Pektrol

Pektrol – periférico vazodilatator, antianginalnoe el medio.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la pastilla de la acción prolongada cubierta con la envoltura pelicular (por 10 piezas en blisterah, 3 o 10 blisterov en el paquete de cartón):

• 40 mg: la forma redonda, ligeramente bicónvexo, el color blanco con el matiz amarillento (es posible la presencia de las inclusiones), con la grabadura «IM40» sobre una de las partes;
• 60 mg: la forma oval, ligeramente bicónvexo, el color blanco con el matiz amarillento (es posible la presencia de las inclusiones), con la grabadura «60» a una parte y riskoy a las dos partes.

La composición de 1 pastilla:

• La sustancia activa: izosorbida el mononitrato – 40 o 60 mg;
• Los componentes auxiliares: la cera karnaubsky, el magnesio stearat, el ácido esteárico limpiado, gipromelloza, el siliceo dioksid de coloide, la lactosa el monohidrato;
• La envoltura pelicular: el talco, el titán dioksid, el magnesio stearat, el colorante del hierro el óxido amarillo (Е172), también gipromelloza (en las pastillas de 60 mg).

Las indicaciones

• El tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia combinada);
• La profiláctica de los ataques de la estenocardia a los enfermos con ishemicheskoy por la enfermedad del corazón (IBS).

Las contraindicaciones

Absoluto:

• La insuficiencia cardíaca aguda;
• El taponamiento del corazón;
• El infarto agudo del miocardo con la hipotensión expresada arterial;
• La hipotensión arterial y gipovolemiya (la presión diastólica arterial más abajo de 60 mm hg, sistolicheskoe la presión arterial es más pequeña 100 mm hg, la presión central venosa más abajo de 4-5 mm hg);
• La insuficiencia levozheludochkovaya con la presión baja final diastólica;
• El colapso vascular;
• El choque;
• Las enfermedades y los estados que se acompañan en la presión subida intracraneal (incluido el número la hemorragia cerebral hemorrágica, la consecuencia de la lesión craneal-cerebral);
• El hinchazón tóxico fácil;
• La edad hasta 18 años;
• La sensibilidad excesiva a cualquier componente del preparado o los nitratos.

Relativo (aceptar Pektrol debe con la precaución por el riesgo subido de los efectos secundarios):

• Prolaps de la valva mitral;
• Mitralnyy y/o la estenosis aórtica;
• La inclinación a ortostaticheskim a las infracciones de la regulación vascular;
• La pericarditis konstriktivnyy;
• Hipertrófico kardiomiopatiya;
• Tireotoksikoz;
• La anemia pesada;
• La insuficiencia expresada de hígado/renal;
• La edad avanzada.

El modo de la aplicación y la dosificación

Pektrol debe aceptar dentro después de la comida: tragar las pastillas es necesario enteramente y tomar con una gran cantidad del agua (1 vaso).

Las dosis concretas y la multiplicidad de las recepciones dependen del peso de la enfermedad y están determinados individualmente por el médico.

La dosis recomendada inicial compone 40 mg de 1 vez en el día (por la mañana). A los pacientes, cerca de que surgen los ataques de noche de la estenocardia, aceptar el preparado es más preferible por la tarde. Si la expresividad del efecto del preparado no basta, con 3-5-го del día del tratamiento la dosis aumentan hasta 60 mg de 1 vez en el día o por 40 mg de 2 veces en el día.

A la insuficiencia cardíaca crónica la terapia comienzan habitualmente en el hospital y la pasan hasta que sea recogida la dosis óptima que apoya tomando en cuenta el efecto clínico y los efectos secundarios.

Para el tratamiento que apoya fijan habitualmente 40 o 60 mg de 1 vez en el día o por 40 mg de 2 veces en el día. Debe aceptar la primera pastilla en el último caso por la mañana, y segundo – aproximadamente en 7 horas. Además el intervalo entre de tarde y de la mañana por las recepciones no debe ser menos de 12 horas.

Los efectos secundarios

• Las reacciones dermatológicas: la eflorescencia en la piel; en los casos individuales – eksfoliativnyy la dermatitis;
• Por parte del sistema cardiovascular: el descenso expresado de la presión arterial, la hiperhemia pasajera de la cutis, la taquicardia, la sensación del calor, nitratnaya el dolor de cabeza, vertigo; raramente – la reacción paradójica (el reforzamiento de los ataques de la estenocardia), ortostatichesky el colapso;
• Por parte del sistema nervioso central: la vaguedad de la vista, el embarazo, el descenso de la velocidad de las reacciones (especialmente a principios del tratamiento), la somnolencia; raramente – la isquemia del cerebro;
• Por parte del sistema digestivo: la sensación del quemazón fácil de la lengua, la náusea, la sequedad en la boca, el vómito;
• Otros: la tolerancia (incluso cruzado a otros nitratos).

Las instrucciones especiales

Pektrol – el preparado para la profiláctica de los ataques de la estenocardia, para su atropello no se aplica.

La aplicación correcta del preparado permite advertir el desarrollo de la tolerancia a los nitratos. Es muy importante rigurosamente observar el régimen dozirovaniya y el intervalo de 12 horas entre de tarde y de la mañana por las recepciones. Consigue alcanzar en este caso el período con la concentración baja de los nitratos (menos de 100 ng/l) con la conservación del efecto terapéutico.

Pektrol no debe anular bruscamente, es necesario poco a poco bajar la dosis.

Durante el tratamiento es necesario tener bajo el control la presión arterial y la frecuencia de las reducciones cordiales.

Al traducir el paciente con izosorbida dinitrata en Pektrol es necesario de antemano contar la dosis general diaria tomando en cuenta lo que 20 mg izosorbida dinitrata corresponden 10 mg del izosorbida-5-mononitrato.

Ya que el preparado puede influir sobre la velocidad de las reacciones psicofísicas, durante el tratamiento debe dirigir con la precaución por el automóvil y cumplir los tipos potencialmente peligrosos de la actividad.

La interacción medicinal

Barbituraty aceleran la biotransformación izosorbida del mononitrato y bajan su concentración en la sangre.

En caso de la aplicación simultánea de Pektrol sube la concentración digidroergotamina en la sangre.

El reforzamiento antigipertenzivnogo del efecto es posible a la aplicación simultánea vazodilatatorov, adrenoblokatorov beta, los bloqueadores de los canales lentos cálcicos, tritsiklicheskih de los antidepresivos, neyroleptikov, el etanol, novokainamida, hinidina, digidroergotamina, sildenafila.

El reforzamiento antianginalnogo del efecto es posible a la aplicación simultánea del ácido acetilsalicílico, los bloqueadores de los canales lentos cálcicos (por ejemplo, la nifedipina o el verapamilo), el propranolol, amiodarona.

A sochetannom la aplicación con adrenoblokatorami alfa (incluido digidroergotaminom) o adrenostimulyatorami beta es posible el descenso la expresividad antianginalnogo del efecto que se manifiesta por el descenso excesivo de la presión arterial y la taquicardia.

Los preparados que adsorben, que envuelven y que tejen bajan la absorción izosorbida del mononitrato en el tracto intestinal.

M-holinoblokatory (incluido la atropina) aumentan el riesgo del aumento vnutriglaznogo las presiones.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura hasta 25 °s en el lugar, inaccesible para los niños.

El plazo de la validez – 3 años.