La glándula tiroides es un órgano del sistema endocrino. El hierro se sitúa sobre la superficie delantera del cuello. Consiste de dos partes y el istmo, situado ante la tráquea. Con frecuencia (en 30 % de los casos) hay una parte piramidal que sube de un de las partes laterales (más a menudo izquierdo) o el istmo. La masa de la glándula tiroides en la norma de 15-30 la Estructura de la glándula tiroides normal siempre es homogénea. Toda la tela zhelezy es presentada por los gajos de 0,5-1 mm en el diámetro. La unidad morfológica de la glándula tiroides es el folículo (borbotón). Las paredes de los folículos consisten de tireotsitov, y el claro es rellenado por el coloide. La función básica tireotsitov es la síntesis y la secreción tireoidnyh de las hormonas la sangre. A estas hormonas se refieren tiroksin y triyodtironin. Las hormonas tireoidnye influyen sobre el desarrollo y el funcionamiento del sistema nervioso central, suben la descomposición del proteína, las grasas y el glicógeno, también prestan algunos otros efectos en el organismo. Aun en glándula tiroides están situadas las S-jaulas, que sekretiruyut kaltsiotonin. Esta hormona influye sobre el cambio del calcio, estimulando su tránsito en el hueso. Así, las funciones de las hormonas de la glándula tiroides son diversas, y el valor de este zhelezy para el organismo es imposible sobreestimar.
Por desgracia, hay una serie entera de las enfermedades de este órgano endocrino. La parte de estas enfermedades suben la función de la glándula tiroides, llamando sobrante la síntesis de las hormonas, otros bajan la fabricación de las hormonas, y tercero sobre la actividad hormónica zhelezy no influyen. Morfologicheski las enfermedades pueden ser en forma de los cambios difusos de la glándula tiroides o en el tipo ochagovyh de las derrotas. Los cambios ochagovye es el nudo rodeado por la tela no cambiada zhelezy. La patología se precipita solamente zhelezy puede ser al buche de cruce, mezclado, la adenoma y el cáncer de la glándula tiroides. Tales cambios de la glándula tiroides no son la enfermedad independiente. Por la causa de los cambios difusos tiroides zhelezychasche de todo se hacen el buche endémico, crónico autoimmunnyy tireoidit, podostryy tireoidit, el buche difuso tóxico, el buche mezclado. En el fondo de los cambios difusos de la tela está el ingreso insuficiente del yodo en el organismo o la reacción inflamatoria. El déficit del yodo más a menudo se observa en las regiones endémicas, donde el suelo y el agua son insuficientemente ricos en este microelemento. A las regiones endémicas se refieren muchas esferas en la Federación Rusa. La inflamación en la tela zhelezy más a menudo lleva autoimmunnyy el carácter, es decir la destrucción pasa por la agresión patalógica de propia inmunidad de la persona.
Para revelar los cambios difusos de la glándula tiroides o su derrota local, pasan la palpación (oschupyvanie por las manos) el órgano. Puesto que el hierro está situada es superficial, la palpación puede dar mucha información de valor sobre el estado del órgano. Esta inquisición se cumple en la posición del enfermo de cara al médico. El paciente está, cuesta o está. A la palpación se revelan los nudos o los cambios difusos de la glándula tiroides. Son estimadas las dimensiones zhelezy, su densidad, la homogeneidad de la estructura. Los indicios de los cambios difusos de la glándula tiroides son la densidad y la heterogeneidad de la superficie del órgano sin expresado ochagovyh de los cambios, la vaguedad de los contornos, es a menudo aumentado el volumen zhelezy.
Es más grandes que la información sobre la estructura de la glándula tiroides dan los métodos que visualizan de la inquisición. El método más difundido para la visualización de la tela de la glándula tiroides es la investigación ultrasonora (la ecografía, la ecografía). Esta investigación es ampliamente accesible y es seguro. De la conclusión de los Lazos-diagnosis el paciente por primera vez conoce sobre la presencia de él de los cambios difusos de la glándula tiroides. La indicación para la realización de esta investigación es la sospecha a la patología de la glándula tiroides. A la razón pueden servir las infracciones hormónicas, las quejas o los resultados del examen. Por falta de los datos en beneficio de la patología de la glándula tiroides de la ecografía no es pasado, puesto que no es skriningovym la investigación. Por desgracia, en la actualidad muchos pacientes toman independientemente la decisión de pasar la ecografía de la glándula tiroides. Los datos recibidos sobre la heterogeneidad de la estructura, los cambios foliculares o la heterogeneidad difusa se hacen por la causa de la agitación del paciente y las intervenciones injustificadas.
Durante la investigación ultrasonora de las parte de la glándula tiroides determinan sus dimensiones, más por la fórmula especial calculan el volumen de la glándula tiroides. Luego es estimado ehostruktura y ehogennost de la glándula tiroides. Ehostruktura puede ser homogéneo y heterogéneo. La estructura homogénea es caracterizada por la distribución uniforme igual según las dimensiones y la disposición reflejado ehosignalov. neodnorodnayaehostruktura representa con desigualdad situado que se alternan ehosignaly de la intensidad distinta y las dimensiones. Ehogennost zhelezy es igualado con ehogennostyu de las telas que rodean. Puede ser media (en la norma), subido y bajado. El aumento ehogennosti puede ser con el aumento de la parte del tejido conjuntivo en la glándula tiroides. Las partes del depósito subido del calcio tienen también povyshennuyuehogennost. povyshennayaehogennost puede ser al aumento del contenido del líquido en el hierro, sobrante krovenapolnenii, el aumento de la parte tireotsitov. Son descritos separadamente los cambios locales. Así, según los resultados de la ecografía el médico hace la conclusión sobre la presencia de los cambios difusos zhelezy, si se descubre heterogéneo ehostruktura las telas subidas o bajadas ehogennost. Otras metodologías que visualizan – las tomografías magnitno-resonantes e informáticas. Los usan considerablemente más raramente por la accesibilidad menor y el peligro potencial para el paciente. Las tomografías dadas pueden servir a la razón para la diagnosis difuso u ochagovyh de las derrotas de la tela zhelezy, puesto que estos métodos estiman la estructura y la densidad del órgano.
Las causas de los cambios difusos de la glándula tiroides diferente, respectivamente y la terapia puede ser diferente. El tratamiento de los cambios difusos de la glándula tiroides al buche endémico es pasado a los preparados del yodo. En caso de la ausencia del efecto al tratamiento añaden el preparado L-tiroksin hormónico. A crónico autoimmunnom tireoidite el tratamiento conservador fijan solamente a la presencia de la hipotireosis. Y también el tratamiento del buche difuso tóxico tiene por fin aplastar sobrante la síntesis de las hormonas por la glándula tiroides. El tratamiento de los cambios difusos de la glándula tiroides a estas enfermedades no es pasado. En caso del aumento considerable zhelezy y sdavlenii de las telas que rodean se aplica la operación.
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