Teturam
El productor: HFZ el S.A. NPTS Borschagovsky Ucrania
El código de la central telefónica automática: N07B B01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las pastillas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: disulfiram; la composición: 1 pastilla contiene disulfirama en el recuento a 100 % la sustancia seca – 150 mg; las sustancias auxiliares: povidon, el macrogol 6000, la lactosa el monohidrato, el sodio kroskarmeloza, el magnesio stearat. Las propiedades básicas fisicoquímicas: las pastillas del color blanco o blanco con el matiz ligeramente zheltovato-verdoso, la forma redonda, con la superficie plana con skoshenymi por los bordes (faskoy) y riskoy.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. Teturam – el medio específico para el tratamiento del alcoholismo crónico. La acción disulfirama es condicionada por la capacidad de violar el metabolismo del alcohol. En el organismo disulfiram se convierte en N, N-dietilditiokarbaminovuyu el ácido y otros metabolity, los iones bloqueantes de los metales y sulfgidrilnye los grupos de los fermentos que participan en la neutralización del alcohol. El etanol en el organismo se somete a las transformaciones de oxidación a través de la fase del acetaldehído y el aceite acético. Bloqueando la biotransformación fermentativa del alcohol alkogoldegidrogenazoy, disulfiram contribuye a la acumulación del acetaldehído en la sangre después de la recepción del alcohol con el desarrollo de los efectos característicos tóxicos (la náusea, el vómito, la hiperhemia de la piel, la sensación del calor de la persona y la parte superior del tronco, el dolor en los pechos, la dificultad de la respiración, los zumbidos en la cabeza, la sensación de los golpes del corazón, el vértigo, el sentimiento del miedo, el escalofrío, el descenso de la presión arterial etc.) . El destino del alcohol en el fondo de la acción disulfirama permite producir el reflejo condicional resistente negativo para un gusto y el olor de la aguardiente y al tratamiento largo alcanzar el carácter insufrible parcial o completo del alcohol.
Farmakokinetika. Después de la recepción dentro rápidamente, pero no por completo (70–90 %) son absorbidos en la carretera digestiva. La duración de la acción compone 48 horas. Disulfiram rápidamente metaboliziruetsya por medio de la reconstitución en dietilditiokarbamat, que se separa en el tipo kon'yugatov, o en dietilamin y el bidulfuro (de 4 hasta 53 %). El bidulfuro se separa a través de fácil.
Las indicaciones:
El alcoholismo crónico (la profiláctica de las reincidencias durante el tratamiento).
El modo de la aplicación y la dosis:
Teturam aplican dentro. El preparado en las dosis 150 – 450 mg en el día se aplica 7 – 10 días. Aplicar Teturam debe por la mañana, durante el desayuno.
A través de 7 – 10 días del comienzo del tratamiento pasan la primera prueba disulfiram-alcohólica: después de la recepción del preparado por la mañana en la dosis 450 – 750 mg el paciente toma 20–30 ml de 40 % de la solución del alcohol etílico o el aguardiente, u otra bebida alcohólica correspondiente.
Las pruebas repetidas realizan en condiciones del hospital a través de 1 – 2 días, en las condiciones de dispensario – a través de 3 – 5 días.
A la reacción débil la dosis del alcohol durante la realización de las pruebas ulteriores suben en 10 – 20 ml. La dosis máxima – 100 – 120 ml.
Los rasgos de la aplicación:
Ante la aplicación del preparado es necesario por completo liquidar abstinentnye los fenómenos.
Por 1 – 3 días siguen por completo anular la recepción de los soporíferos, los tranquilizadores,
De los antidepresivos y neyroleptikov.
La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte u otros mecanismos.
El preparado puede influir sobre la capacidad de dirigir los vehículos y el trabajo con otros mecanismos.
La aplicación durante el embarazo o la mamada.
Durante el embarazo y la mamada la aplicación del preparado es contraindicada.
Los niños.
Las investigaciones sobre la aplicación del preparado en la práctica pediátrica no eran pasadas.
Los efectos secundarios:
Pueden ser condicionados:
• directamente disulfiramom y manifestarse en forma del sabor metálico en la boca, es raro – la hepatitis, es nervioso-alienaciones mental, la polineuritis periférica, la agravación de la memoria, la desorientación, la astenia, el dolor de cabeza, las reacciones kozhno-alérgicas;
• por la combinación disulfirama con el alcohol etílico y manifestarse en forma del colapso, las infracciones del ritmo cordial, los ataques de la estenocardia, el infarto del miocardo, el hinchazón del cerebro, la hemorragia cerebral hemorrágica.
La interacción con otros medios medicinales:
Son indeseables las combinaciones de Teturama:
- Con la isoniacida – son posibles las infracciones de la conducta y la coordinación;
- Con nitroimidazolami (metronidazol, ornidazol, seknidazol, tinidazol) - son posibles el delirium tremens agudo, el estado de la confusión de la conciencia;
- Con fenitoinom – probablemente aumento esencial y rápido del nivel fenitoina en el plasma de la sangre con las manifestaciones tóxicas (a consecuencia de la opresión de su metabolismo).
Las combinaciones exigentes la aplicación con la precaución:
- Con varfarinom y otros peroralnymi por los anticoagulantes sube el efecto peroralnyh de los anticoagulantes y el peligro de la hemorragia. Debe más a menudo controlar el nivel protrombina y corregir las dosis de los anticoagulantes durante el tratamiento y durante 8 días después de la anulación disulfirama;
- Con teofillinom – la dosis teofillina debe ser bajada tomando en cuenta los síntomas clínicos y la concentración del preparado en el plasma de la sangre (disulfiram cambia el metabolismo teofillina);
- Con benzodiazepinami – disulfiram puede elevar a una potencia sedativnyy el efecto benzodiazepinov por la vía ingibirovaniya de su metabolismo de oxidación (especialmente hlordiazepoksida y el diazepam). La dosificación benzodiazepinov debe ser corregida;
- Con tritsiklicheskimi por los antidepresivos – es posible el reforzamiento del carácter insufrible del alcohol.
Las contraindicaciones:
Las contraindicaciones absolutas: las enfermedades endocrinas (tireotoksikoz, la diabetes); la cardiosclerosis expresada; la aterosclerosis de los vasos del cerebro; ishemicheskaya la enfermedad del corazón; la hipertensión II-III arterial de la fase; las enfermedades pesadas de los vasos; la tuberculosis pulmonar con la hemoptisis; el infiltrado que ha surgido recientemente tísico; la asma bronquial; el enfisema expresado fácil; la úlcera de estómago que sangra; las enfermedades pesadas del hígado y los riñones; las infracciones de la hematopoyesis; las enfermedades mentales; las infecciones TSNS; la epilepsia y el síndrome epileptiforme; la polineuritis; la neuritis de los nervios acústicos y visuales; el glaucoma; los tumores malignos; el período del embarazo; la sensibilidad excesiva a disulfiramu.
Las contraindicaciones relativas: los fenómenos residuales después de la derrota orgánica del cerebro; los fenómenos residuales después de las infecciones TSNS y la hemorragia cerebral; la edad es mayor de 60 años; endarteriit; pepticheskaya la úlcera de estómago y el duodeno en la fase de la agudización; antes llevado disulfiramovyy la psicosis.
La sobredosis:
Los síntomas: la confusión de la conciencia, el colapso, el coma, las complicaciones neurológicas.
A la reacción pesada disulfiram-alcohólica por la duración 1,5 horas (un fuerte dolor de cabeza que se manifiesta con la sensación raspiraniya y las pulsaciones, la dificultad aguda de la respiración, el descenso considerable de la presión arterial, la excitación ideomotor, los calambres, la confusión de la conciencia) introducen intravenosamente 15–20 ml de 1 % de la solución de agua de metileno azul, subcutáneamente – niketamid o el canfor, intramuscularmente – tsititon o lobelin, pasan oksigenoterapiyu.
A la náusea expresada y el vómito introducen intravenosamente 10 ml de 10 % de la solución del calcio del cloruro o el calcio glyukonata, dentro – los preparados que contienen el extracto de la beladona, introducen subcutáneamente la atropina el sulfato.
A la opresión aguda de la actividad cordial introducen intravenosamente strofantin, durante el surgimiento de los calambres introducen intramuscularmente 10 ml de 25 % de la solución del magnesio del sulfato, benzodiazepiny, a la excitación ideomotor – hlorpromazin.
El paciente debe encontrarse en la posición horizontal.
La polineuritis que ha surgido a la aplicación disulfirama, pasa al destino de las vitaminas del grupo del S.
Las condiciones del almacenaje:
Guardar en seco, protegido de luz y el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura no es más alto 25 zs.
El plazo de la validez - 4 años.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Por 10 pastillas en blistere, por 1 o 5 blisterov en el paquete. Por 10 pastillas en de contorno bez'yacheykovoy al embalaje.
