La quemadura

La quemadura es el daño de las telas como resultado de la influencia de la excesivamente alta temperatura, el fluido eléctrico, la irradiación o el agente químico. Estos factores que lesionan tienen el cuadro semejante clínico, puesto que llaman la desnaturalización del proteína. Además de local, la quemadura llama la derrota general del organismo, a expensas de la liberación y el impacto en la sangre de los productos nekroticheskogo de la descomposición de la tela destruida. La derrota general del organismo llamado por la quemadura, se llama en la enfermedad de quemaduras. A la derrota más de 30 % de la superficie de la piel, en la sangre obran la cantidad de las sustancias tóxicas que llama la derrota zhizneobespechivayuschih de los sistemas del organismo, incompatible con la vida.

La derrota de las telas a la quemadura tiene tres zonas:

• La zona de la necrosis, o la costra en el centro de la quemadura, allí, donde la influencia del factor traumático era más fuerte;
• La zona de la paranecrosis, o la zona intermedia. Cesa Aquí la circulación de la sangre normal, y en ulterior, si no se restablecerá, esta zona puede también hacerse la zona de la necrosis, es decir la herida de quemaduras puede aumentarse ya después del cese de la influencia del factor que lesiona a expensas de la pérdida de las telas en la zona de la paranecrosis;
• La zona de la hiperhemia, en la periferia de la quemadura. Esta zona limita con la tela sana no atraída en el proceso patalógico. Aquí las telas son edematosas y zastoyny.

Los grados de las quemaduras

Los grados de las quemaduras se diferencian depende de la profundidad de la derrota. Distinguen cuatro grados de las quemaduras:

• Las quemaduras del primer grado, o epidermalnye las quemaduras. Este grado de la quemadura supone la destrucción de la capa sólo superficial de la piel, el epidermis. Es clínico ella se manifiesta por la hiperhemia (rubefacción) de la piel, el hinchazón y la formación de las burbujas. Las burbujas de las dimensiones pequeñas llenadas por el contenido líquido claro seroso. A pesar de que el dolor pueda ser considerable, curan tales quemaduras independientemente, la piel se restablece por completo, sin formación rubtsovoy las telas. El período de la cicatrización completa compone uno y medio-dos la semana.
• Las quemaduras del segundo grado, o superficial dermalnye las quemaduras. Es sorprendido en este caso no sólo el epidermis, sino también unas capas más profundas de la piel, sin embargo la zona de la derrota se encuentra en los límites de la dermis. Además en la zona de la necrosis se forman también las burbujas serosas, sin embargo más denso, intenso y extenso. La zona de la paranecrosis se encuentra en este caso ya fuera de los límites de la dermis, en el tejido celular subcutáneamente-de grasa, por eso a la pérdida de las telas en esta zona, la necrosis se distribuye por los límites de la dermis, y hay por la quemadura del tercer grado;
• Las quemaduras del tercer grado, o profundo dermalnye las quemaduras. A este grado de la quemadura se sorprende no sólo la piel a toda la profundidad, sino también sus apéndices, hasta el tejido celular subcutáneamente-de grasa. Las burbujas de este grado de la quemadura no son propio, puesto que la integridad de la dermis es violada, en la zona de la necrosis se forma la costra. La profundidad de la quemadura puede alcanzar superficial muscular fastsii;
• Las quemaduras del cuarto grado. Es un más fuerte grado de la quemadura, a que la influencia directa del agente que daña toca las telas profundas del organismo: los tendones, los vasos, los nervios, el músculo, el hueso, las articulaciones, y a veces y los órganos interiores. A las quemaduras de los terceros y cuartos grados surge inevitablemente la enfermedad de quemaduras, y la cicatrización de las telas pasa con la formación de las cicatrices.

El rasgo de las quemaduras es lo que el grado de la quemadura, especialmente esto toca los daños profundos o extensos, se puede establecer solamente después 48 horas después de la lesión, puesto que hasta después de la desaparición del agente que daña la destrucción de las telas puede continuar.

La quemadura química

La quemadura química se ofrece por la influencia del agente químico, que entra en la reacción con las telas del organismo, llamando su destrucción. La quemadura química tiene algunos rasgos que distinguen ello de temperatura o eléctricos.

Así, el grado del daño de las telas depende directamente de la concentración de la sustancia química, el grado de su actividad, también el carácter de la reacción llamada en las telas. La regla general es lo que, como regla, la derrota de las telas a la quemadura química es más profunda, que parece a primera vista. Cada sustancia activa con el impacto a la piel o las membranas mucosas, llama la reacción específica, propia a ello. Con todo las derrotas clínicas a la quemadura química pueden ser unidas en dos grupos: la quemadura ácida y la quemadura por el álcali.

La quemadura química por el ácido llama la coagulación rápida del proteína en la zona de la necrosis, se forma además la costra densa, así llamada "seca". La derrota es precisamente delimitada además de las telas que rodean a expensas de las telas coaguladas.

La quemadura química por el álcali llama kollikvatsionnyy la necrosis. El carácter de la derrota es tal además que la costra densa no se forma, y hay un ablandamiento, "la aclaración" de las telas, gracias a que la zona de la necrosis no tiene la frontera precisa, y las telas estropeadas "nadan", y la zona de la derrota se aumenta además. La quemadura química por el álcali tiene una corriente menos favorable y el pronóstico, que la quemadura química por el ácido.

Los primeros auxilios a las quemaduras

La quemadura siempre se forma como resultado del accidente, por eso cada persona debe saber los principios del prestar de los primeros auxilios a la quemadura. La ayuda a las quemaduras debe ser competente, ya que de esto depende a veces la vida de la persona.

Principal que es necesario hacer, esto eliminar el impacto del agente que lesiona. Si sobre la persona arde la ropa, la es necesario apagar. Además ardiente no es posible correr que pasa a menudo en el pánico, puesto que de esto fuego se enciende solamente más fuerte, y se distribuye hacia arriba, a un lado la cabeza y las vías respiratorias. Es necesario echar a la persona, y la ropa apagar, habiendo echado la tela tupida (la manta, el abrigo y así sucesivamente) es cerrará el acceso del oxígeno y la llama apagará.

Los primeros auxilios a la quemadura químico consisten en el descenso de la concentración de la sustancia que llamaba la quemadura, por medio del lavado abundante por el agua.

Las acciones ulteriores de la ayuda a las quemaduras deben ser dirigidas al mantenimiento de la actividad vital en espera de la llegada del servicio de socorro. Es necesario seguir la respiración de que ha sufrido, y en caso necesario hacer la ventilación artificial fácil.

El tratamiento de las quemaduras

El tratamiento de las quemaduras puede ser conservador y quirúrgico. La táctica está determinada a la profundidad y el área de la derrota.

El tratamiento de las quemaduras del primer grado consiste en la terapia local de la quemadura que incluye antiinflamatoria y ranozazhivlyayuschie las medidas. Son fijados los preparados que anestesian en forma de las pastillas o las inyecciones.

El tratamiento de las quemaduras del segundo grado consiste en la profiláctica del choque, mestno es puesta la venda biológica, bajo que ponen las medicinas en mazevoy a la base. Puede ser pasado también el tratamiento de la quemadura por el método abierto.

El tratamiento de las quemaduras de los terceros y cuartos grados quirúrgico, y la operación de la desaparición nekrotizirovannyh de las telas debe ser pasada como se puede antes para bajar el impacto de las toxinas en la sangre. El tratamiento de las quemaduras cuarto, y a veces y el tercer grado, supone el transbordo de las telas, con el fin del cierre del defecto extenso de tela.

A cualquier grado de la derrota el tratamiento de las quemaduras debe ser urgente, puesto que sin prestar de la ayuda calificada la destrucción de las telas puede continuar y después del trazado de la lesión, y el ingreso que continúa de los productos de la descomposición en la sangre empeora considerablemente el estado del paciente.