma de la sangre no debe bajar más abajo de los niveles indicados (en el % de normal o en ME/DL) durante el período correspondiente del tiempo.

A las intervenciones extensas operativas es necesario controlar la terapia reemplazante nonakogom el alfa con la ayuda koagulyatsionnogo del análisis (la definición de la actividad del factor del enrollamiento de la sangre IX en el plasma de la sangre). Son posibles los rasgos individuales de la reacción de los pacientes al tratamiento por el factor del enrollamiento de la sangre IX, a consecuencia de los índices diferentes de la reconstitución de la actividad in vivo y el período de la semideducción del preparado. La aplicación rekombinantnogo del factor del enrollamiento de la sangre IX más de 1 vez en el día no es necesario, como regla.

Innonafaktor puede aplicarse en calidad de la profiláctica a largo plazo de las hemorragias a los pacientes que sufren de la forma pesada de la hemofilia del S. la dosis Media del preparado a la aplicación en calidad de la profiláctica secundaria a los pacientes, antes que recibían la terapia por los factores del enrollamiento, compone por término medio 40 - 50 ME/KG con el intervalo de la introducción de 3 a 4 días. A los pacientes de la edad joven puede ser necesaria la reducción de los intervalos entre las introducciones o el aumento de la dosis del preparado.

La tabla del cálculo de las dosis del preparado a las hemorragias distintas y en la práctica quirúrgica:

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La aplicación a los pacientes con las enfermedades del hígado y los riñones. La necesidad del cambio de la dosis del preparado de Innonafaktor a los pacientes con las enfermedades del hígado y los riñones en las investigaciones clínicas no era estudiada.

La aplicación en la pediatría. La experiencia de la aplicación del preparado de Innonafaktor a los pacientes es más joven que 18 años falta.

La aplicación al embarazo y durante la lactación. El impacto del preparado de Innonafaktor al sistema reproductivo en el curso doklinicheskih de las investigaciones en los animales no era estimado. Tomando en consideración la rareza del surgimiento de la hemofilia En a las mujeres, los datos sobre la aplicación de los preparados del factor del enrollamiento de la sangre IX al embarazo de los sauces el período de la lactación faltan. En relación a esto, aplicar el preparado de Innonafaktor a las mujeres embarazadas debe solamente en existencia de las indicaciones vitales.

Las reglas de la preparación de la solución para la inyección:


1. Laven escrupulosamente las manos ante la ejecución de los procedimientos siguientes. Cumplan las reglas de la asepsia durante la preparación y la introducción de la solución.

2. Usen los componentes abiertos del juego en la medida de lo posible rápidamente para reducir hasta el mínimo el tiempo de su contacto con el aire atmosférico.

3. Calienten los frascos con el preparado y el disolvente hasta la temperatura interior (pero no es más alto 37°С), por ejemplo, habiéndolos tenido en las manos. Pongan el frasco con el disolvente a la superficie plana.

4. Quiten la placa protectora de plástico de cada frasco.

5. Traten los tapones de goma de los frascos por la servilleta aplicada de alcohol. Dejen secar ante el uso.

6. Abran blisternuyu el embalaje de la jeringa, habiendo enderezado hasta el medio el cubrimiento de papel.

7. Abran blisternuyu el embalaje de la aguja, habiendo enderezado hasta el medio el cubrimiento de papel.

8. Se pongan la aguja estéril en la jeringa, sin quitar el manguito protector. Seguís que la punta de la jeringa no toque con la mano u otras superficies.

9. Quiten el manguito protector de la aguja.

10. Introduzcan la aguja en el tapón de goma del frasco y tomen en la jeringa la cantidad indicada más abajo del disolvente:

- Para la dosificación 250 ME - 2,5 ml;

- Para la dosificación 500 ME - 5 ml;

- Para la dosificación 1000 ME-10 ml.

11. Aplacen la jeringa con la aguja en el tapón del frasco antes de la manipulación siguiente.

12. Abran blisternuyu el embalaje de la segunda aguja, habiendo enderezado hasta el medio el cubrimiento de papel.

13. Quiten la jeringa de la aguja (cm. Art. 11), habiéndola dejado en el tapón del frasco con el disolvente.

14. Se pongan la segunda aguja estéril en la jeringa con el disolvente, sin quitar el manguito protector. Seguís que la punta de la jeringa no toque con la mano u otras superficies. Quiten el manguito protector de la aguja.

15. Introduzcan la aguja en el tapón del frasco con el preparado, dirigiendo ella a la pared lateral, y, despacio presionando la barra del émbolo, introduzcan el volumen correspondiente del disolvente (cm. Art. 10) por la pared del frasco, evitando penoobrazovaniya y el contacto de la aguja con la solución del preparado. "Vspenivanie" aparece, si el disolvente cae directamente en liofilizat.

16. Balanceen con precaución el frasco, mientras toda la sustancia no se disuelva. No sacudan el frasco. Se persuadan que los polvos se han disuelto por completo. En existencia de las inclusiones o la turbiedad no es posible usar la solución.

17. Teniendo el frasco en la posición ligeramente inclinada, tomen de él la solución en la jeringa, despacio y suavemente tirando el émbolo. Se persuadan que toda la solución preparada ha pasado en la jeringa. Aplacen la jeringa con la aguja en el tapón del frasco antes de la manipulación siguiente.

18. Abran blisternuyu el embalaje del catéter para las venas periféricas.

19. Abran blisternuyu el embalaje del filtro in'ektsionnogo, habiendo enderezado hasta el medio el cubrimiento de papel.

20. Sin cambiar la posición del émbolo (cm. Art. 17), quiten la jeringa de la aguja, habiéndola dejado en el tapón del frasco vacío. Quiten el aire de la jeringa. Se pongan el filtro in'ektsionnyy (el fin abierto) en la jeringa después de la desaparición blisternoy los embalajes. Seguís que el filtro in'ektsionnyy no toque con las superficies extrañas.

21. Quiten el tapón protector del tubo del catéter. Junten el fin libre del filtro in'ektsionnogo al tubo del catéter, habiendo realizado el filtro en sentido horario hasta el extremo. Se persuadan en las densidades de la unión.

22. Abran el embalaje del emplasto que fija, traten el lugar de la inyección por la servilleta aplicada de alcohol.

23. Quiten el manguito protector de la aguja del catéter. Quiten el aire de la jeringa y el sistema juntado para la introducción intravenosa e introduzcan la solución del preparado intravenosamente struyno despacio (durante 2-5 minutos), habiendo fijado preliminarmente la aguja del catéter en la piel por el emplasto que fija. Después de la terminación de la inyección intravenosa quiten con precaución la aguja.

24. Abastezcan la destrucción segura de todos los materiales usados. Si es necesario introducir más de una dosis, preparen del mismo modo la solución en otro frasco del preparado, usando el disolvente aplicado, y luego unan las soluciones en la jeringa bolshego del volumen (no es aplicado) e introduzcan el preparado, como es descrito más arriba.

Se recomienda usar la solución preparada justamente después del cultivo o durante 3 horas. La solución no usada en este tiempo debe ser utilizada.


Los rasgos de la aplicación:

A los pacientes antes que recibían la terapia los preparados del factor del enrollamiento de la sangre IX, se nota a veces la formación de los anticuerpos (inhibidores) activos que neutralizan. El análisis a la presencia de los inhibidores al factor del enrollamiento de la sangre IX, que créditos son medidos en las unidades de Betezda (BE), es pasado a la imposibilidad de alcanzar el nivel esperado de la actividad del factor del enrollamiento de la sangre IX o cortar la hemorragia a la introducción de la dosis contada, por medio de los tests adecuados. En existencia de las altas concentraciones de los inhibidores al factor del enrollamiento de la sangre IX terapia nonakogom el alfa puede encontrarse ineficaz. Puede ser necesario en este caso el uso de los métodos alternativos del tratamiento. La gestión de tales pacientes debe realizarse por los médicos que tienen la experiencia del tratamiento de los pacientes con la hemofilia del S.

En las investigaciones clínicas del preparado de Innonafaktor no era incluido cantidad suficiente de los pacientes a la edad de 65 años y es mayor que no permite estimar la distinción de la respuesta al tratamiento en comparación con una edad más joven. Al destino de Innonafaktora a los pacientes de la edad distinta puede ser necesaria la corrección individual de la dosis del preparado.

La introducción intravenosa de cualesquiera preparados albuminados, incluso rekombinantnogo del factor del enrollamiento de la sangre IX, puede acompañarse del desarrollo de la reacción de la hipersensibilidad vinculada a la presencia sledovyh de las cantidades residuales de los proteínas de la stockvacuna-produtsenta, llevado durante el proceso tecnológico de la producción. Durante el uso rekombinantnogo del factor del enrollamiento de la sangre IX es posible también el desarrollo anafiláctico y anafilaktoidnyh de las reacciones.

Además de esto, las reacciones alérgicas pueden ser vinculadas a la aparición de los inhibidores al factor del enrollamiento de la sangre IX, en relación a esto los pacientes con las reacciones alérgicas en la anamnesia deben ser inquiridos a la presencia de los inhibidores. Es necesario tomar en consideración que a los pacientes que tienen los inhibidores al factor del enrollamiento de la sangre IX, puede ser celebrada la promoción del riesgo de las reacciones anafilácticas y a las introducciones ulteriores del factor del enrollamiento de la sangre IX. Hay unos datos sobre un más alto riesgo de la formación de los anticuerpos inhibidores, también el desarrollo de las reacciones violentas de la hipersensibilidad a los pacientes con deletsiey del gen del factor del enrollamiento de la sangre IX. En caso de la revelación a los pacientes deletsii del gen que codifica la síntesis del factor del enrollamiento de la sangre IX, es necesario la observación escrupulosa del desarrollo posible de las manifestaciones clínicas de las reacciones violentas de la hipersensibilidad, especialmente durante la fase inicial de la terapia.

Es necesario informar a los pacientes de los indicios tempranos clínicos de las reacciones de la hipersensibilidad, incluso la aparición de la dificultad de la respiración, la mariposa de la ortiga, el picor de la piel, el desarrollo del hinchazón, la sensación sdavleniya del tórax, bronhospazma, laringospazma, la respiración que silba, la hipotensión arterial, el descenso de la precisión de la vista y la anafilaxia. Al desarrollo de la reacción alérgica o el choque anafiláctico es necesario inmediatamente cesar la introducción del preparado de Innonafaktor y comenzar la terapia correspondiente estandartizada. Al desarrollo de las reacciones pesadas alérgicas debe examinar el problema del destino de la terapia alternativa hemostática. Los principios del tratamiento dependen del tipo y el peso de los efectos secundarios.

En vista de la presencia del riesgo del desarrollo de las reacciones alérgicas, las primeras introducciones del preparado de Innonafaktor es oportuno cumplir bajo la observación médica en los establecimientos, donde hay unas condiciones para el prestar de la ayuda correspondiente urgente.

Las dosis y la duración de la terapia reemplazante dependen del grado del déficit del factor del enrollamiento de la sangre IX, la localización y la expresividad de la hemorragia, el estado general del paciente, el efecto clínico de la terapia pasada y los parámetros individuales farmakokinetiki del paciente. La dosis del preparado de Innonafaktor puede distinguirse de las dosis de los preparados de plasma del factor del enrollamiento de la sangre IX. Para el mantenimiento de la actividad necesaria del factor IX en la sangre a la terapia reemplazante se recomienda controlar el nivel del factor del enrollamiento de la sangre IX en el plasma por medio de koagulyatsionnogo del análisis.

A pesar de que el preparado de Innonafaktor no contenga otras sustancias activas, es necesario tener en cuenta el riesgo del desarrollo de las trombosis y el síndrome disseminirovannogo del enrollamiento intravascular (DVS). Ya que el destino antes los factores que se aplicaban del enrollamiento de la sangre II, IX, X en la combinación y protrombinovogo del complejo se juntaba al desarrollo tromboembolicheskih de las complicaciones, el riesgo de su desarrollo crecerá al tratamiento por los preparados del factor del enrollamiento de la sangre de IX pacientes que sufren DVS del síndrome y los pacientes con los indicios fibrinoliza.

Tomando en consideración el riesgo potencial tromboemboly a la introducción rekombinantnogo del factor del enrollamiento de la sangre a IX pacientes que sufre de las enfermedades del hígado, en el período postoperacional, que tiene el riesgo del desarrollo de las trombosis o el DVS-SÍNDROME, es necesario la realización de la observación para la revelación de las manifestaciones tempranas tromboticheskih de las complicaciones con el uso de los tests correspondientes, y a su desarrollo - la realización del tratamiento correspondiente. En cada uno estas situaciones debe estimar la correlación de la utilidad potencial de la terapia rekombinantnym por el factor del enrollamiento de la sangre IX y el riesgo del desarrollo de estas complicaciones.

Con el fin del descenso de la probabilidad del desarrollo de la aglutinación en la jeringa o el sistema para la introducción intravenosa es oportuno limitar el impacto en ellos de la sangre a la introducción del preparado. En caso del desarrollo de la aglutinación de los eritrocitos en el sistema o la jeringa es necesario utilizar los materiales de salida que se usaban (el sistema para intravenoso infuzy, la jeringa y la solución del preparado de Innonafaktor) y repetir la introducción con el uso del nuevo embalaje del preparado.

Durante las tentativas de la inducción de la tolerancia inmune a enfermo de la hemofilia En, que producen los inhibidores del factor del enrollamiento de la sangre IX y que tenían las reacciones alérgicas en la anamnesia, se notaban los casos del desarrollo nefroticheskogo del síndrome. La seguridad y la eficiencia de la aplicación del preparado de Innonafaktor con el fin de la inducción de la tolerancia inmune no son determinadas.

El impacto a la capacidad de dirigir los medios de transporte y los mecanismos. Las investigaciones del impacto del preparado a la capacidad de la conducción de un automóvil y el trabajo con los mecanismos exigentes la concentración subida la atención, no eran pasadas.


Los efectos secundarios:

La aplicación nonakoga el alfa en algunos casos puede acompañarse del desarrollo serie de los efectos secundarios con la frecuencia siguiente: infrecuente (con la frecuencia de ≥1/1000 hasta <1/100) y raro (con la frecuencia de ≥1/10000 hasta <1/1000). Los efectos secundarios más significativos son: la anafilaxia, el flemón, la flebitis y la formación de los anticuerpos que neutralizan.

Dentro de cada categoría de la frecuencia los efectos secundarios son llevados a título del descenso del grado de su seriedad.

Las infracciones por parte del sistema nervioso. Infrecuente: el vértigo, el dolor de cabeza, el preestado sincopal, el cambio de la percepción gustativa. Raro: tremor, la somnolencia, la infracción de las degustaciones.

Las infracciones por parte del sistema digestivo. Infrecuente: la náusea. Raro: el vómito, la diarrea.

Las infracciones de sistema y las complicaciones en el lugar de la introducción. Infrecuente: el flemón en el campo de la introducción, la flebitis en el campo de la introducción, otras reacciones de la piel y en el lugar de la introducción (incluso el quemazón y la sensación styagivaniya), la incomodidad en el lugar de la introducción, el dolor en el lugar de la introducción. Raro: la fiebre.

Las infracciones por parte del sistema inmunitario. Infrecuente: la formación de los anticuerpos que neutralizan (los inhibidores del factor del enrollamiento de la sangre IX) es de corta duración en los créditos bajos (cm. La sección "las instrucciones Especiales"). Raro: la hipersensibilidad, las reacciones alérgicas, incluso la anafilaxia (cm. La sección "las instrucciones Especiales"), laringospazm, bronhospazm o el distress-síndrome respiratorio (dispnoe), la tos que silba, el descenso de la presión arterial, angionevrotichesky el hinchazón, el hinchazón de la laringe, la taquicardia, el sentimiento del aprieto en el tórax, la mariposa de la ortiga, de la piel vysypaniya, la sensación del quemazón en el campo de la mandíbula inferior y la calavera, el escalofrío (temblor), la sensación de las punzadas, "las afluencias" de la sangre a la persona, el atascamiento, la inquietud, la tos seca o chihanie, el descenso de la precisión de la vista (cm. La sección "las instrucciones Especiales"), alérgico rinit, la debilidad, la anafilaxia.

Respiratorio, torakalnye y mediastinalnye las infracciones. Infrecuente: la tos que lleva a la hipoxia.

Otros. Raro: el temblor, la reacción de la fotosensibilidad.

Los cambios de los índices de laboratorio. Infrecuente: el aumento de la actividad aspartataminotransferazy, el aumento de la actividad alaninaminotransferazy, el aumento de la concentración de la bilirrubina, el aumento de la actividad kreatinfosfokinazy, el aumento de la actividad alcalino fosfatazy.


Hay unos datos sobre la posibilidad del desarrollo de la cianosis y el descenso de la presión arterial.

Las infracciones de la parte mochevydelitelnoy los sistemas. Hay unos datos sobre el desarrollo del infarto del riñón en 12 días después de la introducción nonakoga el alfa a propósito del estado hemorrágico 1 paciente con los anticuerpos al virus de la hepatitis Con.

Las complicaciones Trombotichesky. En el fondo del tratamiento nonakogom el alfa se comunicaba sobre los casos del desarrollo de las trombosis incluso, el síndrome, que amenaza a la vida, de la vena superior hueca a los recién nacidos que se encontraban en el estado pesado y que recibían nonakog el alfa en forma de largos infuzii a través del catéter central venoso. Son registrados también los casos de la tromboflebitis de las venas periféricas y la trombosis de las venas profundas principalmente después de largo intravenoso infuzy, no registrado en calidad del método de la introducción del preparado dado.

La respuesta inadecuada y el grado inadecuado de la reconstitución de la actividad del factor del enrollamiento de la sangre IX. Hay una información sobre los casos de la respuesta inadecuada y el grado inadecuado de la reconstitución de la actividad del factor del enrollamiento de la sangre IX a la aplicación nonakoga el alfa.

Al desarrollo de cualesquiera efectos secundarios, que, hipotéticamente, pueden ser vinculados a la introducción del preparado, es necesario bajar la velocidad de la introducción o detenerlo.


La interacción con otros medios medicinales:

De la interacción medicinal no es descrito.


Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a los proteínas homyachkov o el carácter insufrible de cualquier de los componentes que forman parte del preparado. La edad es más joven que 18 años (la experiencia de la aplicación falta).


La sobredosis:

De los casos de la sobredosis de Innonafaktora no es descrito.


Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 2 hasta 8 °C. No congelar. Guardar en los lugares inaccesibles para los niños. El plazo de la validez: el preparado - 2 años, el disolvente - 2 años 6 meses no usar después del plazo indicado al embalaje.


Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta


El embalaje:

Liofilizat para la preparación de la solución para la introducción intravenosa por 250 ME, 500ME o 1000 ME en los frascos de cristal, ukuporennyh por los tapones de goma con el rodaje por los manguitos alyuminievo-de plástico con el control de la primera apertura. Por 5 o 10 ml del disolvente (el agua para las inyecciones) en los frascos de cristal, ukuporennyh por los manguitos combinado con los elementos elastomernymi. 1 frasco con el preparado y 1 frasco con el disolvente - en de contorno yacheykovoy al embalaje de la película polivinilhloridnoy o polietilentereftalatnoy. 1 de contorno yacheykovaya el embalaje en el juego con los materiales de salida médicos: por la jeringa sin aguja por la capacidad de 5 o 10 ml, 2 agujas para el cultivo, el filtro in'ektsionnym, el catéter para las venas periféricas, el emplasto por las 2 servilletas que fija, de alcohol y la instrucción de la aplicación son colocados en el paquete del cartón. Cada componente de los materiales de salida médicos es colocado en el embalaje estéril desechable de la película polivinilhloridnoy y el papel laminirovannoy. La servilleta de alcohol es empaquetada en el material multilaminar que consiste de la laminilla de aluminio y la película de polietileno. A las juntas de la tapa y el fondo con las aristas delanteras y traseras del paquete son pegadas las etiquetas que se autoencolan no marcadas para el control de la primera apertura.



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