Vazotenz N

Las características generales. La composición:

La 1 pastilla cubierta con la envoltura pelicular, 50 мг+12.5 contiene mg:
Las sustancias activas: lozartan del potasio de 50 mg y gidrohlorotiazid 12,5 mg;
Las sustancias auxiliares: mannitol 82,5 mg, la celulosa de 40,0 mg microcristallinos, el sodio kroskarmelloza 8,0 mg, povidon 4,0 mg, el magnesio stearat 3,0 mg, Opadray de 4,0 mg blancos (gipromelloza ZsR de 1,4 mg, gidroksipropiltsellyuloza 1,2 mg, el titán dioksid 0,8 mg, el macrogol de 0,4 mg, gipromelloza 50сР 0,2 mg).

La 1 pastilla cubierta con la envoltura pelicular, 100 мг+25 contiene mg:
Las sustancias activas: lozartan del potasio de 100 mg y gidrohlorotiazid 25 mg;
Las sustancias auxiliares: mannitol 165,0 mg, la celulosa de 80,0 mg microcristallinos, el sodio kroskarmelloza 16,0 mg, povidon 8,0 mg, el magnesio stearat 6,0 mg, Opadray de 6,0 mg blancos (gipromelloza ZsR de 2,8 mg, gidroksipropiltsellyuloza 2,4 mg, el titán dioksid 1,6 mg, el macrogol de 0,8 mg, gipromelloza 50сР 0,4 mg).

La descripción 
Las pastillas de 50 mg + 12,5 mg las pastillas Redondas, bicónvexas, el color blanco, cubierto con la envoltura pelicular, con riskoy de dos partes de la pastilla y los riesgos laterales, con designación «LH» por un lado de los riesgos y «1» por otro lado de los riesgos.
Las pastillas de 100 mg + 25 mg las pastillas Redondas, bicónvexas, el color blanco, cubierto con la envoltura pelicular, con riskoy de dos partes de la pastilla y los riesgos laterales, con designación «LH» por un lado de los riesgos y «2» por otro lado de los riesgos.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. El preparado combinado, presta gipotenzivnoe la acción. Contiene lozartan del potasio – el antagonista de los receptores de la angiotensina II (podtip АТ1) y gidrohlorotiazid – el diurético.
Lozartan es al antagonista específico de los receptores de la angiotensina II (podtip АТ1). No aplasta la quinasa II – el fermento que destruye bradikinin. Baja la resistencia general periférica (OPSS), la concentración en la sangre de la adrenalina y la aldosterona, la presión (INFIERNO) arterial, la presión en el círculo pequeño de la circulación de la sangre; reduce el postcargamento, presta el efecto diurético. Obstaculiza el desarrollo de la hipertrofia del miocardo, sube la tolerancia al cargamento físico a los pacientes con la insuficiencia cardíaca crónica.
gidrohlorotiazid – tiazidnyy el diurético. Baja reabsorbtsiyu de los iones del sodio, refuerza la separación con la orina de los iones del potasio, el hidrocarbonato y los fosfatos. Baja el INFIERNO a expensas de la reducción del volumen de la sangre que circula (OTSK), el cambio de la capacidad de reacción de la pared vascular, el descenso pressornogo los impactos sosudosuzhivayuschih de las sustancias y el reforzamiento depressornogo los impactos en el ganglio.

Farmakokinetika. Lozartan es absorbido rápidamente del tracto intestinal. La bioaccesibilidad – cerca de 33 %. Tiene el efecto “del primer paso“ a través del hígado, metaboliziruetsya por la vía karboksilirovaniya con la formación activo metabolita. El enlace con los proteínas del plasma de la sangre – 99 %. El tiempo del logro de la concentración máxima en el plasma de la sangre lozartana compone 1 h, activo metabolita 3-4 h, después de la recepción dentro. El período de la semideducción 1,5 – 2 h, y su básico metabolita 3-4 h, respectivamente. Cerca de 35 % de la dosis desaparece con la orina, cerca de 60 % - a través del intestino.
gidrohlorotiazid es absorbido rápidamente del tracto intestinal. El período de la semideducción compone 5,8-14,8 h. No metaboliziruetsya por el hígado. Cerca de 61 % desaparece por los riñones en el tipo no cambiado.

Las indicaciones:

La hipertensión arterial (a los pacientes, para que la terapia combinada es óptima).

El modo de la aplicación y la dosis:

Dentro, independientemente de la recepción de la comida.
La dosis regular inicial y que apoya del preparado compone 50мг lozartana + 12,5мг gidrohlorotiazida (1 pastilla) por día. Para aquellos pacientes, de que a esta dosificación no consigue conseguir el control adecuado el INFIERNO, la dosis puede ser aumentada hasta 2 pastillas (50 mg/12,5 de mg) o 1 pastilla (100 mg/25 de mg) una vez al día. La dosis máxima compone 2 pastillas (50 mg/12,5 de mg) o 1 pastilla (100 mg/25 de mg) una vez al día.
En total, máximo gipotenzivnyy el efecto es alcanzado durante 3 semanas después del comienzo del tratamiento.
No hay necesidad de la selección especial de la dosis inicial a los pacientes de la edad avanzada.

Los rasgos de la aplicación:

Se puede fijar junto con otros gipotenzivnymi por los medios.
No hay necesidad de la selección especial de la dosis inicial por el enfermo de la edad avanzada.
El preparado puede subir la concentración de la urea y la creatinina en el plasma de la sangre a los pacientes con la estenosis bilateral de las arterias renales o la estenosis de la arteria renal del único riñón.
gidrohlorotiazid puede reforzar la hipotensión arterial y las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio (la reducción del volumen de la sangre que circula, giponatriemiyu, gipohloremichesky la alcalosis, gipomagniemiyu, la hipocaliemía), violar la tolerancia a la glucosa, bajar la deducción del calcio con la orina y llamar el aumento pasajero, insignificante de la concentración del calcio en el plasma de la sangre, subir la concentración de la colesterina y los triglicéridos, provocar el surgimiento giperurikemii y/o la gota.
La recepción de los medios medicinales que funcionan directamente al sistema la renin-angiotensina, durante II y III trimestres del embarazo puede conducir a la muerte el fruto. Durante el surgimiento del embarazo es mostrada la anulación del preparado.
A las mujeres embarazadas el uso de los diuréticos no es recomendable habitualmente en relación al riesgo del surgimiento de la ictericia cerca del fruto y el recién nacido, trombotsitopenii a la madre. La terapia por los diuréticos no advierte el desarrollo de la toxicosis del embarazo.
No hay información sobre el impacto a la capacidad de dirigir el automóvil y otros mecanismos.

Los efectos secundarios:

Las reacciones secundarias se limitan que se observaban antes a la aplicación lozartana del potasio y/o gidrohlorotiazida.
A los efectos secundarios más frecuentes al tratamiento essentsialnoy las hipertensiones llevan el vértigo.
Las reacciones alérgicas: anafilaktoidnye las reacciones, angionevrotichesky el hinchazón, incluso el hinchazón de la laringe y/o la lengua que llevaba a la obstrucción de las vías respiratorias, y/o el hinchazón de la persona, los labios, la garganta y/o la lengua, de vez en cuando que se notaban a la recepción lozartana. A algunos de estos pacientes surgía antes angionevrotichesky el hinchazón a la aplicación de otros preparados, incluso los inhibidores APF. Extremadamente raramente, a la recepción lozartana se notaban las manifestaciones vaskulita, incluso la enfermedad De Shenlyayn-Genoha.
Por parte del sistema cardiovascular: el descenso el INFIERNO.
Por parte de la carretera digestiva: a la recepción lozartana eran registrados raro (<1 %) los casos de la hepatitis, la diarrea.
Por parte de los órganos de la respiración: a la recepción lozartana – la tos.
Por parte de las epidermis: la mariposa de la ortiga.
Los índices de laboratorio: raramente (<1 %) la hipercaliemía (el potasio del suero más de 5,5 mmol/l), el aumento de la actividad de los fermentos "de hígado".

La interacción con otros medios medicinales:

Lozartan refuerza el efecto de otros gipotenzivnyh de los medios. No es notado es clínico la interacción significativa con gidrohlorotiazidom, digoksinom, los anticoagulantes indirectos, tsimetidinom, el fenobarbital, ketokonazolom, eritromitsinom. Hay unos mensajes que rifampitsin y flukonazol bajan el nivel activo metabolita. El valor clínico de las interacciones dadas no es estudiado.
Tanto como otros preparados bloqueantes la angiotensina II o su acción, el destino simultáneo kaliysberegayuschih de los diuréticos (por ejemplo, spironolaktona, triamterena, amilorida), los preparados del potasio o los suplentes para la sal que contienen el potasio, puede llevar a la hipercaliemía.
nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (NPVP), incluso los inhibidores selectivos tsiklooksigenazy-2 (СОХ-2 los inhibidores) pueden bajar el efecto de los diuréticos y otros gipotenzivnyh de los medios.
A algunos pacientes con la función violada de los riñones que recibían la terapia NPVP (incluso los inhibidores tsiklooksigenazy-2), el tratamiento por los antagonistas de los receptores de la angiotensina II puede llamar la agravación ulterior de la función de los riñones, incluso la insuficiencia aguda renal, que es habitualmente convertible.
El efecto gipotenzivnyy lozartana, tanto como otros antigipertenzivnyh de los medios, puede ser debilitado a la recepción nesteroidnogo del preparado antiinflamatorio indometatsina.

gidrohlorotiazid
Los medios siguientes medicinales pueden cooperar con tiazidnymi por los diuréticos al destino simultáneo con ellos:
Barbituraty, los medios narcóticos, el etanol – puede surgir la potenciación ortostaticheskoy las hipotensiones.
Los medios Hipoglikemichesky (peroralnye los medios y la insulina) – puede ser necesaria la corrección de la dosis gipoglikemicheskih de los medios.
Otros gipotenzivnye los medios – es posible el efecto aditivo.
Kolestiramin y kolestipol reduce la absorción gidrohlorotiazida.
Kortikosteroidy, AKTG – el reforzamiento de la pérdida de los electrólitos, en particular el potasio.
Los aminos pressornye – probablemente descenso insignificante del efecto pressornyh de los aminos, que no obstaculiza a su uso.
nedepolyarizuyuschie miorelaksanty (por ejemplo, tubokurarina el cloruro) – es posible el reforzamiento de la acción miorelaksantov.
Los preparados del litio - los diuréticos reducen el claro Li renal + y suben el riesgo de la intoxicación por el litio, por eso el uso simultáneo no es recomendable.
nesteroidnye los preparados antiinflamatorios (NPVP), incluso los inhibidores selectivos tsiklooksigenazy-2 (СОХ-2 los inhibidores) – a algunos pacientes la recepción NPVP, incluso los inhibidores tsiklooksigenazy-2, puede bajar diurético, natriyuretichesky y antigipertenzivnyy el efecto de los diuréticos.
La influencia sobre los resultados de las investigaciones de laboratorio
Gracias a la influencia en ekskretsiyu del calcio, tiazidy pueden influir sobre los resultados del análisis de la función de las paraglándulas tiroides.

Las contraindicaciones:

·povyshennaya la sensibilidad a los componentes del preparado, la sensibilidad excesiva a otras derivadas sulfonamidov;
·anuriya;
·vyrazhennaya la hipotensión arterial;
·vyrazhennye las infracciones de la función del hígado;
·vyrazhennye las infracciones de la función de los riñones (el claro de la creatinina de ≤30 ml/minutos)
·gipovolemiya (incluido en el fondo de las altas dosis de los diuréticos)
·beremennost y el período de la lactación;
·vozrast hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad no son establecidas).

Con la precaución: a los pacientes con la estenosis bilateral de las arterias renales o la estenosis de la arteria del único riñón, con las infracciones vodno-elektrolitnogo del equilibrio de la sangre (la deshidratación, giponatriemiya, gipohloremichesky la alcalosis, gipomagniemiya, la hipocaliemía).

Con la precaución el preparado fijan a enfermo de la diabetes, giperkaltsiemiey, giperurikemiey y/o la gota, también los pacientes con sobrecargado allergologicheskim por la anamnesia y la asma bronquial, también a las enfermedades de sistema del tejido conjuntivo (incluso el lupus de sistema rojo), al destino simultáneo con nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios (NPVP), incluso los inhibidores tsiklooksigenazy-II (СОХ-2 por los inhibidores).

La sobredosis:

Los síntomas: lozartan - el descenso expresado el INFIERNO, la taquicardia, la bradicardia (en resultado vagusnoy las estimulaciones). gidrohlorotiazid – la pérdida de los electrólitos (la hipocaliemía, giperhloremiya, giponatriemiya), también la deshidratación que surge a consecuencia de la diuresia sobrante.
El tratamiento: la terapia sintomática y que apoya. Si el preparado es aceptado recientemente, debe lavar el estómago; en caso necesario pasan la corrección vodno-elektrolitnyh de las infracciones.
Lozartan y sus activo metabolity no se alejan por medio de la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

Con la temperatura no es más alto 30°С. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo de la validez 3 años. No usar a la expiración del plazo de la validez.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular 50 мг+12,5 mg; 100 мг+25 mg.
Por 7 10 o 14 pastillas, en blister de PVH/PVDH/alyuminievaya la laminilla; por 2, 4 blistera (por 7 pastillas) o por 1, 3 blistera (por 10 pastillas), o por 1, 2 blistera (por 14 pastillas) junto con la instrucción de la aplicación en el paquete de cartón.
Por 10, 30, 60 blisterov (por 10 pastillas) junto con las instrucciones de la aplicación en la caja de cartón (para los hospitales).