BoriVit

Las características generales. La composición:

Las sustancias activas: 100 mg tiamina del hidrocloruro, 100 mg piridoksina del hidrocloruro, 1 mg tsianokobalamina, 20 mg lidokaina del hidrocloruro en 2 ml de la solución.

Las sustancias auxiliares: el alcohol bencílico, el sodio geksametafosfat, el potasio geksatsianoferrat, el sodio el hidróxido, el agua para las inyecciones.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El complejo de las vitaminas del grupo De V.Neyrotropnye las vitaminas del grupo En ejercen la influencia favorable sobre las enfermedades inflamatorias y degeneradas de los nervios y el aparato motor, en las altas dosis poseen las propiedades analgésicas, contribuyen al reforzamiento de la hemorragia y normalizan el trabajo del sistema nervioso y el proceso de la hematopoyesis (la vitamina B12 - tsianokobalamin).

Tiamin (la vitamina В1) juega el papel clave en el metabolismo de los hidratos de carbono, también en el ciclo de Krebsa con la participación ulterior en la síntesis TPF (tiamin pirofosfat) y ATF (el adenosin trifosfat).

Piridoksin (la vitamina В6) participa en el metabolismo del proteína y, parcialmente, en el metabolismo de los hidratos de carbono y las grasas.

La función fisiológica tiamina y piridoksina es la potenciación de la acción uno a otro, que se manifiesta en el impacto positivo a los sistemas nerviosos y cardiovasculares. Al déficit de la vitamina В6 los estados ampliamente difundidos del déficit son cortados rápidamente después de la introducción de estas vitaminas.

TSianokobalamin (la vitamina В12) participa en la síntesis mielinovoy las envolturas, estimula la hematopóyesis, reduce las sensaciones dolorosas vinculadas a la derrota del sistema periférico nervioso, estimula el cambio nucleico a través de la activación del ácido fólico.

Lidokain - mestnoanesteziruyuschee el medio que llama todos los tipos de la anestesia local (de terminal, infiltratsionnuyu, provodnikovuyu).

Farmakokinetika. La absorción. Después de intramuscular (v/m) las introducciones tiamin es absorbido rápidamente y obra en la sangre. La concentración tiamina compone 484 ng/ml a través de 15 minas después de la introducción del preparado en la dosis de 50 mg (en el 1 día de la introducción).

Después de v/m las introducciones piridoksin es absorbido rápidamente en la hemorragia de sistema y se distribuye en el organismo, cumpliendo el papel de la coenzima después de fosforilirovaniya los grupos SN2ON en la 5 posición.

La distribución. Tiamin se distribuye con desigualdad en el organismo. El contenido tiamina en los leucocitos compone 15 %, en los eritrocitos – 75 % y en el plasma – 10 %. En relación a la ausencia de las reservas considerables de la vitamina en el organismo él debe obrar en el organismo cada día. Tiamin pasa a través de gematoentsefalichesky la barrera y platsentarnyy la barrera y se descubre en la leche maternal.

Piridoksin se distribuye en todo el organismo, pasa a través de la placenta y se descubre en la leche maternal. En el organismo contienen 40-150 mg de la vitamina В6, su velocidad diaria de la eliminación compone cerca de 1,7-3,6 mg a la velocidad de la completación 2,2 - 2,4 %.

El metabolismo y la deducción. Básicos metabolitami tiamina son tiaminkarbonovaya el ácido, piramin y algunos desconocidos metabolity. De todas las vitaminas tiamin se conserva en el organismo en las cantidades menores. El organismo de la persona adulta contiene cerca de 30 mg tiamina en forma de 80 % tiamina pirofosfata, 10 % tiamina trifosfata y la otra cantidad en el tipo tiamina del monofosfato. Tiamin desaparece con la orina, T1/2 α - la fase - 0.15 h, β - la fase - 1 h y la fase de terminal - durante 2 días.

Piridoksin es depositado en el hígado y se oxida hasta 4-piridoksinovoy los ácidos, que desaparece con la orina, el máximo en 2-5 h después de la absorción.

Las indicaciones:

Los desajustes neurológicos del origen distinto llamado por la insuficiencia de las vitaminas del grupo En, que no pueden ser eliminados por medio de la corrección de la alimentación.

El modo de la aplicación y la dosis:

En los casos pesados y a los dolores agudos fijan intramuscularmente (profundamente) 1 vez en el día en la dosis de 2 ml. Después de que pasará la agudización, y a las formas fáciles de la enfermedad es necesaria 1 inyección 2-3 veces por semana. En lo sucesivo para la continuación del tratamiento pasan a la recepción de la forma medicinal para uso interno.

Se recomienda el control semanal del tratamiento por el médico. Debe aspirar en la medida de lo posible a la traducción temprana del paciente al tratamiento peroralnoy por la forma de BoriVita.

El medio medicinal es introducido exclusivamente intramuscularmente. A la introducción casual es intravenosamente necesario la observación del médico. En las interrupciones entre las inyecciones y después del curso parenteralnoy las terapias, también a la expresividad insignificante del proceso se recomienda la traducción del paciente a la recepción tabletirovannyh de los medios medicinales que contienen las vitaminas del grupo del S.

Ante la aplicación lidokaina es obligatoria la realización de la prueba de la piel a la sensibilidad subida individual al medio medicinal, que testimonia el hinchazón y la rubefacción del lugar de la inyección.

Los rasgos de la aplicación:

Los niños y los pacientes de edad avanzada. No debe aplicar el medio medicinal a los niños es más menor 12 años a consecuencia de la presencia como parte de la inyección del alcohol bencílico y las altas dosis de las vitaminas. Para los pacientes de edad avanzada la corrección de la dosis no es necesario habitualmente.

El medio medicinal es introducido exclusivamente intramuscularmente. A la introducción casual es intravenosamente necesario la observación del médico. La recepción larga del medio medicinal (más de 6 meses) puede llamar el desarrollo neyropatii.

La infracción de la función de los riñones: a los pacientes con la función violada de los riñones la corrección de la dosis del medio medicinal no es necesario.

La infracción de la función del hígado: a los pacientes con la función violada del hígado la corrección de la dosis del medio medicinal no es necesario.

Ante la aplicación lidokaina es obligatoria la realización de la prueba de la piel a la sensibilidad individual al medio medicinal, que testimonia el hinchazón y la rubefacción del lugar de la inyección. A la introducción en vaskulyarizirovanye las telas se recomienda pasar aspiratsionnuyu la prueba e introducir con precaución para la prevención del impacto lidokaina en el lecho sanguíneo. Ante la introducción lidokaina en las altas dosis se recomienda el destino barbituratov.

Al tratamiento del lugar de la inyección por las soluciones desinfectantes que contienen los metales pesados, sube el riesgo del desarrollo de la reacción local en forma del estado enfermizo y el hinchazón.

A la aplicación lidokaina es obligatorio el EKG-CONTROL. En caso de las infracciones de la actividad sinusovogo del nudo, el alargamiento del intervalo PQ, la ampliación QRS o al desarrollo de la nueva arritmia siguen reducir la dosis o anular el medio medicinal.

Con la precaución y en las dosis menores aplican a los pacientes con la insuficiencia cardíaca, la hipertensión arterial, incompleto atrioventrikulyarnoy por el bloqueo, las infracciones vnutrizheludochkovoy de la conductibilidad, las infracciones de la función del hígado y los riñones, la epilepsia, después de las operaciones en el corazón, a la disposición genética a la hipertermia, los pacientes debilitados.

Aplicar con la precaución a los pacientes de la edad avanzada, también las personas con la arritmia en la anamnesia.

Los efectos secundarios:

Allergicheski las reacciones: muy raramente - el picor, la mariposa de la ortiga, la respiración dificultosa, el hinchazón de Kvinke, el choque anafiláctico;

Otros: raramente - la hidradenitis subida, la taquicardia, ugrevaya la eflorescencia.

El desarrollo de las reacciones de sistema en forma del vértigo, la náusea, la arritmia, la bradicardia, los calambres es posible en caso de muy rápido parenteralnogo las introducciones o la sobredosis.

La interacción con otros medios medicinales:

Tiamin se arruina por completo en las soluciones que contienen los sulfitos.

Otras vitaminas inaktiviruyutsya en presencia de los productos de la descomposición de las vitaminas del grupo del S.

Piridoksin baja el efecto levodopy.

A parenteralnom la aplicación lidokaina en caso del uso adicional norepinefrina y epinefrina es posible el reforzamiento del efecto secundario en el corazón. En caso de la sobredosis mestnoanesteziruyuschih de los medios medicinales no es posible complementariamente aplicar epinefrin y norepinefrin.

Es posible la interacción del medio medicinal con tsikloserinom,   D-penitsillaminom, epinefrinom, norepinefrinom, sulfonamidami, que lleva al descenso del efecto piridoksina.

Tiamin es incompatible con las sustancias que oxidan, el cloruro del mercurio, el yoduro, el carbonato, el acetato, el ácido tánico, el hierro-amonio-tsitratom, también el fenobarbital, riboflavinom, benzilpenitsillinom, dekstrozoy y el metabisulfito.

El cobre acelera la destrucción tiamina.

Tiamin pierde la acción con el aumento de los valores rn (más 3).

La vitamina В12 es incompatible con las sales de los metales pesados.

Las interacciones condicionadas por el contenido lidokaina del hidrocloruro: lidokain refuerza la acción depresiva al centro respiratorio de los medios para la narcosis (geksobarbital, tiopental del sodio intravenosamente), los soporíferos y sedativnyh de los medios.

A la aplicación simultánea con los soporíferos y sedativnymi por los medios probablemente el reforzamiento de la acción depresiva al sistema nervioso central. El etanol refuerza la acción depresiva el impacto lidokaina a la función de la respiración. A la aplicación simultánea con los bloqueadores adrenoretseptorov es necesario la reducción de la dosis lidokaina.

A la aplicación simultánea con polimiksinom En – es necesario el control de la función de la respiración. Durante el tratamiento por los inhibidores MAO no debe aplicar lidokain parenteralno, ya que esto sube el riesgo del desarrollo de la hipotensión arterial. A la aplicación simultánea con prokainamidom son posibles las alucinaciones.

Lidokain puede reforzar la acción de los medios medicinales que llaman el bloqueo de la transmisión nerviosa-muscular, ya que último reducen la conductibilidad de los impulsos nerviosos. A la intoxicación cordial glikozidami lidokain puede reforzar el peso del AV-bloqueo. Lidokain debilita kardiotonichesky el efecto cordial glikozidov.

Con la precaución fijan con:

- Por los bloqueadores r-adrenoretseptorov – se disminuye el metabolismo lidokaina en el hígado, se refuerzan los efectos lidokaina (incluido tóxico) y sube el riesgo del desarrollo de la bradicardia y la hipertensión arterial;

- kurarepodobnymi por los medios medicinales – es posible el ahondamiento miorelaksatsii (hasta la parálisis de los músculos respiratorios);

- norepinefrinom, meksiletinom – se refuerza la toxicidad lidokaina (baja el claro lidokaina);

- izadrinom, glyukagonom – sube el claro lidokaina;

- midazolamom – sube la concentración lidokaina en el plasma de la sangre;

- protivosudorozhnymi por los preparados (PSP), barbituratami (incluido con el fenobarbital) – es posible la aceleración del metabolismo lidokaina en el hígado, el descenso de la concentración en la sangre;

- antiaritmicheskimi por los medios (amiodaronom, el verapamilo, hinidinom, aymalinom, dizopiramidom, propafenonom), PSP (las derivadas gidantoina) – se refuerza kardiodepressivnoe la acción; la aplicación simultánea con amiodaronom puede llevar al desarrollo de los calambres;

- Por la novocaína, novokainamidom – es posible la excitación del sistema nervioso central y el surgimiento de las alucinaciones;

- morfinom – refuerza analgeziruyuschy el efecto morfina;

- prenilaminom – sube el riesgo del desarrollo de la arritmia gástrica como "la pirueta";

- rifampitsinom – es posible el descenso de la concentración lidokaina en la sangre;

- fenitoinom – refuerza kardiodepressivnoe la acción lidokaina;

- vazokonstriktory (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) – contribuyen a la demora de la absorción lidokaina y prolongan su acción.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a los componentes del medio medicinal, también a otros amidnym mestnoanesteziruyuschim a los medios medicinales; las instrucciones en la anamnesia en epileptoformnye los calambres vinculados a la introducción por Lidokaina del hidrocloruro; АV-блокада II y III grados, el síndrome de la debilidad sinusovogo del nudo, el síndrome de Wolf-Parkinsona-Uayta, el síndrome de Adamsa-Stoksa, las formas pesadas de la insuficiencia cardíaca, la hipotensión expresada arterial, la bradicardia, kardiogennyy el choque, el bloqueo completo transversal del corazón; miasteniya; gipovolemiya; porfiriya, la insuficiencia pesada renal y/o de hígado, el embarazo, el período de la mamada, la edad hasta 12 años.

La sobredosis:

Los síntomas: en los casos de la introducción muy rápida del preparado pueden surgir el vértigo, la arritmia, el calambre, pueden ser también los síntomas de la sobredosis.

El tratamiento: pasan la terapia sintomática.

La sobredosis lidokaina: los síntomas básicos vinculados a la opresión del sistema nervioso central y el sistema cardiovascular: la debilidad general, el vértigo, la desorientación, las toniko-clonías, la coma, tremor, la infracción de la vista, atrioventrikulyarnaya el bloqueo, la asfixia, La náusea El vómito, la euforia, la excitación ideomotor, la astenia, apnoe, la bradicardia, el descenso de la presión arterial, el colapso.

Los primeros síntomas de la sobredosis a las personas sanas surgen a la concentración lidokaina del hidrocloruro en la sangre más de 0,006 mg/kg, el calambre – a 0,01 mg/kg.

El tratamiento: el cese de la introducción del medio medicinal, oksigenoterapiya, vazokonstriktory (noradrenalin, mezaton), protivosudorozhnye los medios, holinolitiki. El paciente debe encontrarse en la posición horizontal; es necesario abastecer el acceso del aire libre, la presentación del oxígeno y/o la realización de la respiración artificial. Los síntomas por parte del sistema nervioso central son corregidos por la aplicación benzodiazepinov o barbituratov de la acción de corta duración. Para la corrección de la bradicardia y las infracciones de la conductibilidad aplican la atropina (0,5-1,0 mg), a la hipotensión arterial - simpatomimetiki en la combinación con los agonistas r-adrenoretseptorov. A la parada del corazón es mostrada la realización inmediata de las medidas de revitalización. Es posible la realización de la intubación, la ventilación artificial fácil. En la fase aguda de la sobredosis lidokainom la dialisis no es eficaz.

Especial antidota no existe.

Las condiciones del almacenaje:

En el lugar, protegido de luz, con la temperatura de 8 °s hasta 15 °s. No congelar. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños. El plazo de la validez - 2 años. El medio medicinal no es posible usar después de la terminación del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 2 ml en las ampollas, por 10 ampollas junto con el cuchillo o el escarificador para la apertura de las ampollas y el listkom-suplemento colocan en la caja del cartón (el embalaje №10; № 10х1).