Garamitsin

Garamitsin – el medio antibacterial del espectro ancho de la acción del grupo aminoglikozidov.

La forma de la salida y la composición

• La solución para las inyecciones (por 1 y 2 ml en las ampollas, por 10 ampollas en el embalaje);
• La crema (por 15 g en las tubas);
• El ungüento (por 15 g en las tubas).

La sustancia activa – la gentamicina el sulfato:

• 1 ml de la solución – 0,04 g;
• 1 g de la crema – 0,001 g;
• 1 g los ungüentos – 0,001

Las indicaciones

Para in'ektsionnogo de la solución:

• La septicemia de los recién nacidos;
• La bacteriemía;
• Septitsemiya;
• Las infecciones de las vías respiratorias;
• Las infecciones del tracto intestinal;
• Las infecciones de las vías génito-urinarias y los riñones;
• Las infecciones del sistema nervioso central, incluido la meningitis;
• Las infecciones intraperitoneales, incluido la peritonitis;
• Las infecciones de los órganos de la vista;
• Las infecciones de los huesos, las telas suaves y la piel, incluido las heridas inquinadas y las quemaduras;
• La gonorrea;
• La profiláctica perioperatsionnaya de la infección.

La crema y el ungüento se aplican para el tratamiento de las derrotas bacteriales de la piel.

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La insuficiencia pesada crónica renal con la uremia y la azotemia;
• La neuritis del nervio acústico;
• La hipersensibilidad al preparado u otra aminoglikozidam en la anamnesia.

Relativo (por el riesgo del desarrollo de las complicaciones debe observar la precaución):

• El botulismo;
• Parkinsonizm;
• Miasteniya;
• La insuficiencia renal;
• La deshidratación;
• nedonoshennost de los niños;
• El período novorozhdennosti;
• La edad avanzada.

Durante el embarazo y la mamada la aplicación del preparado es posible solamente en existencia de las indicaciones vitales.

El modo de la aplicación y la dosificación

La crema y el ungüento

La crema y el ungüento Garamitsin aplican para uso externo: por la capa delgada ponen a las superficies sorprendidas de la piel 3-4 veces en el día. Si hay una necesidad el medio se puede usar bajo la venda.

La solución para las inyecciones

La solución para las inyecciones Garamitsin es destinada a la introducción intramuscular e intravenosa.

Intravenosamente el preparado introducen kapelno durante 1,5-2 horas a 5 % la solución dekstrozy o 0,9 % la solución del sodio del cloruro, el volumen introducido – de 50 hasta 300 ml. Para los niños el volumen del líquido introducido reducen (la concentración no debe superar 0,1 % = 1 mg/ml).

A las enfermedades del peso medio del adulto con la función normal de los riñones fijan 3 mg/kg en el día con la multiplicidad de la introducción 2 o 3 veces en el día, respectivamente por dos porciones iguales en 12 horas o tres porciones iguales en 8 horas.

A la corriente pesada de la enfermedad con un alto riesgo del fallecimiento la dosis diaria es aumentada hasta 5 mg/kg con la multiplicidad por 3-4 veces, después del mejoramiento clínico del estado la dosis bajan hasta 3 mg/kg/día. El curso del tratamiento – no más 7-10 días.

A las enfermedades infecciosas-inflamatorias mochevyvodyaschih de las vías a los pacientes con la función normal de los riñones el preparado introducen intramuscularmente en la dosis de 120-160 mg de 1 vez en el día durante 7-10 días, a la gonorrea – es intramuscularmente una sola vez en la dosis de 240-280 mg. Se recomienda introducir intramuscularmente por 1/2 dosis en cada nalga.

Las dosis para los niños:

• Los recién nacidos (hasta el 7 cumpleaños) y abortivo – por 2,5-3 mg/kg cada 12 horas;
• Los niños son mayores 7 días y los niños hasta 1 año – por 2,5 mg/kg cada 8 horas;
• Los niños son mayores de 1 año – por 2-2,5 mg/kg cada 8 horas.

A los hombres ancianos y los pacientes con las infracciones vydelitelnoy las funciones de los riñones, también a la enfermedad pesada de quemaduras determinan la dosis de Garamitsina depende de la concentración de la gentamicina en el plasma de la sangre. El intervalo entre las introducciones de las dosis medias está determinado por la fórmula: el intervalo (en las horas) = la concentración de la creatinina (mg/100 de ml) x 8.

A los procesos pesados infecciosos se recomienda la introducción de las dosis menores con bolshey por la frecuencia. Además la dosis sencilla debe ser recogida así que la concentración máxima de la gentamicina no supere 0,012 mg/ml.

A la obesidad, la ascitis y los hinchazones la dosis determinan por la masa "seca" "e ideal" del cuerpo.

A las infracciones de la función de los riñones y la realización de la hemodiálisis después de la sesión se recomienda la introducción del preparado en la dosis: adulto – 1-1,7 mg/kg, los niños – 2-2,5 mg/kg depende del peso de la infección.

Los efectos secundarios

• El sistema digestivo: la náusea, el vómito, giperbilirubinemiya, el aumento de la actividad de hígado transaminaz;
• Los órganos de la hematopoyesis: granulotsitopeniya, la leucopenia, trombotsitopeniya, la anemia;
• El sistema nervioso: la sensación del entumecimiento, parestezii, las sacudidas de los músculos, la somnolencia, el dolor de cabeza, los ataques epilépticos; a los niños – la psicosis;
• El sistema mochevydelitelnaya: la infracción de la función de los riñones (la microhematuria, proteinuriya, oliguriya); en algunos casos – renal tubulyarnyy la necrosis;
• Los órganos de los sentimientos: las infracciones laberínticas y vestibulares, el descenso del rumor, los zumbidos en los oídos, irreversible la sordera;
• Las reacciones alérgicas: la fiebre, la eflorescencia de la piel, el picor, eozinofiliya, angionevrotichesky el hinchazón;
• Otros: la fiebre, la superinfección;
• Los índices de laboratorio: a los niños – la hipocaliemía, gipokaltsiemiya, gipomagniemiya.

Las instrucciones especiales

Durante el tratamiento debe controlar la concentración de la gentamicina en el suero de la sangre y el claro de la creatinina, especialmente a los hombres ancianos.

El riesgo del desarrollo nefrotoksichnosti es más alto a los pacientes con las infracciones de la función de los riñones, también a la aplicación del preparado en las altas dosis o durante el período largo. Por esta causa debe regularmente controlar la función de los riñones: 1-2 veces por semana, y a los enfermos que reciben las dosis grandes o que se encuentran sobre el tratamiento más de 10 días – cada día.

Para no permitir el desarrollo de las infracciones del rumor es necesario periódicamente (1-2 veces por semana) investigar la función vestibular para la definición de la pérdida del rumor sobre las altas frecuencias. En caso de los tests no satisfactorios audiométricos debe bajar la dosis o anular el preparado.

A los pacientes con las enfermedades infecciosas-inflamatorias durante el tratamiento se recomienda emplear la cantidad subida del líquido.

Debe tomar en consideración la probabilidad del desarrollo de la resistencia de los microorganismos. Es necesario anular en este caso Garamitsin y fijar el tratamiento correspondiente, fundando en los datos antibiotikogrammy.

Debe tener en cuenta la probabilidad neyromyshechnoy del bloqueo y la parálisis de la respiración.

La interacción medicinal

• Los preparados kurarepodobnye: se refuerza de ellos miorelaksiruyuschee la acción;
• Los medios Antimiastenichesky: baja su eficiencia;
• Los diuréticos de nudos, tsisplatin, otros de - y nefrotoksichnye los preparados: se refuerza nefro - y ototoksichnost de la gentamicina;
• Los antibióticos penitsillinovogo de una serie (por ejemplo, karbenitsillin, ampitsillin): se aumenta protivomikrobnoe la acción de la gentamicina;
• Indometatsin parenteralno: crece el riesgo del desarrollo de las acciones tóxicas de Garamitsina;
• Metoksifluran, polimiksiny para parenteralnogo las introducciones y otros preparados bloqueantes la transmisión nerviosa-muscular (los analgésicos narcóticos, galogenizirovannye los hidrocarburos en calidad del medio para la anestesia de inhalación, la transvasación de las grandes cantidades de la sangre con tsitratnymi por los conservantes): se aumenta el riesgo del desarrollo nefrotoksicheskogo las acciones y la parada de la respiración a consecuencia del reforzamiento del bloqueo nervioso-muscular.

En forma de la solución Garamitsin farmatsevticheski es incompatible con cualesquiera otros medios medicinales, por eso de ellos no es posible de mezclar en una jeringa.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura de 2 hasta 30 zs en el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez – 5 años.