Disport

Disport – el preparado con miorelaksiruyuschim por la acción.

La forma de la salida y la composición

Disport producen en forma liofilizata para la preparación de la solución para las inyecciones (en los frascos de cristal en el portador del cartón, por 1 frasco en el paquete de cartón).

En la composición de 1 frasco entra:

• La sustancia activa: gemagglyutinin (el complejo botulinichesky la toxina como A) – 300 o 500 ED (la unidad de la actividad de la firma);
• Los componentes auxiliares: la albumina de la persona – 0,125 mg, la lactosa – 2,5 mg.

Las indicaciones

• El espasmo gemifatsialnyy, blefarospazm, spastichnost de los músculos de la mano después de la hemorragia cerebral, espasmódico krivosheya, las arrugas mímicas (los pliegues hipercinéticos de la persona) a los adultos;
• La deformación dinámica de los pie vinculados con spastichnostyu, a la parálisis infantil cerebral (DTSP) a los niños de 2 años;
• gipergidroz de la esfera axilar.

Las contraindicaciones

• Las enfermedades con la corriente aguda (la introducción de Disporta es posible después de la curación);
• El embarazo y el período de la lactación;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

El modo de la aplicación y la dosificación

Blefarospazm (bilateral y unilateral), gemifatsialnyy el espasmo

Ante la introducción liofilizat debe criar en 0,9 % la solución del cloruro del sodio para las inyecciones: el contenido del frasco 300 ED – en 1,5 ml, el contenido del frasco 500 ED – en 2,5 ml (en los dos casos en 1 ml de la solución recibida contienen 200 ED Disporta).

Al tratamiento bilateral blefarospazma a los pacientes adultos, incluso de edad avanzada, se recomienda introducir el preparado en la dosis inicial 120 ED a cada ojo. Disport introducen subcutáneamente en el volumen 20 ED (0,1 ml) es medial, en el volumen 40 ED (0,2 ml) – lateralno en la unión entre glaznichnoy y preseptalnoy por las partes de las partes inferiores y superiores del músculo circular del ojo sorprendido. La aguja para la realización de las inyecciones es necesario dirigir al párpado superior a un lado del centro para no tocar con el músculo, que levanta el párpado superior.

El efecto del tratamiento se observa, como regla, en 2-4 días, el efecto máximo terapéutico se desarrolla durante 14 días.

Para la prevención de la reincidencia de los síntomas o según las indicaciones de la inyección es necesario introducir repetidamente cada 3 meses. A cada aplicación siguiente de Disporta es necesario bajar la dosis hasta 80 ED a ojo. Por ejemplo, 20 ED (0,1 ml) es medial y 20 ED (0,1 ml) lateralno más abajo del ojo y sobre el ojo. Más se puede reducir la dosis hasta 60 ED a ojo, por medio de la excepción de la introducción de Disporta es medial en el párpado inferior. El médico determina las dosis siguientes en razon del efecto recibido.

Al tratamiento unilateral blefarospazma es necesario limitar las inyecciones la esfera del ojo sorprendido. A gemifatsialnom el espasmo pasan la terapia semejante.

Espasmódico krivosheya

Ante la introducción liofilizat debe criar en 0,9 % la solución del cloruro del sodio para las inyecciones: el contenido del frasco 300 ED – en 0,6 ml, el contenido del frasco 500 ED – en 1 ml (en los dos casos en 1 ml de la solución recibida contienen 500 ED Disporta).

Recomendado al tratamiento krivoshei las dosis fijan el adulto de todas las edades que tiene el desarrollo satisfactorio de los músculos del cuello y la masa normal del cuerpo. La baja de la dosis de Disporta es posible con la falta significativa de la masa del cuerpo o a los enfermos de edad avanzada con la masa bajada muscular del cuerpo.

La dosis inicial sumaria sencilla a espasmódico krivoshee compone 500 ED. Esta dosis distribuyen entre 2 o 3 músculos más activos del cuello. Depende de las indicaciones la dosis introducen del modo siguiente:

• Rotacional krivosheya: 350 ED – ipsilateralno a la dirección de la rotativa de la cabeza en remennuyu el músculo de la cabeza, 150 ED – en grudino-klyuchichno-sostsevidnuyu el músculo, contralateral las rotativas;
• Laterokollis (la inclinación de cabeza al hombro): 350 ED – en remennuyu el músculo de la cabeza ipsilateralno, 150 ED – en grudino-klyuchichno-sostsevidnuyu el músculo ipsilateralno. Si laterokollis se acompaña del levantamiento del hombro a expensas del músculo trapezoidal o el músculo, que levanta la espátula, puede ser necesaria la terapia según los datos elektromiografii o en concordancia con la hipertrofia visible de los músculos. Si hay una necesidad de introducir Disport en 3 músculos, la dosis distribuyen del modo siguiente: 300 ED – en remennuyu el músculo de la cabeza, 100 ED – en grudino-klyuchichno-sostsevidnuyu el músculo, 100 ED – en el tercer músculo (la espátula que levanta o el músculo trapezoidal);
• retrokollis (la inclinación de cabeza atrás): en cada uno remennuyu el músculo de la cabeza por 250 ED. En 6 semanas después de la inyección (a condición del efecto insuficiente clínico) es posible introducir Disport en los músculos trapezoidales bilateralno (en cada músculo en la dosis hasta 250 ED). Las inyecciones bilaterales en remennye los músculos pueden aumentar la probabilidad del desarrollo de la debilidad de los músculos del cuello.

Al tratamiento anterokollisa (los músculos introducen la inclinación de cabeza adelante) en las dos grudino-klyuchichno-sostsevidnye por 150 ED.

En lo sucesivo las dosis pueden ser adaptadas en razon del efecto clínico y los efectos secundarios. Las dosis recomendadas sumarias – de 250 hasta 1000 ED. Unas más altas dosis pueden llevar al aumento de la frecuencia del desarrollo de los efectos secundarios, en particular, las disfagias.

Como regla, a espasmódico krivoshee el mejoramiento clínico se nota durante 7 días después de la inyección. Disport introducen cada 2-3 meses o en medida de lo necesario.

A la terapia de otras formas krivoshei para la revelación de los músculos más activos y la introducción en ellos del preparado el gran significado tiene la aplicación elektromiografii (EMG). EMG es necesario usar la diagnosis de todas las formas difíciles de la enfermedad o a la inquisición repetida de los enfermos con la ausencia del mejoramiento después de la introducción de Disporta, para la realización de las inyecciones en los músculos profundos, también a los pacientes con los músculos difícil palpados del cuello y la masa sobrante del cuerpo.

Spastichnost las manos a los adultos después de la hemorragia cerebral

nevrolog estima la necesidad de la aplicación de Disporta en 3 meses después de la hemorragia cerebral llevada.

Ante la introducción liofilizat debe criar en 0,9 % la solución del cloruro del sodio para las inyecciones: el contenido del frasco 300 ED – en 0,6 ml, el contenido del frasco 500 ED – en 1 ml (en los dos casos en 1 ml de la solución recibida contienen 500 ED Disporta).

La dosis máxima sumaria sencilla 1000 ED distribuyen entre 5 músculos: por el flexor profundo de los dedos, el flexor de codo de la muñeca, el flexor superficial de los dedos, el bíceps del hombro y el flexor radial de la muñeca.

Escogiendo el lugar de la inyección es necesario guiarse por los puntos EMG estandartizados, y el médico determina el lugar directo de la inyección por la palpación. En todos los músculos, a excepción del bíceps del hombro, la inyección son pasados en un punto (en el bíceps del hombro – en dos puntos). Se recomienda distribuir la dosis del modo siguiente:

• El bíceps del hombro: 300-400 ED;
• El flexor profundo de los dedos, el flexor de codo de la muñeca, el flexor radial de la muñeca: 150 ED;
• El flexor superficial de los dedos: 150-250 ED.

La dosis general compone 1000 ED.

El médico puede bajar la dosis inicial sumaria hasta 500 ED con el fin de la prevención de la debilidad excesiva in'etsiruemyh de los músculos en las situaciones, cuando no es pasada la inyección en el bíceps del hombro o la inyección se hace en algunos puntos de un músculo, también en caso de los músculos-blancos pequeños por el volumen.

Como regla, el mejoramiento clínico se observa a lo largo de 14 días después de la introducción del preparado. Se puede repetir la inyección alrededor de cada 4 meses o por necesidad para el mantenimiento del efecto, pero no más a menudo, que cada 3 meses.

Las arrugas mímicas (los pliegues hipercinéticos de la persona)

Para la corrección cosmética la aplicación básica de Disporta es la mitad superior de la persona. El cuello y la mitad inferior de la persona se someten a la corrección por la introducción botulinicheskogo de la toxina en unos casos más raros.

Ante la introducción liofilizat debe criar en 0,9 % la solución del cloruro del sodio para las inyecciones: el contenido del frasco 300 ED – en 1,5 ml, el contenido del frasco 500 ED – en 2,5 ml (en los dos casos en 1 ml de la solución recibida contienen 200 ED Disporta).

A la introducción una sola vez en todas cuatro esferas (mezhbrovnaya la esfera, la esfera del respaldo de la nariz, la frente y la esquina exterior del ojo) la dosis recomendada es sumario no debe ser más 200 ED.

Durante la realización de la corrección de los pliegues verticales en mezhbrovnoy las esferas de la inyección de Disporta hacen: hasta 8-10 ED a 2-4 puntos en smorschivayuschuyu la ceja el músculo, hasta 5-10 ED en 2 puntos en el músculo de los orgullosos. La dosis general – 42-100 ED.

Para la eliminación de los pliegues hipercinéticos en el campo de la frente la solución introducen en la esfera de la tensión máxima del músculo frontal. Es posible usar para esto la cantidad cualquiera de los puntos. Todos ellos deben situarse más arriba línea de las cejas a 2 cm (V-figuradamente o sobre una línea). La dosis media sumaria de Disporta en esta esfera – 30-40 ED (es máximo – 90 ED), hasta 5-15 ED a un punto al total de los puntos 4-6.

Para la corrección de los pliegues en el campo de la esquina exterior los ojos ("patas de ganso") introducen la solución subcutáneamente en los puntos, que están situados a 1 cm lateralnee de la esquina exterior del ojo, hasta 5-15 ED a 1 punto de la introducción al total de los puntos 2-4 a cada ojo. La dosis máxima sumaria en las dos partes – 120 ED.

El médico determina la frecuencia de las inyecciones repetidas depende de los plazos de la reconstitución de la actividad mímica de los músculos. La duración del efecto – de 3 a 4 meses.

Si durante la realización del primer procedimiento era introducida la dosis adecuada de Disporta, a segundo y las inyecciones ulteriores para las esferas correspondientes se puede bajar la dosis sumaria para 15-20 ED. Es posible aumentar Además la interrupción entre las inyecciones hasta 6-9 meses. A la insuficiencia de la dosis inicial, durante la realización de las inyecciones repetidas es necesario aumentarla.

A la corrección de las arrugas en el campo del respaldo de la nariz de Disport introducen en el medio de la barriga de los músculos nasales hasta 5-10 ED a 1-2 puntos de cada músculo.

El efecto miorelaksiruyuschy del preparado es clínico se desarrolla para 2-3 día después de la introducción y para 14-15 día alcanza el máximo.

A la aplicación de Disporta en la medicina estética, los efectos secundarios de sistema no se desarrollan habitualmente.

La deformación dinámica de los pie llamados spastichnostyu a DTSP a los niños de 2 años

Ante la introducción liofilizat debe criar en 0,9 % la solución del cloruro del sodio para las inyecciones: el contenido del frasco 300 ED – en 0,6 ml, el contenido del frasco 500 ED – en 1 ml (en los dos casos en 1 ml de la solución recibida contienen 500 ED Disporta).

Disport introducen en los músculos gastrocnemios intramuscularmente. La dosis recomendada inicial – 20 ED/KG de la masa del cuerpo, que dividen en partes iguales entre los músculos gastrocnemios. A las derrotas solamente un músculo gastrocnemio de Disport introducen en la dosis de 10 ED/KG. El médico determina la dosis óptima individualmente, es necesario planear la terapia ulterior después de la realización de la apreciación de los resultados de la aplicación de la dosis inicial. Para evitar el desarrollo de los efectos secundarios superar la dosis máxima 1000 ED no debe. Principalmente el preparado es introducido en el músculo gastrocnemio, sin embargo es posible también su introducción en trasero bolshebertsovuyu y kambalovidnuyu los músculos. Para determinar los músculos más activos, se puede aplicar el método elektromiografii.

A los músculos-blancos pequeños por el volumen, la dosis inicial reducen (para evitar el desarrollo de su debilidad excesiva). Como regla, el mejoramiento se observa durante 14 días después de la introducción de Disporta. En medida de lo necesario las inyecciones repiten con las interrupciones no menos 3 meses. Depende del efecto de la inyección anterior la dosis introducida puede conmoverse en los límites de 10 hasta 30 ED a 1 kg de la masa del cuerpo.

gipergidroz de la esfera axilar

Ante la introducción liofilizat debe criar en 0,9 % la solución del cloruro del sodio para las inyecciones: el contenido del frasco 300 ED – en 1,5 ml, el contenido del frasco 500 ED – en 2,5 ml (en los dos casos en 1 ml de la solución recibida contienen 200 ED Disporta).

El preparado fijan en la dosis inicial 100 ED a una esfera axilar. A la insuficiencia del efecto probablemente aumento ulterior de la dosis en 2 veces.

La esfera de la introducción de Disporta el médico determina la aldabilla del Menor, que pasan al comienzo de la terapia y, en los casos de la necesidad, de la dinámica, a la temperatura interior después del descanso de 15 minutos. Para la realización de la prueba se usan 5 % la solución de alcohol del yodo, el almidón de patatas, los antisépticos, el marcador, las servilletas de gasa, el pincel.

El preparado introducen vnutrikozhno en 10 puntos en cada uno aksillyarnoy las esferas, por 10 ED en cada punto, por 100 ED a una esfera. El efecto máximo medicinal se desarrolla durante 14 días. Más a menudo la aplicación de la dosis inicial aplasta la hidradenitis al plazo hasta 11 meses. La periodicidad de las inyecciones repetidas está determinada individualmente, pero no más a menudo, que la vez en 3 meses.

Disport se recomienda usar en seguida después de la disolución. Es posible su almacenaje hasta las 8 con temperatura 2-8 °s.

Los efectos secundarios

Depende de las indicaciones durante la aplicación de Disporta pueden desarrollarse las infracciones distintas (> 10 % – muy a menudo;> 1 % y <10 % – a menudo;> 0,1 % y <1 % – infrecuentemente;> 0,01 % y <0,1 % – es raro; <0,01 % – es muy raro).

Los efectos secundarios generales:

• El sistema nervioso: raramente – neurálgico amiotrofiya;
• Las reacciones locales: a menudo – el hematoma y el dolor en el lugar de la introducción; infrecuentemente – la irritación, el sentimiento del quemazón en el lugar de la introducción del preparado por la duración de 1-2 minutos;
• Las reacciones dermatológicas: raramente – la eflorescencia de la piel;
• Las reacciones generales: a menudo – la fatiga, la debilidad general, grippopodobnyy el síndrome.

Spastichnost las manos después de la hemorragia cerebral (a los adultos):

• El sistema kostno-muscular: a menudo – la debilidad de los músculos de la mano;
• El sistema digestivo: a menudo – la disfagia;
• Otros: a menudo – la caída / las lesiones casuales.

La deformación dinámica de los pie llamados spastichnostyu a la parálisis cerebral a los niños:

• El sistema mochevydelitelnaya: a menudo – la incontinencia de la orina;
• El sistema kostno-muscular: a menudo – la debilidad de los músculos del pie;
• El sistema digestivo: a menudo – la diarrea;
• Otros: a menudo – el andar anómalo y las lesiones casuales por la caída, vinculado a la debilidad excesiva de los músculos y/o la difusión de la acción de la toxina a otros músculos situados cerca al lugar de la inyección y que participan en un cierta acta motora y en el mantenimiento del equilibrio del cuerpo del paciente a la marcha y en la posición estando.

Espasmódico krivosheya:

• El sistema digestivo: muy a menudo – la disfagia (la infracción lleva dozozavisimyy el carácter y más a menudo se observa a la introducción de Disporta en grudino-klyuchichno-sostsevidnuyu el músculo; antes de la desaparición de los síntomas puede ser necesaria la observación del régimen con la excepción de la comida frugal); infrecuentemente – la sequedad en la boca;
• El sistema respiratorio: raramente – los desajustes respiratorios;
• El sistema nervioso: a menudo – la disfonia; infrecuentemente – el dolor de cabeza;
• El órgano de la vista: infrecuentemente – la infracción de la acomodación, la diplopia.

El espasmo gemifatsialnyy y blefarospazm:

• El órgano de la vista: muy a menudo – ptoz; a menudo – la secreción lacrimal, la sequedad de los ojo, la diplopia; raramente – oftalmoplegiya;
• El sistema nervioso: a menudo – la debilidad de los músculos de la persona; infrecuentemente – la peresia de los músculos de la persona;
• Las reacciones dermatológicas: a menudo – se ha hinchado el siglo; raramente – zavorot del siglo.

El efecto secundario puede observarse a la no observación por el médico de las reglas de la introducción del preparado (el cultivo, la elección correcta de los puntos de la introducción, el cálculo exacto de la dosis introducida, la profundidad de la introducción y la dirección de la aguja) y la difusión excesiva, vinculada a esto, de Disporta y la parálisis corta del grupo de los músculos situados cerca al lugar de la inyección.

Axilar gipergidroz: las reacciones dermatológicas (a menudo – kompensatornoe la hidradenitis).

Las arrugas mímicas (los pliegues hipercinéticos de la persona) (los efectos secundarios con la intensidad, como regla, de fácil hasta moderado):

• El órgano de la vista: a menudo – el hinchazón de la membrana mucosa del ojo y los párpados; infrecuentemente – seco keratokon'yunktivit (la sequedad de la membrana mucosa del ojo);
• El sistema nervioso: muy a menudo – el dolor de cabeza;
• El sistema kostno-muscular: a menudo – la debilidad vecino al lugar de la introducción de la solución de los músculos que puede llevar a ptozu del siglo, la debilidad de la vista (astenopii) o, en unos casos más raros, a los desajustes de la vista y la peresia de los músculos de la persona;
• Las reacciones dermatológicas: infrecuentemente – el picor de la piel, la eflorescencia; raramente – la mariposa de la ortiga;
• Las reacciones locales: muy a menudo – el hematoma, el dolor, el picor de la piel, el eritema, parestezii, la eflorescencia en el lugar de la introducción de Disporta.

La experiencia postregistratsionnyy de la aplicación (en la mayoría de los casos las infracciones tienen el carácter moderado y pasajero):

• Raramente: los dolores de cabeza, las reacciones de la piel alérgicas, la indigestión, el vértigo;
• Muy raramente: la disfagia, la debilidad expresada muscular, aspiratsionnaya la neumonía, que puede llevar al fallecimiento.

Las instrucciones especiales

Aplicar Disport deben los médicos con la experiencia de la diagnosis y la terapia de las enfermedades dadas.

A las reacciones alérgicas a la inyección anterior repetidamente debe introducir el preparado con la precaución. También es necesario observar la precaución a las manifestaciones subclínicas o clínicas de las derrotas de la transmisión nerviosa-muscular, las infracciones de las funciones de la respiración y la deglución.

El riesgo del desarrollo de los efectos secundarios por la acción de la toxina a los músculos situados es lejanos del lugar de la introducción del preparado, baja a la observación de las recomendaciones por dozirovaniyu y la aplicación de Disporta en las dosis menores eficaces.

En el fondo de las enfermedades crónicas respiratorias puede desarrollarse rara vez aspiratsiya.

Durante la aplicación botulinicheskih de las toxinas del tipo Y y En eran registrados los casos separados del fallecimiento vinculado con pnevmopatiey, la disfagia (la infracción de la deglución) o a los enfermos con la astenia considerable.

Al desarrollo de las infracciones del habla, la deglución y las infracciones de la respiración es necesario urgentemente llamar al médico.

Las unidades de la acción (ED) Disporta son específicas, y de ellos no es posible igualar con ED de otros medios medicinales con el contenido botulotoksina.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Disporta con los preparados que influyen sobre la transmisión nerviosa-muscular, tales como los antibióticos del grupo aminoglikozidov, es necesaria la precaución.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con temperatura 2-8 °C, no congelar. Disport es necesario guardar en separado promarkirovannoy a la caja cerrada en el refrigerador del establecimiento medicinal, donde son pasadas las inyecciones.

El plazo de la validez – 2 años.