Glyukofazh

Glyukofazh – el preparado con gipoglikemicheskim por la acción.

La forma de la salida y la composición

Glyukofazh producen en forma de las pastillas:

• 500 o 850 mg: cubierto con la envoltura pelicular, blanco, bicónvexo, redondo, sobre el corte transversal – la masa homogénea blanca (500 mg: por 10 piezas en blisterah, por 3 o 5 blisterov en el paquete de cartón; por 15 piezas en blisterah, por 2 o 4 blistera en el paquete de cartón; por 20 piezas en blisterah, por 3 o 5 blisterov en el paquete de cartón; 850 mg: por 15 piezas en blisterah, por 2 o 4 blistera en el paquete de cartón; por 20 piezas en blisterah, por 3 o 5 blisterov en el paquete de cartón);
• 1000 mg: cubierto con la envoltura pelicular, blanco, bicónvexo, oval, con riskoy de las dos partes y la inscripción «1000» sobre una de las partes; sobre el corte transversal – la masa homogénea blanca (por 10 piezas en blisterah, por 3, 5, 6 o 12 blisterov en el paquete de cartón; por 15 piezas en blisterah, por 2, 3 o 4 blistera en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entra:

• La sustancia activa: el hidrocloruro metformina – 500 850 o 1000 mg;
• Los componentes auxiliares (respectivamente): povidon – 20/34/40 mg; stearat del magnesio – 5/8,5/10 mg.

La composición de la envoltura pelicular:

• Las pastillas por 500 y 850 mg (respectivamente): gipromelloza – 4/6,8 mg;
• Las pastillas por 1000 mg: opadray puro (el macrogol 400 – 4,55 %; gipromelloza – 90,9 %; el macrogol 8000 – 4,55 %) – 21 mg.

Las indicaciones

Glyukofazh fijan para el tratamiento de la diabetes del 2 tipo, especialmente a los enfermos con la obesidad, a la ineficacia de los cargamentos físicos y dietoterapii:

• Los adultos: como la monoterapia o al mismo tiempo con otros peroralnymi gipoglikemicheskimi por los medios medicinales o con la insulina;
• Los niños de 10 años: como la monoterapia o al mismo tiempo con la insulina.

Las contraindicaciones

• La insuficiencia renal o la infracción de la función de los riñones (el claro de la creatinina (KK) es más pequeñas 60 ml por minuto);
• Diabético: ketoatsidoz, prekoma, la coma;
• Las manifestaciones clínicas expresadas de las enfermedades crónicas o agudas, que pueden llevar al surgimiento de la hipoxia de tela, incluso la insuficiencia cardíaca, la insuficiencia respiratoria, el infarto agudo del miocardo;
• Los estados agudos, a que hay un riesgo del desarrollo de la infracción de la función de los riñones: las enfermedades infecciosas pesadas, la deshidratación (al vómito, la diarrea), el choque;
• Las infracciones de la función del hígado, la insuficiencia de hígado;
• Las lesiones y las operaciones extensas quirúrgicas (en casos de que es mostrada la realización insulinoterapii);
• Laktatsidoz (incluido en la anamnesia);
• El envenenamiento agudo por el etanol, el alcoholismo crónico;
• La observación gipokaloriynoy los regímenes (es más pequeños 1000 kcal por día);
• El período es no menos a 48 horas hasta y 48 horas después de la realización rentgenologicheskih o las investigaciones radioisótopas con la introducción intravenosa yodsoderzhaschih de los medios contrastantes;
• El embarazo;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Glyukofazh debe aceptar con la precaución por el enfermo mayor 60 años, las mujeres que da de comer, también los pacientes que cumple el trabajo físico pesado (por un alto riesgo del desarrollo laktatsidoza).

El modo de la aplicación y la dosificación

Glyukofazh debe aceptar dentro.

Por el adulto se puede aplicar el preparado en forma de la monoterapia o al mismo tiempo con otros peroralnymi gipoglikemicheskimi por los preparados.

La dosis inicial sencilla compone habitualmente 500 o 850 mg. El preparado es aceptado por 2-3 veces por día durante la comida o justamente después de la recepción de la comida. Depende de la concentración de la glucosa en la sangre probablemente aumento ulterior gradual de la dosis.

La dosis diaria que apoya de Glyukofazha compone habitualmente 1500-2000 mg (máximamente – 3000 mg). La recepción del preparado 2-3 veces por día permite bajar la expresividad de los efectos secundarios por parte del tracto intestinal. También al mejoramiento gastrointestinal perenosimosti del preparado le puede contribuir el aumento gradual de la dosis.

De los enfermos que reciben metformin en las dosis de 2000-3000 mg por día, es posible traducir a la recepción de Glyukofazha en la dosis de 1000 mg (máximamente – 3000 mg por día, dividido en 3 recepciones). A la planificación del tránsito de la recepción de otro gipoglikemicheskogo del medio medicinal es necesario cesar su recepción y comenzar la aplicación de Glyukofazha en la dosis indicada más arriba.

Para el logro del mejor control de la glucosa en la sangre se puede aplicar al mismo tiempo metformin y la insulina. La dosis inicial sencilla de Glyukofazha compone habitualmente 500 o 850 mg, la multiplicidad de la recepción – 2-3 veces por día. Debe recoger la dosis de la insulina en razon de la concentración de la glucosa en la sangre.

A los niños de 10 años se puede aceptar Glyukofazh en forma de la monoterapia o al mismo tiempo con la insulina. La dosis inicial sencilla compone habitualmente 500 o 850 mg, la multiplicidad de la recepción – una vez al día. En razon de la concentración de la glucosa de la sangre en 10-15 días se puede corregir la dosis. La dosis máxima diaria – 2000 mg, dividido en 2-3 recepciones.

A los pacientes de la edad avanzada es necesario recoger la dosis metformina bajo el control regular de los índices de la función de los riñones (debe determinar el contenido de la creatinina en el suero de la sangre no menos 2-4 una vez al año).

Glyukofazh aceptan cada día, sin parar. Con el cese de la terapia del enferma debe informar sobre esto al médico.

Los efectos secundarios

• El sistema digestivo: muy a menudo – el vómito, la náusea, la diarrea, la ausencia del apetito, el dolor en el vientre. Más a menudo tales síntomas se desarrollan en el período inicial de la terapia y pasan, como regla, es espontáneo. Para el mejoramiento gastrointestinal perenosimosti se recomienda aceptar el preparado en el tiempo o después de la recepción de la comida 2-3 veces por día. Aumentar la dosis debe poco a poco;
• El sistema nervioso: a menudo – la infracción del gusto;
• El cambio de las sustancias: muy raramente – laktatsidoz; a la terapia larga la absorción de la vitamina B12 puede bajar que es necesario tomar en consideración especialmente a los enfermos con megaloblastnoy por la anemia;
• El hígado y zhelchevyvodyaschie las vías: muy raramente – la hepatitis, la infracción de los índices de la función del hígado. Como regla, las reacciones secundarias después de la anulación metformina desaparecen por completo;
• La piel y las telas hipodérmicas: muy raramente – el picor, el eritema, la eflorescencia.

Los efectos secundarios a los niños por el peso y el carácter son semejantes a tales a los enfermos adultos.

Las instrucciones especiales

Por kumulyatsii metformina es posible el desarrollo raro, pero la complicación seria – laktatsidoza (hay una alta probabilidad de la mortalidad por falta del tratamiento urgente). En la mayoría de los casos la enfermedad se desarrolla a los pacientes con la diabetes con la insuficiencia expresada renal. Es necesario tomar en consideración también y otros factores conjugados del riesgo: las cetosas, dekompensirovannyy la diabetes, el alcoholismo, la insuficiencia de hígado, el hambre largo y cualesquiera estados vinculados a la hipoxia expresada.

El desarrollo laktatsidoza puede ser testimoniado por tales indicios no específicos, como los calambres musculares que se acompañan de los síntomas dispépticos, el dolor en el vientre y la astenia expresada. La enfermedad es caracterizada atsidoticheskoy por el ahoguío y la hipotermia con la coma ulterior.

Es necesario interrumpir la aplicación de Glyukofazha 48 horas antes de la realización de las operaciones planificadas quirúrgicas. Se puede recomenzar la terapia no antes, que en 48 horas después de la operación a condición de que a la inquisición la función renal era reconocida normal.

Ante el comienzo de la recepción de Glyukofazha, también regularmente es necesario determinar en lo sucesivo el claro de la creatinina: a los pacientes con la función normal de los riñones – no es más raro que una una vez por año; a los enfermos de la edad avanzada, también al claro de la creatinina en la frontera inferior de la norma – 2-4 veces por año.

La precaución especial es necesaria a la infracción posible de la función de los riñones a los enfermos de la edad avanzada, también a la aplicación simultánea de Glyukofazha con antigipertenzivnymi por los medios medicinales, los diuréticos o nesteroidnymi por los preparados antiinflamatorios.

A la aplicación del preparado en la pediatría, antes del comienzo del tratamiento el diagnóstico de la diabetes del 2 tipo debe ser confirmado. Sobre la pubertad y el crecimiento metformin no influye. Sin embargo por falta de los datos a largo plazo se recomienda escrupulosamente controlar el impacto ulterior de Glyukofazha a estos parámetros a los niños, especialmente durante la pubertad. Del control más escrupuloso tienen necesidad los niños de 10-12 años.

Por el enfermo se recomienda continuar observar el régimen con el consumo uniforme de los hidratos de carbono entre día. A la masa sobrante del cuerpo debe continuar seguir gipokaloriynoy el régimen (pero no menos 1000 kcal por día).

Para el control de la diabetes se recomienda regularmente pasar los análisis estandartizados de laboratorio.

A la monoterapia metformin la hipoglicemia no llama, sin embargo a su aplicación al mismo tiempo con la insulina u otros gipoglikemicheskimi por los medios (incluido con las derivadas sulfonilmocheviny, repaglinidom) debe manifestar la precaución a la dirección de autotransporte y los mecanismos difíciles.

La interacción medicinal

Glyukofazh no es posible aplicar al mismo tiempo con yodsoderzhaschimi rentgenokontrastnymi por los medios.

No es recomendable aceptar el preparado junto con el etanol (el riesgo del desarrollo laktatsidoza a la intoxicación aguda alcohólica se aumenta en caso de la insuficiencia de hígado, la observación del régimen bajo en calorías y la subalimentación).

Con la precaución debe aceptar Glyukofazh con danazolom, hlorpromazinom, glyukokortikosteroidami para la aplicación local y de sistema, los diuréticos "de nudos", beta2-adrenomimetikami en forma de las inyecciones. A la aplicación simultánea con los medios arriba indicados medicinales, especialmente a principios del tratamiento, puede ser necesario un control más frecuente del contenido de la glucosa en la sangre. Si es necesario, debe corregir la dosis metformina durante el tratamiento.

Los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento y otros antigipertenzivnye los preparados pueden bajar la concentración de la glucosa en la sangre. En caso necesario es necesaria la corrección de la dosis metformina.

A la aplicación simultánea de Glyukofazha con akarbozoy, las derivadas sulfonilmocheviny, salitsilatami y la insulina probablemente el desarrollo de la hipoglicemia.

Los medios catiónicos medicinales (digoksin, amilorid, prokainamid, morfin, hinidin, triamteren, la quinina, ranitidin, vankomitsin y trimetoprim) competen con metforminom por kanaltsevye los sistemas de transporte que puede llevar al aumento de su concentración media máxima (Cmax).

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez:

• Las pastillas por 500 y 850 mg – 5 años;
• Las pastillas por 1000 mg – 3 años.