Itrakon

Itrakon – el preparado antimicético.

La forma de la salida y la composición

Itrakon producen en forma de las cápsulas: de gelatina, el cuerpo – el color rosado, kryshechka – azul; el contenido de las cápsulas – los gránulos esféricos del color de crema o blanco (por 5 o 6 cápsulas en blisterah, por 3 blistera en el paquete de cartón).

En la composición de 1 cápsula entra:

• La sustancia activa: itrakonazol – 100 mg;
• Los componentes auxiliares: gidropropilmetiltsellyuloza o gipromelloza, la gelatina, la sacarosa, los colorantes azorubin (Е122) y «el ocaso solar» (Е110).

Las indicaciones

• Mikozy, llamado dermatofitami y la levadura que manifiestan la sensibilidad a la acción de la sustancia activa (itrakonazolu);
• Dermatomikozy, furfuráceo priva, la queratitis del origen de hongos, kandidoznye las derrotas de la cavidad bucal, las derrotas de hongos de las placas de uña (onihomikozy);
• La candidiasis vulvovaginalnyy;
• Las derrotas kriptokokkovye del sistema nervioso central a los pacientes con la inmunidad debilitada en casos de que la terapia por otros medios medicinales se encontraba no eficaz;
• De sistema mikozy, las aspergillosis de sistema o las candidiasis, también kriptokokkozy (incluyendo kriptokokkovyy la meningitis);
• Raro de sistema y tropical mikozy, incluso el histoplasma, sporotrihoz, parakoktsidioidoz, la blastomicosis y otras derrotas de hongos.

Las contraindicaciones

• La aplicación simultánea con los preparados, metaboliziruyuschimisya con la participación del fermento CYP3A4, que alargan el intervalo QТ (por el aumento posible del nivel itrakonazola en el plasma de la sangre que puede llevar al alargamiento del intervalo QT con el desarrollo zheludochkovoy las taquicardias);
• La aplicación simultánea con los preparados, metabolizirovannymi con la participación del fermento CYP3A4 de los inhibidores GMG-KoA-reduktazy, también con que contienen los alcaloides del tizón por los medios medicinales;
• Las instrucciones en la anamnesia a la insuficiencia cardíaca aguda u otras manifestaciones zheludochkovoy las disfunciones del corazón (excepto los estados que amenazan a la vida del enfermo, o en existencia de los estimulantes de la enfermedad que manifiestan la estabilidad de la terapia otros preparados);
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

A las mujeres que da de comer y embarazadas, también los niños de Itrakon es posible aceptar solamente según las indicaciones rigurosas después de la apreciación de la correlación la utilidad/riesgo.

El modo de la aplicación y la dosificación

Itrakon aceptan dentro, sin masticar. Se recomienda aceptar el preparado después de la comida (la comida de muchas calorías contribuye a la mejor absorción).

El esquema de la aplicación del preparado está determinado por las indicaciones:

• La queratitis de hongos: una vez al día por 2 cápsulas, el curso – 21 día;
• La candidiasis oral: por 1 cápsula una vez al día, el curso – 15 días. La bioaccesibilidad de Itrakona puede ser bajada a las patologías del sistema inmunitario, puede exigir en este caso el aumento de la dosis en 2 veces;
• Furfuráceo priva: por 2 cápsulas una vez al día, el curso – 7 días;
• La candidiasis vulvovaginalnyy: es posible la recepción por un de los esquemas – 2 veces por día por 2 cápsulas, el curso – 1 día, o una vez al día por 2 cápsulas, el curso – 3 días;
• Dermatomikozy: es posible la recepción por un de los esquemas – una vez al día por 2 cápsulas, el curso – 7 días, o una vez al día por 1 cápsula, el curso – 15 días. Epidermofitiya el alto y los pinceles de las manos, también otras derrotas con una alta queratinización: es posible la recepción por un de los esquemas – 2 veces por día por 2 cápsulas, el curso – 7 días, o una vez al día por 1 cápsula, el curso – 30 días;
• Onihomikozy, llamado dermatofitami y/o la levadura (la derrota de los discos de uña sobre los dedos de los pies con la derrota simultánea en las manos o sin él, la derrota de los discos de uña solamente en las manos) es posible la recepción por un de los esquemas – una vez al día por 2 cápsulas, el curso – 7 días, que es necesario repetir en 21 día, o una vez al día por 2 cápsulas, el curso – 3 meses. En algunos casos el médico fija el esquema de la aplicación del preparado individualmente. Por la deducción lenta de Itrakona de las uñas y las telas de la piel, el efecto terapéutico es alcanzado solamente en 14-28 días después de la terminación del curso de la terapia de las derrotas de la piel y en 6-9 meses después de la terminación del curso del tratamiento de las enfermedades de las placas de uña.

Al tratamiento de sistema mikozov fijan habitualmente:

• La aspergillosis – una vez al día por 2 cápsulas, el curso – 2-5 meses. A invazivnom o disseminirovannom la enfermedad es posible el aumento de la multiplicidad de la recepción del preparado hasta 2 una vez al día;
• La candidiasis: una vez al día por 1-2 cápsulas, el curso – de 3 semanas a 7 meses. A invazivnom o disseminirovannom la enfermedad es posible el aumento de la multiplicidad de la recepción del preparado hasta 2 una vez al día;
• Kriptokokkoz (sin síntomas de la meningitis): una vez al día por 2 cápsulas, el curso – 2-12 meses;
• La meningitis kriptokokkovyy: 2 veces por día por 2 cápsulas, el curso – 2-12 meses;
• El histoplasma: 1-2 veces por día por 2 cápsulas, el curso – 8 meses;
• Sporotrihoz: una vez al día por 1 cápsula, el curso – 3 meses;
• parakoktsidioidomikoz: una vez al día por 1 cápsula, el curso – 6 meses (los datos sobre la eficiencia del régimen indicado dozirovaniya a enfermo de SIDA no basta);
• Hromomikoz: una vez al día por 1-2 cápsulas, el curso – 6 meses;
• La blastomicosis: 1-2 veces por día por 1-2 cápsulas, el curso – 6 meses.

Los efectos secundarios

Durante la recepción de Itrakona pueden desarrollarse las infracciones siguientes que se manifiestan con la frecuencia distinta:

• El sistema nervioso central: el dolor de cabeza, periférico neyropatiya, parestezii, la hipoestesia, el vértigo;
• El Tracto intestinal: a menudo – la dispepsia, la náusea, el meteorismo, el dolor en el vientre, la cerradura, disgevziya, la diarrea, el vómito;
• El sistema inmunitario: syvorotochnaya la enfermedad, anafiláctico y anafilaktoidnye las reacciones;
• Las reacciones alérgicas: el picor de la piel, papuleznaya la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón, el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, las enfermedades inflamatorias de las vías superiores respiratorias, sinusit, rinit, el hinchazón fácil, la insuficiencia cardíaca estancada;
• El sistema linfático y la sangre: rara vez – la leucopenia, neytropeniya, trombotsitopeniya;
• El Aparato locomotor y el tejido conjuntivo: mialgii, artralgii;
• El sistema reproductivo: a las mujeres – el desajuste del ciclo menstrual, a los hombres – la disfunción eréctil;
• Los desajustes metabólicos: giperglitseridemiya, la hipocaliemía;
• El órgano de la vista: las infracciones de la vista, incluso la diplopia, el enturbiamiento o la sensación de la red ante los ojos;
• El órgano del rumor: los zumbidos en los oídos, la pérdida temporal o constante del rumor;
• El sistema gepatobiliarnaya: las derrotas pesadas tóxicas del hígado con el desarrollo de los casos singulares de la insuficiencia aguda de hígado, el aumento convertible de la actividad de los fermentos de hígado, la hepatitis;
• Los riñones y mochevyvodyaschie las vías: pollakiuriya y la incontinencia de la orina;
• La piel y las telas hipodérmicas: tóxico epidermalnyy nekroliz, multiformnaya el eritema, eksfoliativnyy la dermatitis, leykotsitoklastichesky vaskulit, la fotoestesia subida, alopetsiya;
• Otros: los hinchazones.

Las instrucciones especiales

En la composición Itrakona entra el azúcar que es necesario tomar en consideración a su destino en la diabetes enferma.

A la acidez bajada del estómago la absorción de la sustancia activa en el tracto intestinal se empeora. A la aplicación simultánea de Itrakona con antatsidnymi por los preparados (por ejemplo, con el hidróxido del aluminio) debe observar la interrupción no menos 2 horas.

Por el enfermo con ahlorgidriey o a la aplicación Н2-блокаторов simultánea o los inhibidores de la bomba Itrakon de protón se recomienda aceptar con las bebidas como la estaca.

No es recomendable aplicar el preparado para el tratamiento primario de los estados urgentes, que llaman las infecciones de sistema de hongos.

La necesidad de la realización de la terapia que apoya a los enfermos con SIDA, que eran curados de sistema mikozov (sporotrihoza, de la blastomicosis, el histoplasma o kriptokokkoza, incluyendo kriptokokkovyy la meningitis) y encuentran en el grupo del riesgo del desarrollo de la reincidencia, el médico determina individualmente.

Las mujeres de la edad reproductiva durante todo el curso de la terapia (antes de la primera menstruación después de su terminación) tienen que aplicar los medios seguros de la contracepción.

Itrakon no debe aceptar al enfermo con la insuficiencia cardíaca estancada o con la instrucción a esta enfermedad en la anamnesia excepto los casos, cuando la utilidad esperada es considerablemente más alta del riesgo potencial. A la apreciación individual de la correlación la utilidad/riesgo sigue tomar en consideración los factores siguientes: el régimen dozirovaniya, la indicación, los factores individuales del riesgo del desarrollo de la insuficiencia cardíaca estancada (ishemicheskaya la enfermedad del corazón, la derrota de las válvulas, crónico obstruktivnaya la enfermedad fácil, la insuficiencia renal u otras enfermedades que se acompañan de los hinchazones). Es necesario pasar el tratamiento con la precaución, controlando los síntomas de la insuficiencia cardíaca estancada. Al desarrollo de estos síntomas debe cesar la aplicación de Itrakona.

Es necesario observar la precaución a la aplicación simultánea de Itrakona con los bloqueadores de los canales cálcicos.

Durante la recepción de Itrakona se recomienda pasar el monitoring de la función del hígado. Al desarrollo de los síntomas de la hepatitis (la anorexia, el vómito, la náusea, la fatiga excesiva, la coloración oscura de la orina o abdominalnyh de los dolores) es necesario interrumpir el tratamiento y llamar al médico.

La bioaccesibilidad de Itrakona a peroralnom la aplicación a los enfermos con la cirrosis del hígado y la insuficiencia renal baja poco, por eso puede ser necesaria la corrección de la dosis.

Al desarrollo neyropatii debe interrumpir la terapia.

A los pacientes de edad avanzada de Itrakon fijan solamente en casos de que la utilidad esperada más arriba riesgo de la aplicación del preparado.

El efecto secundario más frecuente de Itrakona – la diarrea, que puede llamar la baja de la absorción de la sustancia activa y cambiar la microflora del intestino, contribuyendo al desarrollo de la colonización de hongos. En estos casos debe observar la precaución con el cese del tratamiento.

Hay unos mensajes de la pérdida temporal o resistente del rumor a los enfermos que aceptan Itrakon o Itrakon al mismo tiempo con hinidinom (la combinación de estos medios medicinales es contraindicada). Como regla, después de la anulación del preparado el rumor se restablece, sin embargo en algunos casos la pérdida del rumor puede ser irreversible.

Ya que a la aplicación de Itrakona puede surgir el vértigo, para el período de terapia se recomienda abstenerse de la dirección de autotransporte y la ejecución de otros trabajos exigentes una alta concentración la atención.

La interacción medicinal

La aplicación simultánea de Itrakona con algunos preparados exige el control del nivel de su concentración en el plasma el techo. Al destino de tales combinaciones de los medios medicinales es necesario el control del estado del enfermo y el desarrollo de los efectos secundarios. Puede ser necesaria también la corrección de la dosis. Con la precaución de Itrakon fijan al mismo tiempo con los medios siguientes medicinales:

• Los inhibidores del HIV-proteazy (indinavir, ritonavir, sakvinavir);
• Los anticoagulantes peroralnye;
• Algunos preparados antioncóticos (metotreksat, los alcaloides de la pervinca rosado (Vinca), dotsetaksel, busulfan);
• Los bloqueadores de los canales cálcicos, que se parten por el fermento CYP3A4 (el verapamilo, digidropiridin);
• Algunos immunosupressory (takrolimus, tsiklosporin, rapamitsin);
• Algunos glyukokortikosteroidy (deksametazon, budesonid, metilprednizolon);
• Algunos cordial glikozidy (digoksin);
• Otros preparados que se refieren a los grupos diferentes farmacéuticos (buspiron, karbamazepin, alfentanil, tsilostazol, fentanil, galofantrin, dizopiramid, alprazolam, rifabutin, brotizolam, midazolam, ebastin, repaglinid, reboksetin, loperamid).

A la aplicación simultánea de Itrakona con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos indeseables:

• Rifampitsin, fenitoin, rifabutin: el descenso considerable de la eficiencia de Itrakona por el descenso de la bioaccesibilidad (la combinación con los preparados, indutsiruyuschimi los fermentos del sistema del citocromo, no es recomendada);
• Los inhibidores del fermento CYP 3А4 (klaritromitsin, indinavir, ritonavir, eritromitsin y otros preparados antibacteriales): el aumento de la bioaccesibilidad itrakonazola;
• Los bloqueadores de los canales cálcicos: el descenso de su metabolismo, el reforzamiento negativo inotropnogo del efecto (tal combinación exige la precaución).

Itrakonazol no presta el impacto al metabolismo noretisterona y etinilestradiola y no coopera con los preparados siguientes: fluvastatin, zidovudin, tolbutamid, imipramin, el diazepam, el propranolol, indometatsin, tsimetidin, sulfametazin.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en protegido de luz, el lugar seco, inaccesible para los niños, con la temperatura hasta 25°C.