Pantor 20

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 20 mg o 40 mg pantoprazola en el tipo pantoprazola del sodio seskvigidrata en 1 pastilla.

Las sustancias auxiliares: la manita (E 421), krospovidon, el sodio el carbonato árido, gidroksipropiltsellyuloza, el calcio stearat, gipromelloza, el titán dioksid (E 171), el hierro el óxido amarillo (E 172), propilenglikol, metakrilatnogo del copolímero la dispersión, trietiltsitrat, el talco.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Pantaprazol es el bloqueador de la secreción gástrica, él frena la actividad N-K - el ATF-abecé en parietalnyh las jaulas del estómago y bloquea así la última fase de la secreción del ácido clorhídrico. Esto lleva al descenso del nivel bazalnoy las secreciones independientemente de la naturaleza de la irritación. Tiene la actividad antibacterial respecto a Nelicobacter pylori y contribuye a la manifestación antihelikobakternogo del efecto de otros preparados. El efecto terapéutico después de la dosis desechable comienza rápidamente y se conserva durante 24 horas.

Farmakokinetika. Rápidamente y es absorbido por completo después de la recepción dentro. La bioaccesibilidad absoluta compone 77 %. La concentración máxima es alcanzada en 2-4 horas. La atadura con los proteínas del plasma compone 98 %. El período de la semideducción alrededor de 1 hora. Penentra muy flojamente a través de gematoentsefalichesky la barrera. metaboliziruetsya en el hígado. Desaparece principalmente con la orina (82 %) en el tipo metabolitov, en la cantidad pequeña se descubre en kale. No kumuliruet. El período de la semideducción a enfermo de la cirrosis del hígado crece hasta 7-9 h, con la insuficiencia de hígado – se aumenta poco, pero el período de la semideducción de básico metabolita alcanza 2-3 horas.

Las indicaciones:

• reflyuksnaya la enfermedad del grado fácil del peso y sus síntomas (tales como la pirosis, zabros los ácidos, el dolor a la deglución),
• el tratamiento largo y la profiláctica de las reincidencias reflyuks-ezofagita,
• la profiláctica de la formación de la úlcera de estómago y el duodeno llamado por la recepción no selectivo nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios (NPVS) a los pacientes del grupo del riesgo, que deben aplicar NPVP mucho tiempo.

El modo de la aplicación y la dosis:

Los tratamientos reflyuksnoy las enfermedades del grado fácil del peso y sus síntomas (tales como la pirosis, zabros los ácidos, el dolor a la deglución). La dosis recomendada para los adultos y los niños es mayor de 12 años compone 20 mg del preparado por día (1 pastilla). La sintomatología pasa, como regla, en 2-4 semanas del tratamiento. Habitualmente el plazo del tratamiento ezofagita compone 4 semanas. Si este plazo no basta, el tratamiento continúan durante los siguientes de 4 semanas. Después de la desaparición de la sintomatología se puede controlar sus reincidencias, aplicando 20 mg del preparado en el día depende de la necesidad.

El tratamiento largo y la profiláctica de la reincidencia reflyuks-ezofagita. Para el tratamiento a largo plazo la dosis que apoya compone 20 mg del preparado por día (1 pastilla); a la agudización esperada es posible el aumento de la dosis hasta 40 mg por día. Se recomienda en este caso la recepción de las pastillas de 40 mg. Después del mejoramiento del estado la dosis posible es reducida de nuevo a environ 20 mg del preparado en el día.

La profiláctica de las úlceras de estómago y el duodeno, llamado por la recepción no selectivo NPVP a los pacientes del grupo del riesgo, que deben aceptar NPVS el tiempo largo. Debe aceptar las pastillas en ayunas, tomando con el agua, sin masticar y sin desmenuzar.

La dosis recomendada para los adultos compone 20 mg del preparado por día (1 pastilla).

A los pacientes con las infracciones pesadas de la función del hígado no debe superar la dosis diaria de 20 mg del preparado.

Para los pacientes de la edad avanzada y con las infracciones de la función de los riñones la reducción de la dosis no es necesario habitualmente.

Debe aceptar el preparado 1 hora antes del desayuno. Las pastillas tragan por enteros, sin masticar y sin desmenuzar, tomando con el agua. A la terapia combinada, que objetivo es eradikatsiya H. руlori, debe aceptar la segunda pastilla del preparado ante la cena. La duración de la terapia combinada, como regla, становить7 de los días, pero ella puede ser prolongada hasta 2 semanas el máximo. Si para el tratamiento de la úlcera es mostrado el tratamiento ulterior pantoprazolom, es necesario examinar las recomendaciones relativamente dozirovaniya a la úlcera de estómago y el duodeno.

Las úlceras duodenalnye se curan, como regla, durante 2 semanas. Si el plazo de dos semanas no basta, se puede esperar la curación a lo largo de 2 semanas ulteriores.

Para el tratamiento de las úlceras de estómago y reflyuks-ezofagita son necesarias, como regla, 4 semanas. Si esto no basta, se puede esperar la curación a lo largo de 4 semanas ulteriores.

Los rasgos de la aplicación:

La aplicación durante el embarazo o la mamada. Debe aplicar el preparado durante el embarazo solamente entonces, cuando la utilidad esperada para la madre supera el riesgo potencial para el niño.

Pantoprazol penentra en la leche materna. A la aplicación pantoprazola debe cesar la mamada, habiendo pesado la correlación la utilidad/riesgo para la madre y el niño.

Los niños. No aplican a los niños por la edad hasta 12 años.

Los rasgos de la aplicación. A las infracciones pesadas de la función del hígado durante el tratamiento por el preparado, especialmente a la aplicación larga, es necesario el control regular de los niveles de los fermentos de hígado. En caso del aumento del nivel de los fermentos el tratamiento es necesario cesar.

Pantor no es mostrado para el tratamiento de las infracciones moderadas por parte de la carretera digestiva (la dispepsia funcional).

En caso de la presencia de los síntomas inquietos (la pérdida esencial de la masa del cuerpo, el vómito, la disfagia, el vómito con la sangre, la anemia, la melena) y la presencia de la úlcera de estómago es necesario excluir la malignidad, ya que el tratamiento pantoprazolom puede enmascarar los síntomas de la úlcera maligna y diferir el establecimiento del diagnóstico. Las investigaciones ulteriores deben ser condicionadas, si los síntomas coinciden al tratamiento adecuado.

Durante la realización de la terapia combinada, en que composición se aplica pantoprazol, debe tener en cuenta la información de la seguridad de cada preparado.

A los pacientes de edad avanzada con las infracciones de la función de los riñones no es recomendable superar la dosis de 40 mg en el día (cm. La sección «el Modo de la aplicación y la dosis»).

La aplicación de los inhibidores de la bomba de protón, incluyendo pantoprazol, puede llevar al aumento de la cantidad de las bacterias, que en la norma existen en los departamentos superiores de la carretera digestiva. La aplicación de Pantoru puede llevar a insignificante el riesgo subido del surgimiento de las infecciones gastrointestinales llamadas por tales bacterias, como las salmonellas y kampilobakter.

A los pacientes con el síndrome De Zollingera-Ellisona y en caso de otras enfermedades con гіперсекреторною por la función del estómago, a que es necesario es largo aplicar pantoprazol, tanto como todo кислотознижуючі los medios, pantoprazol puede bajar la absorción de la vitamina В12 (tsianokobalamina) que puede llevar a gipo - o ahlorgidrii. Debe tomarlo en consideración a la aplicación larga del preparado y los pacientes con la masa bajada del cuerpo o con la presencia de los factores del riesgo para el descenso de la absorción de la vitamina В12 o en existencia de los síntomas correspondientes clínicos.

Al tratamiento largo, es especialmente más grande año, los pacientes deben encontrarse bajo la observación constante.

La capacidad de influir sobre la velocidad de la reacción a la dirección de autotransporte o el trabajo con otros mecanismos. En caso del surgimiento del vértigo, la infracción de la vista, debe evitar la dirección de los medios de transporte o el trabajo con otros mecanismos difíciles.

Los efectos secundarios:

Por parte de la sangre y el sistema linfático: la leucopenia, trombotsitopeniya, eozinofiliya, la agranulacitosis.

Por parte de la carretera digestiva: los dolores y la incomodidad en el vientre, la sensación de la inflamación en el vientre, la diarrea, la cerradura, la náusea, el vómito, la sequedad en la boca, el aumento del apetito.

De la parte gepatobiliarnoy los sistemas: el aumento del nivel de los fermentos de hígado (transaminaz, g-ГТ), la bilirrubina, gepatotsellyulyarnye las infracciones, la ictericia, gepatotsellyulyarnaya la insuficiencia.

Los desajustes generales: los hinchazones periféricos, la astenia, la debilidad, la fatiga, la subida de la temperatura del cuerpo.

Por parte del sistema inmunitario: las reacciones de la hipersensibilidad, incluso las reacciones anafilácticas y el choque anafiláctico.

Por parte del sistema kostno-muscular: artralgiya, mialgiya.

Por parte de la piel y el tejido celular hipodérmico: el picor, la eflorescencia de la piel, ekzantema, la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón, multiformnaya el eritema, el síndrome de Layella, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, la fotosensibilidad, alopetsiya, el acné, la dermatitis, angioedema.

Por parte del sistema nervioso: el dolor de cabeza, el vértigo, los zumbidos en los oídos, tremor, parestezii, la nerviosidad, el desajuste del gusto.

Las alienaciones mentales: los desajustes del sueño, el insomnio, la somnolencia, la depresión (y la agravación de todos los síntomas), la desorientación (y la agravación de todos los síntomas), la alucinación, la confusión, especialmente a los pacientes, que tienen la inclinación por esto, también la agravación de estos síntomas en caso de su presencia.

Por parte de los órganos de la vista: los desajustes de la vista, la vaguedad de la vista, la fotofobia.

Por parte de los riñones y mochevydelitelnoy los sistemas: la nefritis intersticial.

Los índices de laboratorio: giperlipoproteinemiya y el aumento del nivel de los lípidos (la colesterina y los triglicéridos), la hiperglicemia, giponatriemiya, el cambio de la masa del cuerpo.

Por parte del sistema reproductivo: ginekomastiya.

La interacción con otros medios medicinales:

El preparado puede reducir la absorción de los preparados, que bioaccesibilidad depende de rn (por ejemplo ketokonazol, itrakonazol, posakonazol y otros medios medicinales, en particular erlotinib).

Es demostrado que la aplicación atazanavira 300 mg/ritonavira de 100 mg con omeprazolom (40 mg una vez en el día) o atazanavira 400 mg con lansoprazolom (60 mg es una sola vez) llama a los voluntarios sanos el descenso esencial de la bioaccesibilidad atazanavira. La absorción atazanavira depende de rn. Por eso los inhibidores de la bomba de protón, incluyendo pantoprazol, es contraindicado aplicar junto con atazanavirom.

A los pacientes, que aplican los anticoagulantes indirectos, fenprokumon, varfarin, se recomienda pasar los tests de laboratorio del enrollamiento trombotsitov en el comienzo, en el fin y en caso del tratamiento irregular pantoprazolom.

Pantoprazol metaboliziruetsya en el hígado a través del sistema de los fermentos del citocromo Р450. No se excluye la interacción pantoprazola con otros preparados, que metaboliziruetsya a través del mismo sistema. Sin embargo la realización de las investigaciones especiales con la mayoría de tales medios no ha revelado es clínico las interacciones significativas con karbamazepinom, la cafeína, el diazepam, diklofenakom, el etanol, glibenklamidom, metoprololom, naproksenom, la nifedipina, fenitoinom, teofillinom, піроксикамом y los anticonseptivos orales que contienen levonogestrel y etinilestradiol.

No es revelado las interacciones con al mismo tiempo fijado antatsidnymi por los preparados.

La investigación de la interacción pantoprazola con los antibióticos correspondientes (klaritromitsin, metronidozol, amoksitsillin) no han mostrado es clínico los datos significativos acerca de su interacción.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a pantoprazola o a cualquier componente del preparado.

La hepatitis y la cirrosis del hígado que se acompaña de la insuficiencia de hígado.

Pantoprazol, tanto como otros inhibidores de la bomba de protón, es contraindicado aplicar con atazanavirom.

La sobredosis:

Los síntomas de la sobredosis a la persona son desconocidos. Es posible el reforzamiento de las manifestaciones de las reacciones secundarias.

Las dosis hasta 240 mg a la introducción intravenosa durante 2 minutos se transportaban bien. En caso de la sobredosis con los indicios de la intoxicación emplean a generales dezintoksikatsionnyh de las medidas.

Las condiciones del almacenaje:

El plazo de la validez - 3 años. Guardar con la temperatura no es más alto 25 zs en el embalaje original. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 pastillas en blistere, por 1 o 3 blistera en el embalaje de cartón.