El tracoma

La enfermedad infecciosa de la conjuntiva de los ojo, llamado por los parásitos Chlamydia microscópicos intracelulares trachomatis, ha recibido el nombre el tracoma. El estimulante muy izmenchiv, él manifiesta las propiedades inherente los viruses y las bacterias.

Ni mucho menos justamente después de la apertura de las clamidias era aclarada la intercomunicación entre la derrota de la membrana mucosa de los ojo y la presencia del parásito en el organismo de la persona. Pero las investigaciones han mostrado, que precisamente la clamidia es al culpable del desarrollo del tracoma, a que hay una derrota de las membranas mucosas y la córnea. La enfermedad lleva a rubtsovym a los cambios no sólo en la conjuntiva, sino también en la tela cartilaginosa que lleva a su vez a la ceguera absoluta.

La fuente de la infección es la persona enferma con la forma activa de la enfermedad, pero el peligro más grande respecto al contagio es representado por los enfermos por las formas borradas y atípicas del tracoma, también los portadores del virus del tracoma. La enfermedad pasa por la vía kontaktno-de costumbre al contacto con los objetos ensuciados por las lágrimas o separados de ojos.

El tracoma puede desarrollarse independientemente de la edad y el suelo, pero más a menudo la enfermedad sorprende a los niños y las mujeres. En la actualidad la enfermedad es ampliamente difundida en los países de África y la Asia Sudeste, en otros estados se encuentra en forma de los casos singulares.

Los síntomas del tracoma

Del momento del contagio y antes de la aparición de los primeros indicios de la enfermedad pasa de 7 a 16 días. Pero en la mayoría de los casos al principio el tracoma pasa es sin síntomas. La enfermedad se descubre durante la realización de los exámenes regulares profilácticos. A veces a los enfermos se observan los síntomas siguientes del tracoma: la sensación de la arena en los ojos, escaso separado el carácter slizisto-purulento, el sentimiento del quemazón, la fatiga excesiva de los ojo. Al comienzo agudo del tracoma los síntomas son análogos a la conjuntivitis aguda, a que hay una edematización del párpados, la hiperhemia de las membranas mucosas de los ojo, la fotofobia, también se aumenta la cantidad purulento separado.

Con la introducción del virus del tracoma hay primero una aspereza de la membrana mucosa del ojo, luego hay un engrosamiento del cartílago y se desarrolla específico ptoz. A la persona enferma los párpados siempre priotpuscheny, la persona adquiere el aspecto amodorrado.

Un de los síntomas del tracoma es la formación alrededor de los folículos de las cápsulas, dentro de que hay un estimulante. Durante los años largos el virus del tracoma puede no manifestar la actividad, pero a la afluencia de las circunstancias favorables la integridad de la cápsula se perturba y surge la reincidencia de la enfermedad.

Las fases del tracoma

En el tipo clásico el tracoma pasa del modo siguiente: surge primero la sospecha a esta enfermedad, luego se desarrolla prefollikulyarnaya el tracoma, cuando hay una hiperhemia de las membranas mucosas del ojo, pero los folículos no se han formado, más siguen cuatro fases en realidad los tracomas.

1 fase – la conjuntiva edematoso y giperemirovannaya, sobre ella son claramente visibles los pezones aumentados y los folículos.

2 fase – en el fondo de la inflamación bruscamente expresada los folículos se reúnen, hay es barrida la descomposición de algunos de ellos. Comienza la formación de las cicatrices. A la fase dada del tracoma el virus – más activo, enfermo es contagioso para los circunstantes.

3 fase – la inflamación disminuye, los folículos se forma cada vez menos, comienza a predominar el proceso de la cicatrización. Pero es frecuente en esta fase hay una agudización de la enfermedad.

4 fase – el enfermo recobra la salud. Los indicios de la inflamación faltan, sobre la conjuntiva del párpados hay unas cicatrices numerosas.

Las complicaciones del tracoma

El tracoma presenta el peligro no por tanto curso de la enfermedad, es por cuánto desarrollo de las complicaciones. La parte de ellos es provocada rubtsovymi por los cambios, por ejemplo, la concrescencia del globo ocular con la conjuntiva, zavorot del siglo, el síndrome del ojo seco.

Durante la asociación de la infección secundaria de la etiología virulenta o bacterial se observan los fenómenos inflamatorios en los canales lagrimales y la conjuntiva con el desarrollo de tales enfermedades como la dacriocistitis, dakrioadenit, la conjuntivitis aguda y crónica.

Pero la complicación más pesada al tracoma es una úlcera de la córnea, que puede acompañarse de la perforación, el proceso inflamatorio en las telas del globo ocular y la envoltura iridisciente.

Como regla, las complicaciones surgen al tratamiento incorrecto del tracoma, el volumen insuficiente de la terapia medicinal o el curso no llevado a término de la recepción de los preparados.

El tratamiento del tracoma

El caso una sola vez de la enfermedad del peligro especial para los órganos de la vista no presenta, por eso el tratamiento del tracoma habitualmente – local. Después unas-dos semanas después del comienzo del tratamiento en caso necesario abren los folículos bajo la anestesia local.

Al enfermo son fijados los ungüentos y las soluciones, en que composición entran los antibióticos (oletetrin, eritromitsin, tetratsiklin), sulfanilamidy (etazol) o sulfapiridazin del sodio. Los medicamentos es necesario poner o gotear en el saco conjuntival o gotear de tres hasta seis una vez al día. El curso íntegro del tratamiento del tracoma puede durar hasta el medio año.

Si el curso de la enfermedad se aprieta o hay unos indicios de la asociación de la infección secundaria, en estos casos son fijados los antibióticos en forma de las inyecciones y sulfanilamidy en tabletirovannoy a la forma. En calidad del tratamiento adicional del tracoma se usan las vitaminas, immunomodulyatory, los medios antihistamínicos. A la deformación del párpados y otras complicaciones del tracoma el tratamiento operativo.

El tratamiento correcto y a tiempo comenzado del tracoma permite evitar el desarrollo de las complicaciones y las repeticiones ulteriores de la enfermedad. En total el pronóstico al tracoma – favorable.