La diplopia

La característica general de la enfermedad

La diplopia es la patología oftalmológica vinculada con dvoeniem de la vista. Los objetos que caen a la vista de la persona, se ven doble como resultado de la desviación del eje de un de los ojos. Las infracciones semejantes pueden ser llamadas por una serie entera de las causas del carácter oftalmológico, neurológico o infeccioso.

Las causas de la diplopia

El desarrollo de la diplopia puede provocar el desplazamiento en la órbita del globo ocular. Le llevan con frecuencia las lesiones del ojo, por ejemplo, el pellizco de los músculos del ojo llamados por la crisis de la pared de la órbita. La posición anormal del globo ocular es llamada también por los hematomas de las telas del ojo.

Otra causa posible de la diplopia - el daño glazodvigatelnogo del nervio. Puede ser provocado por el aneurismo de la carótida, los hinchazones intracraneales o la meningitis de la etiología tísica.

Las causas de la diplopia son también los procesos infecciosos que han tocado el tronco del cerebro a la roséola, parotite, la difteria o el tétanos. Llamar la diplopia puede también una fuerte intoxicación alcohólica o medicinal.

Las imágenes dvoenie o la diplopia se observa con frecuencia en el fondo del botulismo, tireotoksikoza, la esclerosis dispersa o los ataques histéricos. Por la causa de la diplopia, como un de los tipos de las complicaciones postoperacionales, pueden servir las manipulaciones ante los ojos al tratamiento quirúrgico de la exfoliación de la retina, el estrabismo o la catarata.

Los síntomas de la diplopia

La queja principal de los pacientes con la diplopia – dvoenie las imágenes. En la mayoría de los casos dvoenie de los objetos de la vida ambiente pasa a la vista por dos ojos. Es manifestada así la diplopia binocular. Dvoenie de la vista puede ser parcial y ser representado sólo en una cierta zona de la vista o completo. La manifestación de la diplopia es individual también depende del alejamiento de los objetos examinados. En algunos casos el doblamiento pasa sólo a la mirada en cerca situado o, al contrario, exclusivamente a los objetos alejados.

Dos imágenes de un objeto que surgen a la diplopia, tienen el brillo diferente y el contraste. Un de ellos es desplazado habitualmente un poco por la vertical, también en horizontal y está situado bajo una cierta esquina a la segunda imagen.

Por la diplopia progresiva el paciente pierde las prácticas laborales. A ello puede ser pesado realizar el trabajo de casa, dirigir el transporte, a veces y simplemente moverse. Para devolver la precisión de la imagen a la persona con la diplopia binocular cae cerrar un de los ojos. Por el enfermo con otro tipo de la enfermedad, la diplopia monokulyarnoy, tal medida no ayuda.

Los tipos de la diplopia

La diplopia binocular - la forma más difundida de la vista doblada. A la diplopia binocular el cuadro visual de los dos ojos no es proyectado en korrespondiruyuschih los puntos de la retina. El eje visual se mueve, y el paciente con la diplopia binocular ve la imagen doblada de los objetos. La diplopia binocular puede ser a motor, sensorial o mezclado, constante o temporal, neyroparaliticheskoy, las lesiones orbitales, llamadas, strabogennoy al estrabismo etc.

La diplopia monokulyarnaya – una patología más rara de la vista doblada. Las infracciones de la imagen surgen en este caso hasta a la vista por un ojo. A monokulyarnoy las diplopias son llevadas por la proyección de la imagen al mismo tiempo en dos puntos diferentes de la retina de un ojo. La diplopia monokulyarnuyu más a menudo es llamada por la subluxación o el enturbiamiento parcial del cristalino. Por la causa monokulyarnoy las diplopias pueden encontrarse también iridodializ (la separación de la envoltura iridisciente de resnitchatogo los cuerpos como resultado de la lesión del ojo) o polikoriya (la patología connatural de la estructura del iris con algunas aberturas).

La diagnosis de la diplopia

El diagnóstico primario de la diplopia se establece en razon de las quejas del paciente a propósito dvoeniya de las imágenes. La diagnosis ulterior de la enfermedad continúa por medio del control de test sobre la vista de la persona, cuya mirada es dirigida a la fuente que se traslada de luz.

Por medio del trazado a la tarjeta de las coordenadas de las imágenes recibidas al médico consigue diagnosticar, que de los músculos del ojo es sorprendida. Un método más moderno de la definición estropeado ekstraokulyarnoy los músculos del ojo – koordimetriya con la ayuda oftalmokoordimetra CERCA DE

La diagnosis de la diplopia supone también la apreciación obligatoria del estado de la posición y la movilidad del párpados por medio del Kaver-test. Es pasado complementariamente el examen de la conjuntiva de los globos oculares, es comprobada la agudeza de la vista, la refracción y tsvetooschuschenie.

El tratamiento de la diplopia

El tratamiento de la diplopia del tipo secundario de la etiología neurológica, infecciosa u oftalmológica supone la terapia de la enfermedad básica.

El tratamiento de la diplopia en calidad de la enfermedad básica se encuentra en la gestión del neuropatólogo o el neurocirujano. En el tratamiento de la diplopia de la naturaleza traumática toma parte el cirujano-oftalmólogo que cumple la resección o el plástico de los músculos del ojo. Además realizar la operación sobre los músculos del ojo se permiten, como regla, sólo después 6 meses después de la lesión.

La corrección óptica de la diplopia es pasada a los puntos prismáticos. Son capaces esencialmente de mejorar la precisión de la vista del enfermo. La corrección óptima en el tratamiento de la diplopia compone 6 dioptrías prismáticas a cada ojo.

Se permite rara vez el porte de los puntos con bolshey por la compensación prismática. Los prismas frenelevye pueden tener la fuerza hasta 20 avenidas de las dioptrías, sin embargo ya a la compensación 15 avenidas de las dioptrías influyen sobre la agudeza de la vista y crean el efecto de la envoltura iridisciente alrededor de los objetos visibles.

El tratamiento funcional de la diplopia consiste en la ejecución de los ejercicios especiales por Kaschenko para la reconstitución de las capacidades de la vista binocular y la ampliación de la vista, también el ejercicio a la fusión de los objetos por medio del cristal rojo etc.