Propitsil

Propitsil – el preparado expresado tireostaticheskogo las acciones.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal de Propitsila – la pastilla: redondo, bicónvexo, con divisorio riskoy, el color blanco (por 20 o 100 piezas en el frasco del cristal, en el paquete de cartón 1 frasco).

La composición de 1 pastilla:

• La sustancia activa: propiltiouratsil – 50 mg;
• Los componentes auxiliares: dioksid del siliceo de coloide, povidon, el almidón de maíz, el almidón de maíz prezhelatinizirovannyy, la lactosa el monohidrato, el magnesio stearat.

Las indicaciones

Para los pacientes con tireotoksikozom la indicación de Propitsila son los estados/enfermedades siguientes:

• El buche tóxico o la adenoma tóxica de la glándula tiroides;
• La preparación de antes de la operación para la resección de la glándula tiroides y el tratamiento postoperacional;
• La preparación para la terapia por el yodo radioactivo.

Las contraindicaciones

• El carácter insufrible de la lactosa, el déficit de la lactasa, glyukozo-galaktoznaya malabsorbtsiya;
• La hipotireosis;
• La leucopenia;
• La hepatitis crónica activa;
• Las reacciones secundarias pesadas a la terapia que precede propiltiouratsilom (la insuficiencia pesada de hígado, la agranulacitosis);
• La hipersensibilidad individual.

Durante el embarazo la terapia se permite bajo la observación rigurosa médica después de la apreciación escrupulosa de la utilidad potencial para la madre y los riesgos posibles para el fruto. Propitsil aceptan en la dosis más baja para evitar el aborto y el desarrollo del buche y/o la hipotireosis al fruto.

A la alimentación de pecho de Propitsil es el preparado de la elección, ya que en la leche materna su concentración compone 1/10 del contenido propiltiouratsila en el suero de la sangre de la mujer que da de comer. En algunos casos al recién nacido puede desarrollarse la hipotireosis, por eso es necesario el control médico.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas aceptan dentro, sin masticar, tomando con el líquido en cantidad suficiente. Se Recomienda sostener el intervalo entre las recepciones de 6-8 horas.

A los niños de edad hasta 3 años de la pastilla directamente ante la recepción disuelven en el agua antes de la formación delgado vzvesi.

La dosis diaria, depende de la edad del paciente:

• Los recién nacidos (a la hipertireosis): a principios del tratamiento de 5-10 mg/kg de la masa los cuerpos divididos en 3 recepciones (en caso de la ausencia de la respuesta a la terapia se recomienda aumentar la dosis en 50-100 %); la terapia que apoya – 3-4 mg/kg de la masa del cuerpo;
• Los niños de 6-10 años: a principios del tratamiento – 1-3 pastillas (50-150 mg); la terapia que apoya – ^1/2-1 pastilla (25-50 mg);
• Los niños de 10 años, los adolescentes y los adultos: a principios del tratamiento – ^11/2-2 pastillas (75-100 mg); la terapia que apoya – 1-3 pastillas (50-150 mg); a las complicaciones y después del cargamento por el yodo es necesario el aumento de la dosis inicial hasta 6-12 las pastillas (300-600 mg), distribuido en 4-6 recepciones.

El período de la semideducción de la inmunoglobulina maternal – 2-3 meses, para entonces la probablemente reconstitución espontánea de las funciones de la glándula tiroides del recién nacido.

En la edad avanzada propiltiouratsil se recomienda en las dosis más bajas.

La corrección de la dosis no les es necesario a los pacientes con la insuficiencia renal o que se encuentra sobre la hemodiálisis.

A las enfermedades del hígado de Propitsil se aplica en las dosis establecidas, tomando en cuenta las contraindicaciones recomendadas.

La duración de la terapia está determinada por las necesidades individuales del paciente y puede componer, por ejemplo, a tireotoksikoze, la adenoma tóxica de la glándula tiroides y el buche difuso tóxico de 1,5 a 2 años.

En el período preparatorio ante la intervención quirúrgica o el tratamiento por el yodo radioactivo la duración de la aplicación del preparado debe corresponder a la necesidad individual del paciente.

Propitsil se permite usar para la monoterapia del buche difuso tóxico, así como como parte del tratamiento complejo con levotiroksinom del sodio por el esquema "bloquea-sustituye".

Los efectos secundarios

• A veces: la eflorescencia de la piel, la mariposa de la ortiga, el dolor en el estómago, artralgiya (sin síntomas de la inflamación de las articulaciones), la formación del buche a los recién nacidos;
• Raramente: la agranulacitosis que se acompaña de las complicaciones sépticas;
• Muy raramente (principalmente a la aplicación de las altas dosis propiltiouratsila): las derrotas del hígado (tranzitornyy holestaz, gepatotsellyulyarnyy la necrosis), las reacciones alérgicas, la fiebre medicinal, trombotsitopeniya, limfadenopatiya;
• Los casos separados: los desajustes nerviosos-musculares, la poliartritis, la infracción del olfato y la sensibilidad gustativa, vaskulit, volchanochnopodobnyy el síndrome, la pérdida del rumor, uzelkovyy periarteriit, los desajustes gastrointestinales (la náusea, el vómito), el vértigo, la infracción eritropoeza, la hemólisis, las reacciones positivas de Kumbsa, la neumonía intersticial, la asma, los hinchazones periféricos, alopetsiya.

Durante la terapia por Propitsilom es posible el aumento de la glándula tiroides.

En caso de la diagnosis de la insuficiencia de hígado, la agranulacitosis, vaskulita (los estados que presentan a la amenaza potencial la vida del paciente) la terapia ulterior debe ser pasada bajo el control escrupuloso médico.

De los casos de la intoxicación aguda propiltiouratsilom no se observaba.

A la sobredosis crónica se desarrollan el buche y la hipotireosis, que sintomatología depende del grado del descenso de la función de la glándula tiroides condicionada por la acción específica tireostatika. Para la terapia del estado dado no hay medidas/medidas especiales. El lavado del estómago y la desaparición endoscópica de los restos de las pastillas son poco eficaces que es vinculado a la absorción rápida de la sustancia activa.

Después de la anulación del preparado, como regla, la reconstitución de la función de la glándula tiroides pasa es espontáneo.

Las instrucciones especiales

El desarrollo de la agranulacitosis puede pasar es prácticamente imprevisible y es impetuoso (durante algunas horas). Es necesario informar al paciente de los síntomas clínicos de la enfermedad (la indisposición, la fiebre, la estomatitis, tonzillyarnaya la angina) y a su aparición pasar la investigación del cuadro de la sangre.

Antes del comienzo de la terapia debe hacer la análisis de sangre completa, y durante el tratamiento controlar el estado funcional de la glándula tiroides (la concentración en la sangre tireoidnyh de las hormonas y/o TTG).

Al tratamiento por las demasiado altas dosis propiltiouratsila puede aumentarse ya el buche existente que en el caso vnutrigrudnogo o zagrudnogo del buche puede llevar al apretamiento de las estructuras anatómicas del mediastino.

El cambio patalógico del número de los elementos de uniforme de la sangre y el aumento de la actividad transaminaz es el índice para la aplicación de Propitsila solamente bajo el control riguroso médico.

La interacción medicinal

La terapia por el esquema «bloquea y sustituye» en la combinación con levotiroksinom del sodio exige el aumento de la dosis propiltiouratsila.

La acción Tireostatichesky de Propitsila puede bajar la aplicación simultánea o que precede yodsoderzhaschih de los medios o rentgenokontrastnyh de los preparados.

Puede ser necesaria la corrección adicional de la dosis de las derivadas kumarina y el propranolol, ya que propiltiouratsil es capaz de influir el efecto de sus fracciones libres activas.

Los preparados mielotoksichnye refuerzan gematotoksichnost Propitsila.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en inaccesible para los niños, el lugar oscuro, seco con la temperatura hasta 25 °C.

El plazo de la validez – 5 años.