Lorakson

Lorakson – tsefalosporinovyy el antibiótico de III generación.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – los polvos para la preparación de la solución para intravenoso (v/v) e intramuscular (v/m) las introducciones: la masa cristallina de blanco con el matiz amarillo hasta el color blanco (por 0,5 g o 1 g en los frascos del volumen de 10 ml, en el paquete de cartón de 1 o 12 frascos en el juego con 1 o 12 ampollas del disolvente respectivamente, o sin ellos).

La sustancia activa de Loraksona – tseftriakson (en forma de la sal de sodio), en 1 frasco – 500 o 1000 mg.

El disolvente: el agua para las inyecciones, en 1 ampolla – 5 o 10 ml.

Las indicaciones

La aplicación de Loraksona es mostrada para el tratamiento de las enfermedades llamadas sensibles a tseftriaksonu por los microorganismos:

• La meningitis;
• La septicemia;
• La peritonitis, las patologías inflamatorias zhelchevyvodyaschih de las vías y el tracto intestinal;
• La neumonía y otras infecciones de las vías respiratorias;
• Las infecciones de la piel;
• Las infecciones mochevyvodyaschih de las vías y los riñones;
• Las infecciones de las articulaciones y los huesos;
• La gonorrea y otras infecciones de los órganos genitales;
• Las enfermedades infecciosas-inflamatorias en otolaringologii;
• Las infecciones a los pacientes con la inmunidad bajada.

Además de esto, el preparado fijan para la profiláctica de las infecciones en el período postoperacional.

Las contraindicaciones

• I trimestre del embarazo;
• La hipersensibilidad a tsefalosporinam y penitsillinam.

Con la precaución es necesario fijar el preparado a los bebés prematuros, recién nacido con giperbilirubinemiey, al desarrollo enterita o la colitis en el fondo de la recepción de los medios antibacteriales, a la colitis no específica ulcerosa, la insuficiencia renal y/o de hígado, en II y III trimestres del embarazo y durante la alimentación de pecho.

El modo de la aplicación y la dosificación

Los polvos después de la preparación de la solución introducen v/v o v/m.

Las reglas recomendadas de la disolución y la introducción del preparado:

• V/v struynoe la introducción: 1 g de los polvos crían en 10 ml del disolvente (el agua para las inyecciones), la introducción hacen despacio durante 2-4 minutos;
• V/v la introducción a gotas: 2 g de los polvos crían en 40 ml de la solución, que no contiene el calcio, (5 % o 10 % la solución dekstrozy, 5 % la solución de la fructosa o 0,9 % la solución del sodio del cloruro), introducen infuzionno durante 30 minutos;
• V/m la inyección: 1 g de los polvos crían en 3,5 ml de 1 % de la solución lidokaina, cumplen la introducción profunda en el músculo glúteo (no más 1 g del preparado en 1 nalga). ¡Introducir la solución lidokaina v/v no es posible!

La dosis y el período del tratamiento es fijada el médico de cabecera en razon de las indicaciones clínicas.

Recomendado sencillo diario dozirovanie Loraksona tiene las restricciones de edad:

• Los pacientes son mayores de 12 años: 1-2 g (para las infecciones condicionadas moderadamente sensibles patogenami, y las formas pesadas de la enfermedad se permite el aumento de la dosis hasta 4);
• Los niños hasta 12 años, incluso los lactantes: el preparado fijan calculando 0,02-0,075 g a 1 kg del peso, a la dosis más arriba 0,05 g a 1 kg del peso debe introducir el preparado v/v kapelno durante 30 minutos. A los niños con peso de 50 kg y se recomienda fijar más las dosis para los adultos;
• Por el recién nacido de edad hasta 2 semanas: calculando 0,02-0,05 g a 1 kg del peso.

A los niños, incluso los recién nacidos, el tratamiento de la meningitis bacterial comienzan de la dosis diaria 0,1 g en 1 kg del peso, la dosis máximamente admisible – 4 g en el día. Es necesario corregir la dosis después de la separación del microorganismo patógeno y la definición de su sensibilidad. El período del tratamiento depende del estimulante de la infección:

• El meningococo – 4 días;
• La varita gemofilnaya (la varita de Pfeyfera) – 6 días;
• El neumococo – 7 días;
• Sensible enterobakterii – 10-14 días.

Al tratamiento de la gonorrea llamada por la stockvacuna que forma y que no forma penitsillinazu, fijan v/m la introducción una sola vez 0,25 g del preparado.

Para la profiláctica del desarrollo de la infección en el fondo de la intervención quirúrgica, se recomienda 1-1,5 horas antes de la operación es una sola vez introducir 1-2 g tseftriaksona.

Por el enfermo con las infracciones de la función de los riñones al claro de la creatinina (KK) son más altos 10 ml/minas y por la función normal del hígado no debe bajar la dosis tseftriaksona.

A la insuficiencia expresada renal (KK menos de 10 ml/minas) la dosis diaria de Loraksona no debe superar no debe cambiar 2 a los enfermos después de la realización de la hemodiálisis la dosis del preparado.

A la función violada del hígado y la función normal de los riñones no debe bajar la dosis. Es necesario regularmente controlar el nivel de la concentración tseftriaksona en el suero de la sangre a los enfermos con la patología simultánea pesada del hígado y los riñones.

Los efectos secundarios

• El sistema digestivo: la infracción del gusto, la náusea, el vómito, la cerradura o la diarrea, abdominalnye los dolores, el meteorismo, glossit, seudomembranoso enterokolit, la estomatitis, disbakterioz, la infracción de la función del hígado (en forma del aumento de la actividad de los fermentos de hígado, es raro – alcalino fosfatazy o la bilirrubina, holestaticheskoy las ictericias);
• El sistema de la hematopoyesis: neytropeniya, la leucopenia, granulotsitopeniya, trombotsitopeniya, trombotsitoz, la linfopenia, la hipocoagulación, la anemia hemolítica, el alargamiento protrombinovogo del tiempo, el descenso de la concentración de los factores de plasma del enrollamiento (II, VII, IX, X);
• El sistema mochevydelitelnaya: la infracción de la función de los riñones (el aumento del contenido de la urea en la sangre), la azotemia, giperkreatininemiya, tsilindruriya, glyukozuriya, oliguriya, la anuria, la hematuria;
• Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, el picor, la mariposa de la ortiga, la fiebre o el escalofrío; raramente – eozinofiliya, bronhospazm, syvorotochnaya la enfermedad, polimorfo ekssudativnaya el eritema (incluso el síndrome de Stivensa-Dzhonsona), el choque anafiláctico, angionevrotichesky el hinchazón;
• Las reacciones locales: el estado enfermizo a lo largo de la vena, la flebitis, en el lugar v/m las introducciones el estado enfermizo y el infiltrado;
• Otros: el vértigo, el dolor de cabeza, las hemorragias nasales, la superinfección, la candidiasis.

Las instrucciones especiales

El destino del preparado debe ser hecho a la recogida detallada de la anamnesia.

Es necesario regularmente controlar el nivel de la concentración tseftriaksona en el plasma de la sangre a los enfermos con la insuficiencia simultánea expresada de hígado renal y los pacientes que se encuentran sobre la hemodiálisis.

A la terapia larga es necesario regularmente controlar los índices del estado funcional de los riñones y el hígado, el cuadro de la sangre periférica.

Rara vez la investigación (ecografía) ultrasonora de la vesícula biliar puede notar los oscurecimientos pasajeros, que se acompañan a veces de los dolores en la zona subcostal derecha. En este caso el enfermo debe fijar el tratamiento adicional sintomático y continuar la terapia por el preparado.

Durante la aplicación de Loraksona es contraindicado el uso de las bebidas alcohólicas.

En caso del desarrollo del choque anafiláctico, el enfermo debe inmediatamente v/v introducir epinefrin, y luego – glyukokortikosteroid.

Al tratamiento de los pacientes de edad avanzada y debilitados puede surgir la necesidad del destino de la vitamina A.

Tomando en consideración la capacidad tseftriaksona desalojar la bilirrubina vinculada a la albumina del suero de la sangre, debe pasar con la precaución grande el tratamiento de los recién nacidos con giperbilirubinemiey, especialmente abortivo.

La interacción medicinal

A pesar de sinergizm entre tseftriaksonom y aminoglikozidami respecto al impacto a la cantidad considerable gramotritsatelnyh de las bacterias, a pesado, que amenazan a la vida del paciente las infecciones le es mostrado su destino simultáneo. Tomando en consideración la incompatibilidad física del preparado con aminoglikozidami es necesario su recepción fijar es separado en las dosis recomendadas.

El preparado es incompatible con el etanol.

A la combinación de Loraksona con los inhibidores de la agregación trombotsitov, incluso nesteroidnymi por los medios antiinflamatorios, sube la probabilidad de la hemorragia. A la recepción común con nefrotoksichnymi por los preparados (incluso los diuréticos de nudos) crece el riesgo del desarrollo nefrotoksichnosti.

El preparado no es posible mezclar en una jeringa o infuzionnom el frasco con otro antibiótico.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, protegido de luz, con la temperatura hasta 25°C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 2 años.