La instrucción de la aplicación:
Metoprolol – selectivo beta1-adrenoblokator.
Las formas medicinales:
La sustancia activa – metoprolola tartrat:
Los componentes auxiliares:
Complementariamente como parte de la envoltura: polisorbat 80, gipromelloza, el titán dioksid (Е171), el talco; en la envoltura rosada hay un colorante punzó (Ponso 4R).
Con la precaución se recomienda fijar Metoprolol el enfermo con el AV-bloqueo de I grado, la acidosis metabólica, la diabetes, crónico obstruktivnoy por la enfermedad fácil (crónico obstruktivnyy la bronquitis, el enfisema fácil), la asma bronquial, obliteriruyuschimi por las enfermedades de los vasos periféricos (el síndrome de Reyno, la cojera que se alterna), miasteniey, la insuficiencia crónica renal y/o de hígado, feohromotsitomoy, tireotoksikozom, la psoriasis, la depresión (incluso la anamnesia), en la edad avanzada y durante el embarazo.
Las pastillas aceptan enteramente dentro, en el tiempo o de sobremesa, tomando con cantidad suficiente del líquido.
El régimen dozirovaniya es fijado el médico en razon de las indicaciones clínicas.
Recomendado diario dozirovanie:
La corrección de la dosis no es necesario a las infracciones de la función de los riñones, la necesidad de la realización de la hemodiálisis, el tratamiento de los pacientes de la edad avanzada.
Es necesario hacer el destino de Metoprolola en el enfermo con los desórdenes funcionales del hígado en concordancia con su estado clínico.
La probabilidad y el grado de la manifestación de los efectos secundarios dependen de la sensibilidad individual del paciente, como regla, tienen el carácter insignificante y pasajero.
El tratamiento adrenoblokatorami beta es necesario acompañar con el control CHSS regular y el INFIERNO, a enfermo de la diabetes – el nivel del contenido de la glucosa en la sangre (la dosis gipoglikemicheskih de los medios o la insulina se forma además individualmente).
Al destino del preparado del enfermo debe enseñar a la metodología del cálculo CHSS independiente e instruir sobre la necesidad del recurso inmediato al médico a CHSS más abajo de 50 pulsaciones por minuto.
Kardioselektivnost Metoprolola en la dosis más de 200 mg en el día baja.
Debe comenzar la aplicación metoprolola al tratamiento de la insuficiencia cardíaca solamente en la fase de la compensación.
A los enfermos con sobrecargado allergologicheskim por la anamnesia probablemente el reforzamiento de la expresividad y la ausencia del efecto de las dosis regulares epinefrina de (la adrenalina) a las reacciones de la hipersensibilidad.
El preparado puede reforzar los síntomas de la patología de la circulación de la sangre periférica arterial.
Debe pasar la anulación del preparado por medio de la reducción gradual de la dosis durante 10 días. El cese agudo del tratamiento puede llamar al enfermo el síndrome de la anulación (el aumento el INFIERNO, el reforzamiento de los ataques de la estenocardia).
La dosis individual del preparado a la estenocardia de la tensión debe abastecer el enfermo CHSS en el estado de la tranquilidad de 55-60 pulsaciones por minuto, al cargamento – no es más alto 110.
Al uso de las lentillas es necesario tomar en consideración el descenso de la fabricación del líquido lagrimal en el fondo de la recepción adrenoblokatorov beta.
El preparado puede enmascarar la taquicardia y otros síntomas de la hipertireosis.
A enfermo de la diabetes la recepción de Metoprolola puede esconder la taquicardia llamada por la hipoglicemia. A la glicemia, llamada por la insulina, el preparado no influye prácticamente sobre el proceso de la reconstitución de la concentración de la glucosa en la sangre hasta el nivel normal.
A la asma bronquial la aplicación del preparado es mostrada con el destino simultáneo beta2-adrenostimulyatorov, a feohromotsitome – afa-adrenoblokatorov.
Ante la realización de la operación quirúrgica es necesario informar el anestesiólogo sobre la recepción de Metoprolola que la anestesia general sea pasada con mínimo negativo inotropnym por la acción sin anulación del preparado.
Debe tomar en consideración que a la aplicación simultánea rezerpina y otros preparados que bajan las reservas kateholaminov y que refuerzan la acción adrenoblokatorov beta, probablemente descenso excesivo de la presión arterial y desarrollo de la bradicardia.
A los pacientes de la edad avanzada es necesario controlar la función del hígado, y a un fuerte descenso el INFIERNO, el AV-bloqueo, la aparición bronhospazma, zheludochkovyh de las arritmias, la bradicardia creciente, las infracciones pesadas de la función del hígado es necesaria la corrección de la dosis o la anulación del preparado.
A la insuficiencia pesada renal es necesario el control regular de la función de los riñones.
Es necesario controlar el estado de los enfermos con los desajustes depresivos, a la aparición de los indicios del desarrollo de la depresión debe cesar el tratamiento.
No es recomendable la aplicación de Metoprolola a los niños.
A principios de la aplicación del preparado los enfermos deben observar la precaución o negarse a la dirección de los medios de transporte y los mecanismos, ya que en este período pueden probar el cansancio y el vértigo. Durante el tratamiento la seguridad de la dosis está determinada individualmente.
No es posible fijar Metoprolol al mismo tiempo con los inhibidores MAO por el reforzamiento gipotenzivnogo del efecto, es necesario observar la interrupción entre la recepción de los preparados no menos 14 días.
Intravenoso (v/v) la introducción del verapamilo en el fondo de la recepción metoprolola puede llamar la parada del corazón.
A la aplicación simultánea con Metoprololom:
Metoprolol baja el claro de la xantina (excepto difillina), en particular a los enfermos con el claro subido teofillina en el fondo del fumar, eleva el nivel de la concentración lidokaina en el plasma de la sangre, alarga antikoagulyantnoe la acción kumarinov, prolonga y refuerza el efecto antidepolyarizuyuschih miorelaksantov.
La combinación con los extractos de los alérgenos aplicados para las pruebas de la piel, y los alérgenos para la inmunoterapia sube la probabilidad del desarrollo de las reacciones de sistema alérgicas (incluso la anafilaxia). A la recepción simultánea con rentgenokontrastnymi yodsoderzhaschimi por los medios para v/v las introducciones crece el riesgo de las reacciones anafilácticas.
A la aplicación simultánea metoprolola y klonidina, a la necesidad del cese del tratamiento klonidin debe anular solamente en algunos días después de metoprolola.
Guardar de los niños.
Guardar en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura 15-25°C.
El plazo de la validez – 5 años.
El nombre del preparado
El precio
La farmacia
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