Klenil

Klenil – glyukokortikosteroid (GKS) para la aplicación local.

La forma de la salida y la composición

Las formas medicinales: el aerosol para las inhalaciones dosificado y la solución para las inhalaciones (por 200 dosis en los aerosoles de aluminio con el mecanismo que dosifica, en el paquete de cartón 1 aerosol en el juego con el inhalador).

La sustancia activa: beklometazona dipropionat, en 1 dosis – 50 o 250 mkg.

Los componentes adicionales: norfluran (1,1,1,2-tetraftoretan), el glicerol, el etanol.

Las indicaciones

• La asma bronquial del grado fácil y medio del peso;
• La asma bronquial de gravedad media y pesada, incluso gormonozavisimaya y que no se somete al tratamiento bronhodilatatorami y/o el sodio kromoglikatom.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La tuberculosis;
• La edad infantil hasta 4 años – para el preparado 50 mkg/dosis, hasta 6 años – para el preparado 250 mkg/dosis;
• La lactación (o debe cesar la alimentación);
• La hipersensibilidad individual a los componentes de Klenila.

Relativo (los pacientes con los estados/enfermedades siguientes deben encontrarse durante el tratamiento bajo la observación escrupulosa médica, porque hay un riesgo del desarrollo de las complicaciones):

• La cirrosis del hígado;
• La epilepsia;
• El glaucoma;
• La patología cerebral;
• La hipotireosis;
• La osteoporosis;
• Las infecciones de sistema (de hongos, virulento, bacterial, parasitario);
• La insuficiencia suprarrenal.

Con la precaución y solamente en caso de que la utilidad esperada supera los riesgos posibles, debe aplicar el medio medicinal al embarazo, especialmente en II y III trimestres.

El modo de la aplicación y la dosificación

Klenil aplican en forma de las inhalaciones.

La dosis inicial del preparado es recogida por el médico depende del grado del peso de la enfermedad. En caso necesario la dosis puede ser bajada hasta mínimo eficaz, o aumentarse hasta que será alcanzado el efecto clínico.

Las dosis recomendadas para los pacientes adultos (incluso la edad avanzada) y los niños son mayores de 12 años:

• El grado fácil del peso de la asma bronquial (el volumen de la expiración forzada en 1 segundo (_ОФВ1) o la velocidad máxima de la expiración (PSV) – más de 80 %, y la dispersión diaria de los índices PSV no supera 20 %): por 200-600 mkg en el día;
• El grado medio del peso de la asma bronquial (_ОФВ1 o PSV – 60-80 %, la dispersión diaria de los índices PSV – 20-30 %): por 600-1000 mkg en el día;
• El grado pesado de la asma bronquial (_ОФВ1 o PSV – 60 %, la dispersión diaria de los índices PSV – 30 %): 1000-2000 mkg en el día (al grado pesado de la enfermedad fijan Klenil que contiene 250 mkg en 1 dosis).

La dosis máxima diaria para esta categoría de los pacientes no debe superar: con el peso medio de la enfermedad – 1000 mkg, al grado pesado – 2000 mkg.

La dosis diaria dividen en 3-4 inhalaciones.

La dosis inicial para los niños de edad de 4 a 12 años compone por 50-100 mkg 2 veces en el día, en los casos pesados la dosis diaria puede ser aumentada hasta 400 mkg en algunas recepciones.

La dosis máximamente admisible diaria para los niños de 4-12 años compone 500 mkg. Cerca de esta categoría de edad de los pacientes aplican en general Klenil con el contenido 50 mkg en 1 dosis. El preparado 250 mkg/dosis puede ser fijado solamente en caso de que la dosis necesaria diaria supera 500 mkg.

El modo de la aplicación del aerosol para las inhalaciones:

• Ante el primer uso, también cada vez en caso de la interrupción de 3 días en la aplicación del inhalador es necesario quitar de la embocadura el manguito protector y hacer la pulverización una sola vez en el aire;
• Tomar el inhalador indicador y grande por los dedos;
• Quitar el manguito protector;
• Poner la embocadura en la boca y, ajustadamente habiendo abrazado sus labios, por completo expirar a través de la nariz;
• Hacer la inspiración larga profunda, al mismo tiempo presionando el extremo del aerosol por el dedo índice;
• Como es posible más largamente mantener la respiración;
• Enjuagarse la boca por el agua.

Se recomienda lavar la embocadura por el agua caliente con la contaminación.

Los efectos secundarios

• Las reacciones locales: la carraspera en la garganta, ohriplost las voces, la tos; a la aplicación del preparado en las altas dosis y/o durante mucho tiempo – la candidiasis de la cavidad bucal y las vías superiores respiratorias (es fijada en este caso la terapia local antimicética);
• Las reacciones de sistema: en los casos singulares – las reacciones alérgicas; al tratamiento largo en las altas dosis (más 1500 mkg) – el descenso de la función de la corteza de las cápsulas suprarrenales, el aumento vnutriglaznogo las presiones, la catarata;
• Otros: en los casos singulares – eozinofilnaya la neumonía, paradójico bronhospazm (es cortado por la aplicación de inhalación bronholitikov).

Las instrucciones especiales

Klenil no es destinado al atropello de los ataques agudos asmáticos. También no debe aplicar el preparado a los ataques pesados de la asma bronquial exigente la realización la terapia intensa.

Las enfermedades infecciosas-inflamatorias de la cavidad nasal y pridatochnyh de los senos a la aplicación de la terapia correspondiente no son la contraindicación al destino de Klenila.

Si hay un riesgo del desarrollo paradójico bronhospazma, 10-15 minutos antes de la aplicación beklometazona pasan la inhalación bronhodilatatora (por ejemplo, salbutamola).

En caso del desarrollo de la candidiasis de la cavidad bucal y las vías superiores respiratorias fijan la terapia local antimicética, además anular Klenil no hay necesidad.

El preparado con el contenido 250 mkg/dosis no fijan a los niños de edad hasta 12 años, a excepción de los casos, cuando la oportunidad de la aplicación de las altas dosis es fundamentada por el peso del estado del paciente.

De los niños recién nacidos, cuyas madres durante el embarazo recibían beklometazon, debe escrupulosamente inquirir con el fin de la insuficiencia de la función de las cápsulas suprarrenales.

La interacción medicinal

Los casos es clínico la interacción significativa beklometazona con otros medios medicinales no son establecido.

Debe tener en cuenta:

• Бета2-адреностимуляторы, los estrógenos, metandrostenolon, teofillin y peroralnye glyukokortikosteroidy refuerzan la acción beklometazona;
• Los inductores mikrosomalnogo las oxidaciones (incluso el fenobarbital, rifampitsin, fenitoin) bajan la eficiencia beklometazona;
• Beklometazon refuerza la acción beta2-adrenostimulyatorov;
• La aplicación de inhalación que precede beta2-adrenostimulyatorov sube la eficiencia clínica de Klenila.

Ya que en la composición del preparado entra la cantidad pequeña del etanol, los pacientes con la sensibilidad excesiva tienen una probabilidad teorética de la interacción de Klenila con metronidazolom y disulfiramom.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura hasta 30 zs en el lugar inaccesible para los niños, a una gran distancia de las fuentes de calor, incluso los rayos directos solares y los aparatos caloríferos. No congelar.

El balón, hasta vacío, no someter a la influencia de la alta temperatura, no echar en fuego, no atravesar.

El plazo de la validez – 3 años.