Azaran

Azaran – el espectro ancho de la acción bactericida el antibiótico del grupo tsefalosporinov (III generación), destinado para parenteralnogo las introducciones.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal de Azarana – los polvos para la preparación de la solución para la introducción intravenosa e intramuscular: la masa pulverulenta de blanco con el matiz amarillento hasta el color blanco (por 1,0 g en los frascos del cristal incoloro, ukuporennyh por la tapa combinada del plástico, el caucho y el metal, con la función del control de la primera apertura; 1 10 o 50 frascos, en el paquete de cartón).

En 1 frasco contiene la sustancia activa: tseftriakson del sodio (en el recuento en tseftriakson) – 1,0

Las indicaciones

Azaran aplican para la terapia de las enfermedades siguientes infecciosas-inflamatorias llamadas por los microorganismos, sensible a tseftriaksonu:

• Las infecciones de las vías respiratorias (los departamentos superiores e inferiores), incluso la neumonía, el absceso fácil, empiemu las pleuras;
• Las infecciones de los huesos y las articulaciones;
• Las infecciones de la piel y las telas suaves;
• Las infecciones mochevyvodyaschih de las vías, incluyendo pielonefrit;
• Las infecciones de los órganos del perol pequeño;
• Las inflamaciones del tracto intestinal (ZHKT) y los conductos hepáticos, incluyendo holangit y empiemu de la vesícula biliar;
• La meningitis bacterial;
• La endocarditis bacterial;
• La peritonitis;
• La septicemia;
• La enfermedad de Layma;
• La salmonelosis;
• La gonorrea aguda no complicada;
• SHigellez.

También el preparado usan en la práctica postoperacional para la profiláctica y el tratamiento de las complicaciones infecciosas.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La hipersensibilidad a otros penitsillinam, tsefalosporinam, y karbapenemam;
• La hipersensibilidad a los componentes de Azarana.

Relativo (el preparado usan con la precaución, en relación al riesgo subido de los efectos secundarios):

• Las infracciones de la función del hígado y/o los riñones;
• giperbilirubinemiya a los recién nacidos especialmente abortivos;
• La colitis no específica ulcerosa (NYAK);
• Enterit o la colitis, vinculado a la aplicación de los antibióticos.

Ya que tseftriakson penentra a través de la placenta, al embarazo la terapia por Azaranom es posible solamente según las indicaciones, en caso del exceso de la utilidad supuesta para la madre sobre el riesgo potencial para el fruto.

A la necesidad de la aplicación del preparado durante la lactación es necesario solucionar el problema de la interrupción de la alimentación de pecho, porque tseftriakson se separa con la leche maternal.

El modo de la aplicación y la dosificación

La solución, recibida de los polvos, es introducida intramuscularmente (v/m), o intravenosamente (v/v) struyno o kapelno, 1 vez en el día, si no hay otros destinos.

La dosis recomendada media diaria:

• Los recién nacidos y los niños hasta 14 días – 20-50 mg/kg, son máximos hasta 50 mg/kg;
• Los niños de 15 días a 12 años – 20-80 mg/kg;
• Los niños de 12 años y adulto – 1000-2000 mg, son máximos hasta 4000 mg.

A los niños es más menor 12 años con la masa del cuerpo de ≥50 kg aplican las dosis adultas.

La solución en la dosis diaria de 50 mg/kg e introducen más infuzionno a lo largo de la media hora.

La duración del curso de la terapia habitualmente no más 10 día. Después del levantamiento de los síntomas de la enfermedad y la normalización de la temperatura debe continuar la introducción del preparado todavía 2-3 días.

Recomendado dozirovanie en los casos especiales:

• La profiláctica de las infecciones en el período postoperacional: 1000-2000 mg por 30-90 minas antes del comienzo de la operación es una sola vez (la dosis depende del grado del riesgo infeccioso); a las operaciones en gordo y el recto se recomienda complementariamente introducir el preparado del grupo 5-nitroimidazolov;
• La meningitis bacterial a los niños de la edad de pecho y menor: 100 mg/kg de 1 vez en el día, son máximos hasta 4000 mg; la duración del curso depende del estimulante y puede ser de 4 días (la meningitis llamada Neisseria meningitidis) hasta 10-14 días (la meningitis llamada por las stockvacunas Enterobacteriaceae sensibles);
• La gonorrea aguda no complicada: 250 mg v/m es una sola vez;
• La enfermedad de Layma: 50 mg/kg de 1 vez en el día (los adultos y los niños), son máximos hasta 2000 mg; la duración del curso – 14 días.

La corrección de la dosis es necesaria al grado pesado de la insuficiencia renal con el claro de la creatinina (KK) ≤10 ml/minas, la dosis diaria tseftriaksona no debe superar además 2000 mg.

En la corrección de la dosis tseftriaksona no hay necesidad a los pacientes: con la infracción moderada de la función de los riñones a la función normal del hígado; con las infracciones de la función del hígado a los riñones que funcionan normalmente.

A la combinación de la insuficiencia renal y de hígado es pasado el control regular de la concentración tseftriaksona en el plasma, y según las indicaciones la corrección de su dosis.

Después de la realización de la dialisis a los pacientes no les es necesario la introducción adicional del preparado, ya que la realización del procedimiento no contribuye a la desaparición tseftriaksona. Pero la hemodiálisis puede cambiar la velocidad de su deducción, por eso es importante el control de la concentración del preparado en el plasma de la sangre para la corrección posible de la dosis.

Se puede preparar la solución para v/m las introducciones a unos de dos modos recomendados:

1. 1000 mg tseftriaksona disolver en 3,6 ml del agua para las inyecciones, en 1 ml de la solución recibida contienen ~250 mg tseftriaksona, si es necesario, se puede aplicar menos de solución concentrada;
2. 1000 mg tseftriaksona disolver en 3,5 ml de 1 % de la solución lidokaina del cloruro para la introducción es profundo en los bastante grandes músculos (glúteo o el músculo de la cadera), pero no más 1000 mg en un músculo; la solución lidokaina del cloruro introducir v/v no es posible.

La solución para v/v las introducciones se prepara del modo siguiente:

• Las inyecciones: 1000 mg del preparado disolver en 9,6 ml del agua estéril para las inyecciones, en 1 ml de la solución recibida contienen ~100 mg tseftriaksona; introducir la solución debe v/v despacio a lo largo de 2-4 minas;
• Infuzii: 2000 mg de los polvos disuelven en 40 ml de un de las soluciones siguientes que no contienen el calcio – 0,9 % la solución del sodio del cloruro; 0,45 % la solución del sodio del cloruro con 2,5 % por la solución dekstrozy; 6 % la solución dekstrana en 5 % la solución dekstrozy; 5 % o 10 % la solución dekstrozy; 6-10 % la solución gidroksietilirovannogo del almidón; la duración v/v infuzii debe componer no menos media hora.

Las soluciones svezheprigotovlennye de los polvos de Azaran son estables a la temperatura interior durante 6 h y no más 24 h con temperatura 2-8 °s (el almacenaje en el refrigerador).

Los efectos secundarios

• El sistema nervioso central (TSNS): el vértigo, el dolor de cabeza;
• El sistema mochevydelitelnaya: la infracción de la función de los riñones (el aumento del contenido en la sangre de la urea, la azotemia, giperkreatininemiya, tsilindruriya, la hematuria, glyukozuriya, oliguriya, la anuria);
• El sistema digestivo: el dolor en el vientre, la infracción del gusto, la náusea, el vómito, disbakterioz, el meteorismo, glossit, la estomatitis, la cerradura o la diarrea, psevdoholelitiaz («sludge» - el síndrome), seudomembranoso enterokolit, el aumento de la actividad de hígado transaminaz y alcalino fosfatazy, holestaticheskaya la ictericia, giperbilirubinemiya;
• El sistema de la hematopoyesis: la leucopenia, la anemia, la leucocitosis, neytropeniya, la linfopenia, granulotsitopeniya, trombotsitoz, trombotsitopeniya, la anemia hemolítica, bazofiliya;
• El sistema que plega de la sangre: el descenso de los factores de plasma del enrollamiento de la sangre (a saber, II, VII, IX, X), la hipocoagulación, el aumento protrombinovogo del tiempo, la hemorragia nasal;
• Las reacciones de la hipersensibilidad: el choque anafiláctico, la eflorescencia, el picor, la mariposa de la ortiga, el escalofrío, la fiebre; raramente – los hinchazones, eozinofiliya, bronhospazm, ekssudativnaya mnogoformnaya el eritema (incluso maligno ekssudativnuyu el eritema o el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), syvorotochnaya la enfermedad;
• Las reacciones locales: v/v la introducción – el estado enfermizo a lo largo de la vena, las flebitis; v/m la introducción – el dolor en el lugar de la introducción;
• Otros: las superinfecciones, incluso la candidiasis.

Las instrucciones especiales

¡Azaran se aplica exclusivamente en condiciones del hospital!

En caso de la terapia larga debe pasar el control regular del cuadro de la sangre periférica, también los índices del estado funcional de los riñones y el hígado.

De vez en cuando, a la investigación ultrasonora (las ecografías) de la vesícula biliar son visibles los oscurecimientos, que desaparecen independientemente después de la anulación del preparado (hasta en caso de que este fenómeno se acompaña de las sensaciones dolorosas en la zona subcostal derecha, se recomienda pasar el tratamiento sintomático y continuar la aplicación del antibiótico).

No es posible emplear el etanol a la terapia por Azaranom, ya que hay una probabilidad del desarrollo que siguen disulfiramopodobnyh de las reacciones: la náusea, el vómito, la congestión a la persona, los dolores espasmódicos en epigastralnoy las esferas, el dolor de cabeza, el descenso de la presión arterial (el INFIERNO), el ahoguío, la taquicardia.

Los pacientes de edad avanzada y debilitados necesitan en el complejo con tseftriaksonom el destino de la vitamina A.

Ante la aplicación de Azarana (tanto como otros tsefalosporinov) es pasada la recogida detallada de la anamnesia, pero, a pesar de sus resultados, no es posible excluir la posibilidad del desarrollo del choque anafiláctico. El estado exige el tratamiento inmediato: primero v/v las introducciones epinefrina, y luego glyukokortikosteroidov.

Según las investigaciones in vitro es revelado que tseftriakson (tanto como otros tsefalosporiny) es capaz de desalojar la bilirrubina, vinculada a la albumina, del suero de la sangre. A consecuencia de esto a los recién nacidos con giperbilirubinemiey, especialmente abortivo, aplicar tseftriakson es necesario con aún bolshey por la precaución.

La interacción medicinal

• Aminoglikozidy – funcionan sinergichno con tseftriaksonom respecto a muchos gramotritsatelnyh de las bacterias (incluyendo Pseudomonas aeruginosa), es necesario introducirlos en las dosis recomendadas es separado;
• Los preparados que bajan la agregación trombotsitov (nesteroidnye los medios antiinflamatorios, sulfinpirazon, salitsilaty) – tseftriakson aplasta la flora intestinal, obstaculizando la síntesis de la vitamina A, aumentando de ese modo el riesgo del desarrollo de las hemorragias;
• Los anticoagulantes – se refuerza de ellos antikoagulyantnoe la acción;
• Los diuréticos "de nudos" y otros nefrotoksichnye los preparados – se aumenta su riesgo nefrotoksicheskogo los impactos;
• El etanol – Azaran es incompatible con los medios que contienen el alcohol;
• Las soluciones otros que contienen antibióticos (incluyendo aminoglikozidy y vankomitsin), y las soluciones que contienen flukonazol – farmatsevticheski son incompatibles con Azaranom;
• Las soluciones que contienen el calcio (incluido la solución de Ringera) – no es posible mezclar con tseftriaksonom.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar oscuro, con temperatura 15-25 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 3 años.