Maninil

Maninil – peroralnyy gipoglikemichesky el preparado.

La forma de la salida y la composición

Maninil producen en forma de las pastillas: ploskotsilindricheskih, con riskoy y faskoy sobre una de las partes; por 1,75 mg – el color rosa pálido, por 3,5 y 5 mg – el color rosado (por 120 piezas en los frascos incoloros de cristal, por 1 frasco en el paquete de cartón).

En la composición de 1 pastilla entra:

• La sustancia activa: glibenklamid – 1,75 3,5 o 5 mg, (en mikronizirovannoy a la forma);
• Los componentes auxiliares (por 1,75/3,5/5 mg respectivamente): el monohidrato de la lactosa – 68,99967/63,9967/90 mg, el almidón de patatas – 26/27,75/48,697 mg, gimetelloza – 11/11/0 mg, de coloide dioksid del siliceo – 2/3,5/0 mg, stearat del magnesio – 0,25/0,25/1,5 mg, el talco – 0/0/2,25 mg, la gelatina – 0/0/2,55 mg, el colorante punzó (Ponso 4R) (Е124) – 0,00033/0,0033/0,003 mg.

Las indicaciones

Maninil fijan a la diabetes 2 tipos como la monoterapia o al mismo tiempo con otros peroralnymi gipoglikemicheskimi por los medios medicinales, a la excepción glinidov y las derivadas sulfonilmocheviny.

Las contraindicaciones

• La diabetes del tipo 1;
• La leucopenia;
• La coma diabética y prekoma, diabético ketoatsidoz;
• El estado después de la desaparición del páncreas;
• La insuficiencia pesada de hígado y renal (al claro de la creatinina es más pequeños 30 ml por minuto);
• La peresia del estómago, la impracticabilidad intestinal;
• La descompensación uglevodnogo del cambio a las enfermedades infecciosas, las lesiones, las quemaduras o después de la realización de las operaciones grandes quirúrgicas, cuando es mostrada insulinoterapiya;
• El déficit glyukozo-6-fosfatdegidrogenazy;
• El carácter insufrible hereditario de la lactosa, el déficit de la lactasa o el síndrome malabsorbtsii las lactosas y la glucosa;
• La edad hasta 18 años (la eficiencia y la seguridad de la aplicación de Maninila cerca de este grupo de edad de los enfermos no son estudiadas);
• El embarazo y el período de la alimentación (lactación) de pecho;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado, también a otras derivadas sulfonilmocheviny, sulfanilamidam, probenetsidu, los medios diuréticos (diuréticos) con el contenido en la molécula sulfonamidnoy los grupos (por la posibilidad del desarrollo de las reacciones cruzadas).

Maninil debe aceptar con la precaución por el enfermo con la intoxicación aguda alcohólica, el alcoholismo crónico, el síndrome febril, las enfermedades de la glándula tiroides (con la infracción de la función), la hipofunción de la corteza de las cápsulas suprarrenales o la parte delantera de la hipófisis, también los pacientes de 70 años (por el peligro del surgimiento de la hipoglicemia).

El modo de la aplicación y la dosificación

Maninil aceptan dentro, sin masticar y tomando con la cantidad pequeña del líquido, es más preferible – ante la recepción de la comida. Si la dosis diaria compone 1-2 pastillas, la aceptan es una sola vez por la mañana, directamente ante el desayuno. Debe aceptar unas más altas dosis en 2 recepciones (la mañana y la tarde).

A la admisión casual de una recepción de Maninila, es necesario aceptar la pastilla siguiente en el tiempo regular, sin aumentar la dosis.

El esquema de la recepción del preparado está determinado por la edad, el peso del curso de la enfermedad, la concentración de la glucosa en la sangre en ayunas y después 2 horas después de la recepción de la comida.

En caso de la eficiencia insuficiente de la dosis fijada inicial, bajo su control médico poco a poco (de algunos días a 1 semana) aumentan antes del logro suficiente para la estabilización uglevodnogo del cambio (pero no es más alto máximo).

Durante el tránsito de la recepción de otros gipoglikemicheskih de los medios medicinales de Maninil fijan en la dosis regular inicial bajo el control médico con el aumento gradual hasta óptimo.

La dosis diaria (inicial/máximo) compone:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5/10,5 mg (si la dosis diaria es más alta de 3 pastillas, se recomienda la aplicación de Maninila 3,5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5/10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5/15 mg.

Por el peligro del desarrollo de la hipoglicemia por el enfermo de la edad avanzada, a pesado funcional las infracciones del hígado o los riñones, los pacientes debilitados y los enfermos con una alimentación bajada es necesario bajar las dosis iniciales y que apoyan de Maninila.

Los efectos secundarios

Durante la aplicación de Maninila es posible el desarrollo de las infracciones por parte de algunos sistemas del organismo (> 1/100 1/1000, 1/10 000, <1/1000 – редко, < 1/10 000, включая отдельные случаи – очень редко):

• El sistema digestivo: infrecuentemente – el sentimiento del peso en el estómago, la náusea, abdominalnye los dolores, el eructo, el vómito, el sabor metálico en la boca, la diarrea;
• El sistema inmunitario: infrecuentemente – la púrpura, el picor, la mariposa de la ortiga, la fotosensibilización subida, petehii; muy raramente – generalizovannye las reacciones alérgicas que se acompañan artralgiey, la eflorescencia de la piel, la fiebre, la ictericia y proteinuriey; el choque anafiláctico, alérgico vaskulit;
• El sistema de la hematopoyesis: raramente – trombotsitopeniya; muy raramente – la agranulacitosis, eritropeniya, la leucopenia; en los casos singulares – la anemia hemolítica, pantsitopeniya;
• El hígado y zhelchevyvodyaschie las vías: muy raramente – vnutripechenochnyy holestaz, el aumento de corta duración de la actividad de los fermentos de hígado, la hepatitis;
• El cambio de las sustancias: a menudo – la hipoglicemia (en forma del sentimiento del hambre, tremora, la hipertermia, la taquicardia, la somnolencia, la debilidad, el dolor de cabeza, la humedad de las epidermis, la infracción de la coordinación de los movimientos, la inquietud general, el sentimiento del miedo, las infracciones pasajeras neurológicas, incluso los desajustes del habla, la aparición de las parálisis o las peresias o la percepción cambiada de las sensaciones); el aumento de la masa del cuerpo;
• Otros: muy raramente – el desajuste de la acomodación y la infracción de la vista, el reforzamiento de la diuresia, giponatriemiya, pasajero proteinuriya, disulfiramopodobnaya la reacción a la recepción del alcohol (a los indicios más frecuentes del efecto se refieren: el vómito, la náusea, el dolor en el vientre, la taquicardia, la sensación del calor de la parte superior del tronco y la cutis, el dolor de cabeza, el vértigo), la alergia cruzada en probenetsid, sulfanilamidy, las derivadas sulfonilmocheviny, los medios diuréticos (diuréticos) que contienen en la molécula sulfonamidnuyu el grupo.

Las instrucciones especiales

Durante la aplicación de Maninila es necesario rigurosamente seguir las instrucciones del médico acerca del autocontrol de la concentración de la glucosa en la sangre y la observación del régimen.

A la abstención larga de la recepción de la comida, el mantenimiento insuficiente del organismo por los hidratos de carbono, el cargamento intenso físico, la diarrea o el vómito crece el riesgo del desarrollo de la hipoglicemia.

La recepción simultánea de Maninila con los medios medicinales, que ejercen la influencia al sistema nervioso central, que bajan la presión arterial, incluyendo adrenoblokatory beta, también la neuropatía periférica pueden enmascarar los indicios de la hipoglicemia.

A los enfermos de edad avanzada el riesgo del surgimiento de la hipoglicemia es un poco más alto, en relación a esto tienen necesidad de una selección más escrupulosa de la dosis y el control regular de la concentración de la glucosa en la sangre en ayunas y después de la recepción de la comida, en particular a principios de la aplicación del preparado.

El alcohol aumenta el riesgo del desarrollo de la hipoglicemia y la aparición disulfiramopodobnoy las reacciones, por esta causa se recomienda negarse a su recepción durante el tratamiento.

Las quemaduras extensas, las lesiones y las intervenciones grandes quirúrgicas, las enfermedades infecciosas con el síndrome febril pueden hacerse la causa de la anulación de Maninila y el destino de la insulina.

La estancia larga en el sol durante la terapia no es recomendable.

Durante la aplicación de Maninila los enfermos tienen que observar la precaución durante la dirección de los medios de transporte y la ejecución de otros trabajos potencialmente peligrosos exigentes la atención subida y las reacciones rápidas ideomotores.

La interacción medicinal

A la aplicación simultánea de Maninila con algunos medios medicinales pueden surgir los efectos siguientes:

• Los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento, nesteroidnye los preparados antiinflamatorios, los preparados anabólicos y las hormonas de hombre sexuales, la insulina y otros peroralnye gipoglikemicheskie los medios (por ejemplo, biguanidy, akarboza), azapropazon, adrenoblokatory beta, las derivadas hinolona y kumarina, hloramfenikol, klofibrat y sus análogos, fenfluramin, dizopiramid, los medios antimicéticos medicinales (mikonazol, flukonazol), fluoksetin, los inhibidores monoaminoksidazy, el vapor-aminosalitsilovaya el ácido, pentoksifillin (en alto la dosis a parenteralnom la introducción), pergeksilin, las derivadas pirazolonov, fosfamidy (por ejemplo, ifosfamid, tsiklofosfamid, trofosfamid), salitsilaty, probenetsid, sulfonamidy, tritokvalin y tetratsikliny: el reforzamiento gipoglikemicheskogo las acciones de Maninila;
• Barbituraty, la isoniacida, diazoksid, glyukokortikosteroidy, glyukagon, nikotinaty (en las altas dosis), fenitoin, fenotiaziny, rifampitsin, tiazidnye los diuréticos, atsetazolamid, peroralnye los anticonseptivos y los estrógenos, los preparados de las hormonas de la glándula tiroides, simpatomimeticheskie los medios, los bloqueadores de los canales lentos cálcicos, la sal del litio: el descenso gipoglikemicheskogo las acciones de Maninila;
• Klonidin, adrenoblokatory beta, rezerpin y guanetidin, también los preparados con el mecanismo central de la acción: el debilitamiento de la sensación de los precursores de los indicios de la hipoglicemia;
• Los antagonistas _{Н2-рецепторов}: el reforzamiento o el debilitamiento gipoglikemicheskogo las acciones de Maninila;
• Las derivadas kumarina: el reforzamiento o el debilitamiento de su acción;
• Los preparados que acidifican la orina (el cloruro del amonio, el cloruro del calcio): el reforzamiento de la acción de Maninila;
• Pentamidin: un fuerte aumento o el descenso de la concentración de la glucosa en la sangre (en los casos singulares).

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar, inaccesible para los niños, con la temperatura:

• Maninil 1,75 y 3,5 – hasta 30°C;
• Maninil 5 – hasta 25°С.

El plazo de la validez – 3 años.