Otmorozhenie

Otmorozhenie este daño de las telas como resultado de la influencia de la temperatura baja. Otmorozheniyu más a menudo se someten las partes, periféricas o mal protegidas del frío, del cuerpo. Más a menudo se encuentra otmorozhenie de los dedos de los pies, la nariz, las mejillas, las orejas, otmorozhenie de los dedos de las manos. Se considera erróneamente que otmorozhenie puede comenzar solamente con la temperatura bajo cero, en existencia del frío. En realidad una alta humedad y el viento frío otmorozhenie puede comenzar y con la temperatura de cero, y hasta un poco es más alto.

Los factores que contribuyen otmorozheniyu

El mecanismo principal otmorozheniya es la infracción de la circulación de la sangre llamada por el espasmo de los vasos mikrotsirkulyatornogo del lecho. Respectivamente, todos aquellos factores, que empeoran la circulación de la sangre, contribuyen al surgimiento otmorozheniya. A tales factores que daña, además del frío, se refieren:

• El calzado estrecho, que aprieta o la ropa;
• La tensión larga de los músculos (por ejemplo, szhimanie de la mano dirigiendo con el volante y así sucesivamente);
• La influencia del alcohol;
• La diabetes, la aterosclerosis y otras enfermedades, a que se perturba la viabilidad de los vasos;
• La pérdida de sangre;
• El debilitamiento general del organismo.

Los indicios otmorozheniya

El rasgo otmorozheniya y su peligro principal en lo que los indicios otmorozheniya se manifiestan en gran medida sólo después día después de que ha pasado. Por eso, encontrandose en el frío, es necesario prestar la atención a los indicios de la infracción de la circulación de la sangre, y a su aparición tomar las medidas urgentes.

Los primeros indicios otmorozheniya es pobelenie de las telas. Sobre las mejillas hay unas manchas blancas, que son notadas más a menudo. Blanquecen también las orejas y la nariz, pero esto puede quedarse desapercibido, y pobelenie de los dedos en los pies es imposible en general determinar, puesto que son escondidos por el calzado. En caso de la congelación de los dedos es necesario orientarse a la pérdida de la sensibilidad. El dolor en el período del espasmo (congelación) no se refiere a los indicios característicos otmorozheniya, surge sólo en la fase siguiente – la fase de la ampliación paralítica de los vasos. Durante la congelación son posibles las sensaciones dolorosas, pero, como regla, son muy insignificantes.

El daño de las telas pasa en la fase de la ampliación de los vasos, llamado por el período de reacción otmorozheniya. La reacción comienza después del cese de la influencia del frío. Por eso en gran medida los indicios otmorozheniya, como era mencionado ya, se manifiestan después 24 horas después de que la persona se ha sometido a la congelación. Antes de la terminación del período de reacción componer la opinión de la profundidad otmorozheniya es imposible.

Los grados otmorozheniya

Depende de la profundidad de la derrota, distinguen cuatro grados otmorozheniya de las telas. Sin embargo en doreaktivnoy a la fase no tienen las distinciones en la manifestación, todos los indicios otmorozheniya tocan la fase de la reacción:

• El primer grado otmorozheniya. La piel purpúreo o de color azul, posteriormente en las partes se heladas se observa la peladura. Las partes sorprendidas se restablecen por completo, hay solamente su sensibilidad excesiva al frío;
• El segundo grado otmorozheniya. Las partes superficiales de la dermis mueren, como resultado se forman las burbujas semejantes a tales a las quemaduras. A diferencia de las burbujas de quemaduras, las burbujas a otmorozhenii contienen el líquido con la mezcla de la sangre (el contenido hemorrágico). En ulterior las telas sorprendidas se restablecen también por completo, y como al primer grado otmorozheniya, conservan para siempre la sensibilidad excesiva al frío;
• El tercer grado otmorozheniya. Perece no sólo la piel, sino también el tejido celular hipodérmico. Al principio es posible también la formación de las burbujas con el contenido hemorrágico, luego en su lugar hay unas partes de las telas que han quedado muerto. La cicatrización bastante largo, en el lugar de la derrota se forma rubtsovaya la tela, hay para siempre un defecto cosmético;
• El cuarto grado, más pesado otmorozheniya. Hay una pérdida no sólo superficial, pero a veces y las telas profundas – la piel, el tejido celular hipodérmico, los músculos y hasta los huesos. Las telas que han quedado muerto se alejan o son arrebatados independientemente, se forman además los defectos rudos, la deformación de las telas, y a veces, especialmente a otmorozhenii de los dedos, la pérdida de la parte de la extremidad. La cicatrización otmorozheny del cuarto grado muy largo, puede pasar durante algunos meses.

Los primeros auxilios a otmorozhenii

Los primeros auxilios a otmorozhenii consisten en un cese lo más posible rápido de la influencia del frío. Es necesario asignar a que ha sufrido en el lugar caliente. Debe recordar además que los daños básicos pasan en el período de reacción, por eso el recalentamiento, especialmente después de la estancia larga en el frío, debe ser gradual para en la medida de lo posible bajar la intensidad de la reacción.

Por el mejor modo de calentar a que ha sufrido durante el prestar de los primeros auxilios a otmorozhenii, es el baño caliente, que temperatura suben poco a poco, a partir de 20°C y llevando hasta 40°C. Luego es necesario lavar la parte estropeada del cuerpo con el jabón, para evitar la infectación, y triturar por la toalla suave. No es posible hacer las fricciones rudas por la nieve, la tela de lana y así sucesivamente para no poner los daños adicionales y sin aquel a la piel que ha sufrido.

Si no hay posibilidad de aceptar el baño que calienta en el caso otmorozheniya, los primeros auxilios consisten en la fricción de las partes estropeadas por el alcohol, la tela caliente húmeda, o por lo menos su masaje simplemente enérgico para la reconstitución de la circulación de la sangre. A que ha comenzado otmorozhenii de los dedos es necesario masajearlos es bastante largo, puesto que es la parte periférica del cuerpo, y la circulación sanguínea se restablece aquí en el último turno. Por el índice de lo que todo se hace correctamente, es la reconstitución de la sensibilidad, incluso dolorosa. Por eso los primeros auxilios a otmorozhenii incluyen la recepción de los anestésicos.

También los primeros auxilios a otmorozhenii consisten en la recepción que calienta dentro. Esto pueden ser las bebidas calientes (el té, la leche, el cacao), la comida caliente, la cantidad pequeña de la aguardiente – pero sólo entonces, cuando que ha sufrido se encuentra ya en calor. Recordáis que en doreaktivnoy a la fase la aguardiente puede considerablemente redoblar el problema.

El tratamiento otmorozheniya

El tratamiento otmorozheniya consiste en una reconstitución lo más posible rápida de la circulación de la sangre en las telas estropeadas, la profiláctica de la asociación de la infección secundaria, la creación de las condiciones para la mejor cicatrización estropeado otmorozheniem de las telas y la lucha contra la intoxicación, que comienza al ingreso de los productos de la descomposición de las telas que han muerto en la sangre. La táctica del tratamiento otmorozheniya depende de la fase.

El tratamiento otmorozheniya de las primeras y segundas fases consiste en el tratamiento de los daños superficiales por los ungüentos antiinflamatorios y el cierre por su venda aséptica. En la fase de la cicatrización usan activamente la fisioterapia para la regeneración de las telas.

El tratamiento otmorozheniya del tercer y cuarto grado exige la intervención quirúrgica para la desaparición de las partes extensas de la necrosis. El tratamiento quirúrgico otmorozheniya pasan entonces, cuando las telas que han muerto son delimitadas de sano – para 8-14 día. Luego aplican la terapia medicamentosa dirigida a la lucha contra la inflamación, el mantenimiento de la circulación de la sangre normal, la reconstitución de las fuerzas y las funciones del organismo.