La disfagia

La disfagia – la deglución dificultada, es el síntoma de las enfermedades del departamento superior del tracto intestinal y el sistema nervioso. La disfagia, hasta episódico, y especialmente que repete a menudo y además constante, exige el recurso al médico y la realización de la diagnosis escrupulosa, puesto que las enfermedades, a que se manifiesta, son muy serias.

Las causas de la disfagia

Depende de la causa, que la llamaba, la disfagia puede ser:

• Verdadero;
• Funcional, cuando los obstáculos mecánicos al proceso de la deglución no existen, y hay sólo unos desajustes del sistema nervioso;
• Llamado por las derrotas orgánicas, cuando hay unas enfermedades del departamento ZHKT superior o los órganos, vecinos a él, que obstaculizan al paso de la bola alimenticia.

La causa más frecuente de la disfagia son las enfermedades del esófago que crean los obstáculos mecánicos al avance de la bola alimenticia. Tal estado se llama en la disfagia del esófago. Las causas de la disfagia del esófago los siguientes: la úlcera del esófago, ezofagit (la inflamación de la membrana mucosa del esófago), striktura del esófago – rubtsovoe el estrechamiento posttraumático del esófago, el hinchazón del esófago.

Además, la causa de la disfagia puede ser las enfermedades de los órganos, vecinos al esófago, a que pasa de ello sdavlenie. Por ejemplo, la hernia pischevodnogo del departamento del diafragma, el buche de cruce, el aneurismo de la aorta, el hinchazón del mediastino y así sucesivamente

Los síntomas de la disfagia

La disfagia verdadera, la infracción en realidad la deglución, es decir el avance de la bola alimenticia de la cavidad bucal en la garganta, surge a la derrota de los centros nerviosos que dirigen el acto de deglución, como resultado este proceso bien coordinado disbalansiruetsya, y el contenido de la bola alimenticia a la tentativa de ello tragar cae no en el esófago, y en las vías respiratorias – la nasofaringe, la laringe, la tráquea. Hay en resultado un espasmo de las vías respiratorias, hasta la sofocación, surge fuerte reflektornyy la tos.

La disfagia funcional surge a los desórdenes funcionales del sistema nervioso – la excitación subida, las neurosas y así sucesivamente En este caso los síntomas de la disfagia se manifiestan episódicamente, como regla, son provocados por cualquiera uno o plusieurs los tipos de la comida (firme, líquido, agudo y t.d). Además la bola alimenticia no cae habitualmente en las vías respiratorias, pero la deglución es dificultada, y su avance por el esófago se acompaña de las sensaciones desagradables y dolorosas.

A la disfagia del esófago el acto de deglución mismo no es violado, pero el paso de la bola alimenticia se acompaña del dolor en la parte superior del vientre, la pirosis, a veces el eructo. Hay un sabor desagradable en la boca, se observa regurgitatsiya – zabrasyvanie del contenido del estómago en la garganta y la cavidad bucal. Regurgitatsiya se refuerza a la posición inclinada del cuerpo, también durante el sueño, especialmente si la recepción de la comida era menos que dos horas antes del sueño. Los síntomas de la disfagia a ezofagite pueden ser ohriplost con la voz, subido slyunoobrazovanie y la sofocación. La disfagia del esófago se ofrece más a menudo por la comida firme, su rasgo distintivo es lo que zapivanie por el agua facilita el proceso, y a la recepción líquido o kashitseobraznoy de la comida los síntomas de la disfagia son menos expresados, aunque la disfagia del esófago a ezofagite puede surgir y a la recepción de los líquidos.

La diagnosis de la disfagia

Ya que la disfagia - el síntoma de la enfermedad, y no la enfermedad independiente, es necesaria la diagnosis escrupulosa para la revelación de la enfermedad que se ha hecho de la causa a la disfagia. Al principio pasan gastroenterologicheskoe la inquisición, que método básico es en este caso FGDS – fibrogastroduodenoskopiya, la investigación endoscópica, que permite examinar la membrana mucosa de la parte superior del tracto intestinal y revelar la patología que hay. Al descubrimiento del hinchazón o la úlcera pasan la biopsia con la investigación ulterior histológica, y al descubrimiento de los indicios ezofagita toman el contenido del esófago para la siembra bacteriológica, con el fin de la revelación del estimulante.

En caso de que con la ayuda gastroenterologicheskogo las inquisiciones la causa de la disfagia no era descubierta, pasan la inquisición neurológica, revelando la estructura sorprendida nerviosa.

El tratamiento de la disfagia

El tratamiento de la disfagia se reduce a la aplicación de los recursos locales que facilitan sus síntomas, puesto que las medidas básicas terapéuticas se ponen con relación a aquella enfermedad, que ha servido de causa de la disfagia.

A menudo el tratamiento consiste en el servicio médico de urgencia durante el surgimiento de los síntomas agudos de la disfagia. Así, en caso de la disfagia verdadera es necesario en primer lugar escrupulosamente limpiar las vías respiratorias de la comida, que ha caído en ellos, siguiendo que el paciente no se haya ahogado. El tratamiento ulterior de la disfagia verdadero es pasado en el hospital, en los casos pesados la comida y el agua son introducidas en el esófago a través del tubo.

El tratamiento urgente de la disfagia llamada por la inflamación del esófago, consiste en la recepción antatsidnyh alyuminiysoderzhaschih de los medios (que bajan la acidez, así llamada «las medicinas contra la pirosis» como Fosfalyugelya, Almagelya y así sucesivamente) o la recepción de la pastilla espumosa de Zantaka disuelto en el vaso de agua. El tratamiento ulterior de la disfagia consiste en el tratamiento ezofagita.

A la disfagia del esófago es necesario la observación de las ciertas reglas de la conducta alimenticia y el régimen. Así, se recomienda una alimentación fraccionada las porciones pequeñas (no menos 4 una vez al día), la comida no debe ser seca y duro, es necesario escrupulosamente masticarla. Son prohibidas las recepciones de la comida apresuradamente y vsuhomyatku. Después de la comida es necesario evitar durante 1,5-2 horas las inclinaciones adelante para evitar regurgitatsii. La última recepción de la comida debe ser no más tarde, que 2 horas antes del sueño.

Si al paciente la disfagia del esófago, su ración debe consistir de la comida fácil para la digestión: es necesario dar hortalizas soldadas o preparadas en el vapor, las clases magras de la carne, el pez y el pájaro, y la preferencia a la carne blanca, se excluye la comida graso, frito y ahumado, también agudo y sazonado. Son prohibidas la comida rápida y todos los tipos de las bebidas espumosas, también fuerte el té y el café. El alcohol se excluye por completo. Debe evitar el tejido celular rudo vegetal también. Son recomendados de leche y kislomolochnye es necesario dar los productos, en general la preferencia al régimen de leche-vegetal, con la adición de las sopas mucosas y las papillas.