El ventrículo derecho

El ventrículo derecho – la cámara del corazón de la persona, en que comienza el círculo pequeño de la circulación de la sangre. En total cámaras en el corazón cuatro. En el ventrículo derecho la sangre venosa obra de la aurícula derecha en el momento de la diástole a través de trehstvorchatyy la válvula y rueda en el momento de la sístole a través de la válvula neumónica en el tronco neumónico.

La estructura del ventrículo derecho

El ventrículo derecho es limitado de izquierdo trasero y delantero mezhzheludochkovymi por los surcos en la superficie del corazón. Él es separado de la aurícula derecha con la ayuda venechnoy los surcos. El borde exterior del ventrículo tiene la forma aguzada y se llama en el borde derecho. Por la forma el ventrículo recuerda la pirámide incorrecta triedra, con dirigido hacia arriba y a la derecha por la razón, y la cima – a la izquierda y hacia abajo.

La pared trasera del ventrículo tiene la forma plana, y la antesala – convexo. La pared interior izquierda es mezhzheludochkovoy el tabique, tiene la forma convexa (es convexa a un lado el ventrículo derecho).

Si mirar el ventrículo derecho en el corte a nivel de la parte superior del corazón, él es parecido a la hendidura estirada en perednezadnem la dirección. Y si mirar en la frontera del tercio medio y superior del corazón – esto él recuerda la forma del triángulo, a que razón sirve el tabique entre los ventrículos, que sobresale en la cavidad de derecho.

En la cavidad del ventrículo hay dos departamentos: trasero ancho y delantero más estrecho. El departamento delantero se llama en el cono arterial, él tiene la abertura, con que ayuda se une al tronco neumónico. El departamento trasero se comunica con la aurícula derecha por medio de derecho predserdno-zheludochkovogo las aberturas.

Sobre la superficie interior del departamento trasero hay muchos travesaños musculares que forman la red espesa.

Por la circunferencia predserdno-zheludochkovogo las aberturas se mantiene fuerte derecho predserdno-zheludochkovyy la válvula, que no da curso libre a la corriente de vuelta de la sangre del ventrículo en la esfera de la aurícula derecha.

La válvula se forma por tres hojas triangulares: por la antesala, trasero y peregorodochnoy. Todas las hojas actúan los bordes libres en la cavidad del ventrículo.

La hoja peregorodochnaya se sitúa más cerca al tabique de los ventrículos y se mantiene fuerte a la parte medial predserdno-zheludochkovogo las aberturas. La hoja delantera se mantiene fuerte a la parte delantera de la abertura medial, es dirigida a un lado el cono arterial. La hoja trasera es sujetada a zadnenaruzhnoy las partes de la abertura medial. A menudo entre trasero y peregorodochnoy por las hojas es posible ver el diente pequeño suplementario.

La abertura del tronco neumónico se sitúa a la izquierda y delante de y conduce en el tronco neumónico. Al borde de la abertura es posible ver tres zaslonki: delantero, izquierdo y derecho. Sus bordes libres actúan dentro del tronco neumónico y todo juntos forman la válvula del tronco neumónico.

Las enfermedades vinculadas al ventrículo derecho

Son más difundidas las enfermedades siguientes del ventrículo derecho:

• La estenosis del tronco neumónico;
• La hipertrofia del ventrículo derecho;
• El infarto del ventrículo derecho;
• El bloqueo del ventrículo derecho.

La estenosis del tronco neumónico

La estenosis representa el estrechamiento aislado de la arteria neumónica. El estrechamiento de la salida en la arteria neumónica puede situarse en los niveles distintos:

• La estenosis podklapannyy de la arteria neumónica se forma como resultado de la ampliación fibroso y el tejido muscular en infundibulyarnom el departamento del ventrículo.
• La estenosis del anillo fibroso se forma en el lugar del tránsito del miocardo del ventrículo derecho en el tronco neumónico.
• Aislado klapannyy la estenosis es más a menudo la patología encontrada del corazón (cerca de 9 % de los defectos connaturales del corazón). A este defecto la válvula de la arteria neumónica representa el diafragma con la abertura, por el diámetro igual de 2 hasta 10 mm. La división en las hojas falta a menudo, las comisuras son allanadas.

A la estenosis del tronco neumónico sube la presión en el ventrículo derecho que aumenta el cargamento en él. En resultado esto lleva al aumento del ventrículo derecho.

La hipertrofia del ventrículo derecho

En realidad, la hipertrofia del ventrículo derecho no es la enfermedad, es más bien el síndrome, que indica al aumento del miocardo y hay por la causa serie de las enfermedades serias.

El aumento del ventrículo derecho es vinculado al crecimiento kardiomitotsitov. Como regla, el estado dado es la patología y se combina con otras enfermedades cardiovasculares.

El aumento del ventrículo derecho se encuentra bastante raramente y es diagnosticado a menudo a los pacientes con tales enfermedades, como la neumonía y la bronquitis crónica, la fibrosis fácil y el enfisema, la neumoesclerosis, la asma bronquial. Como se escribía ya más arriba, la hipertrofia del ventrículo derecho puede ser llamada por la estenosis o el defecto connatural del corazón.

La masa del ventrículo derecho en el estado normal aproximadamente en tres veces es más pequeña que la masa izquierdo. A esto es vinculada la predominancia en el corazón sano de la actividad eléctrica del ventrículo izquierdo. En este fondo es mucho más difícil revelar la hipertrofia del ventrículo derecho sobre el electrocardiograma.

En vista del grado del aumento del ventrículo derecho, distinguen los tipos siguientes de la hipertrofia:

• La hipertrofia bruscamente expresada – cuando por la masa supera el ventrículo derecho izquierdo;
• La hipertrofia media – el ventrículo izquierdo es más grande que derecho, sin embargo en derecho se observan los procesos de la excitación vinculada a su aumento;
• La hipertrofia moderada – el ventrículo izquierdo por la masa es considerablemente más grande que derecho, aunque derecho es aumentado poco.

El infarto del ventrículo derecho

Aproximadamente cerca de 30 % de los pacientes con el infarto inferior se sorprende en cierta medida el ventrículo derecho. El infarto aislado del ventrículo derecho surge mucho más raramente. El infarto a menudo extenso conduce a pesado pravozheludochkovoy de la insuficiencia, a que se observa el síntoma de Kussmaulya, el hinchamiento de las venas yugulares, gepatomegaliya. Es posible la hipotensión arterial. En el primer día se observa a menudo la elevación del segmento ST en de pecho adicional otvedeniyah.

Se puede revelar el grado de la derrota del ventrículo derecho con la ayuda ehokardiogrammy.

El bloqueo del ventrículo derecho

El bloqueo del ventrículo derecho se encuentra aproximadamente cerca de 0,6-0,4 % de las personas sanas. El pronóstico de la enfermedad dada depende de las enfermedades del corazón. Por ejemplo, al bloqueo aislado el pronóstico bastante favorable, puesto que falta la tendencia al desarrollo ishemicheskoy las enfermedades del corazón.

El bloqueo del ventrículo derecho puede desarrollarse en resultado embolii de la arteria neumónica o el infarto delantero. Si el bloqueo surge como resultado del infarto, el pronóstico negativo, puesto que en los primeros meses comienza a menudo la insuficiencia cardíaca y la muerte súbita.

El bloqueo que surge en resultado embolii de la arteria neumónica, habitualmente tranzitornaya se observa principalmente a los pacientes con la enfermedad de la arteria neumónica en la forma pesada.