El gastroenterólogo

El gastroenterólogo – el médico, que se especializa sobre el tratamiento y la diagnosis de las enfermedades de la carretera digestiva. En la competencia del gastroenterólogo se encuentran tales órganos, como el esófago, el estómago, el intestino delgado y gordo, el hígado y zhelchevyvodyaschie las vías, el páncreas.

En la recepción al gastroenterólogo, como regla, los pacientes caen por la recomendación y la dirección del terapeuta. A veces las personas con las quejas de los problemas con la digestión se dirigen independientemente detrás de la consulta al gastroenterólogo. Muchas personas antes de dirigirse al especialista, leen las revocaciones sobre los gastroenterólogos.

Hay una sucesión y etapnost en el tratamiento de los órganos ZHKT. Se puede recibir la ayuda medicinal en las condiciones de dispensario de la policlínica sobre la recepción del gastroenterólogo, y en caso de necesidad los enfermos son hospitalizados en especializado gastroenterologicheskoe la sección. El gastroenterólogo ayuda excluir los estados, peligrosos para la vida, por ejemplo, la perforación de la úlcera o la impracticabilidad.

Los rasgos gastroenterologicheskogo las inquisiciones

Antes de ocuparse de la terapia, el gastroenterólogo conoce con la anamnesia de la vida del paciente y la anamnesia de su enfermedad. Para esto el gastroenterólogo pregunta al enfermo sobre las condiciones de la vida y el trabajo, la heredad, sobre los factores posibles nocivos en los trabajo y las costumbres alimenticias, que pueden provocar las infracciones en la digestión. Por ejemplo, la úlcera del estómago y el duodeno tiene la disposición clara hereditaria, también puede ser provocado por los estreses constantes en el trabajo.

Al gastroenterólogo es importante saber la cronología del desarrollo de la enfermedad – la prescripción de su surgimiento, la frecuencia y la temporalidad de las agudizaciones, el carácter de los dolores, los síntomas, por que se manifiesta la enfermedad y los modos que facilitan el estado del paciente.

Los pacientes más a menudo se quejan de las consultas al gastroenterólogo en:

• Los dolores en el vientre;
• Las infracciones del apetito, la reducción del peso;
• La dispepsia (la náusea, el vómito, la pirosis, el eructo);
• Las infracciones en el carácter y la frecuencia de la silla;
• Las hemorragias de la carretera digestiva.

La etapa siguiente en la diagnosis de las enfermedades de la carretera digestiva será la inquisición de laboratorio.

En el planteamiento del diagnóstico justo al gastroenterólogo pueden ayudar los resultados de la análisis de sangre general y bioquímica (los fermentos, la bilirrubina, el proteína general y sus fracciones, PTV), los marcadores de las hepatitis virulentas y el anticuerpo a mikoplazmam, las clamidias, simplísima, las lamblias. En los análisis kala pueden descubrirse los estimulantes de las infecciones intestinales, el huevo la lombriz o los protozoarios.

La diagnosis instrumental por el gastroenterólogo

Ayudan revelar la localización y el carácter de la enfermedad de los órganos ZHKT los métodos siguientes instrumentales de la diagnosis:

• La endoscipia;
• Intragástrico rN-metriya;
• Manometriya de la carretera digestiva;
• La inquisición ultrasonora;
• La biopsia;
• La radiografía con el contraste etc.

La endoscipia por medio de flexible fibroendoskopa será acompañada con el médico-endoskopistom. Con su ayuda es posible examinar la superficie de los órganos huecos digestivos, también sacar el material a la biopsia (la investigación microscópica de las telas). La endoscipia permite descubrir las erosiones y la úlcera, los pólipos, los cambios de tumor o las hemorragias.

Intragástrico rN-metriyu pasan a la endoscipia o con la aplicación de la rn-sonda especial en forma de la cápsula, que el paciente traga. La medida de la acidez pasa en los niveles diferentes de la carretera digestiva del esófago hasta el intestino. Este método de la inquisición por las revocaciones de los gastroenterólogos es más auténtico en la revelación gastroezofagealnogo reflyuksa (zabrosa del contenido gástrico el esófago). Él es también auxiliar para el gastroenterólogo en la diagnosis giperatsidnyh de las gastritis (se acompañan de la acidez subida del jugo gástrico) y anatsidnyh de los estados (cuando la acidez al contrario, es bajada).

Gastrointestinal manometriya permite estudiar sokratitelnuyu la actividad del esófago, el estómago y el intestino. Es mostrada a las infracciones motoriki del esófago (la acalasia del cardias, el espasmo esofágico difuso etc.), a las cerraduras que no se someten a la terapia estandartizada y la sospecha a la impracticabilidad del intestino, a las infracciones motoriki del intestino gordo.

La investigación ultrasonora de la carretera digestiva más informativno en la diagnosis de las derrotas del hígado, sus acequias y el páncreas – es decir parenhimatoznyh, y no los órganos tubulares. La ecografía de los órganos de la cavidad abdominal ayuda descubrir el gastroenterólogo de la infracción en la estructura de estos órganos, el aumento de sus dimensiones, las piedras o las inclusiones de tumor.

El método Rentgenologichesky de la diagnosis con las sustancias contrastantes usan para la revelación de las úlceras, striktur, los hinchazones, las infracciones de la viabilidad zhelchevyvodyaschih de las vías y el intestino. Por las revocaciones de los gastroenterólogos a pesar del cargamento radial al paciente en algunos casos sin él no pasar, por ejemplo, a la sospecha a la perforación del órgano hueco o la impracticabilidad intestinal.

En razon del cuadro completo de la inquisición el gastroenterólogo sobre la recepción saca el diagnóstico y fija el tratamiento. A algunas enfermedades crónicas los pacientes se observan por el gastroenterólogo constantemente.

El gastroenterólogo infantil

Debido a que el organismo del pequeño niño se distingue de los rasgos de la estructura y el funcionamiento, de la salud de su carretera digestiva se ocupa el especialista separado – el gastroenterólogo infantil.

A los rasgos del trabajo del gastroenterólogo infantil se refiere la dificultad de la recogida de las quejas y la anamnesia de la enfermedad, también la dificultad en la realización de la diagnosis instrumental. El perfil de las enfermedades a los niños también se distingue poco de los adultos, y las dosificaciones de las medicinas cuentan en el peso del niño, y el gastroenterólogo infantil lo toma en consideración en el trabajo.

Ante el gastroenterólogo infantil hay una tarea importante – no sólo sanar la enfermedad, sino también no permitir su tránsito a la forma crónica que influye negativamente sobre el desarrollo y el crecimiento del niño.