Velafaks

Velafaks – el antidepresivo.

La forma de la salida y la composición

La forma medicinal – la pastilla: el color amarillo o amarillo claro, la forma oblonga, con divisorio riskoy de las dos partes o redondo con la grabadura «PLIVA» a una parte y riskoy en otra (por 14 piezas en blisterah, en el paquete de cartón 2 o 4 blistera).

La sustancia activa de Velafaksa – venlafaksina el hidrocloruro, en 1 pastilla – 42,43 mg (que es equivalente al contenido venlafaksina 37,5 mg) o 84,86 mg (que es equivalente al contenido venlafaksina 75 mg).

Los componentes auxiliares: el siliceo dioksid de coloide, el almidón de maíz, la celulosa microcristallino, karboksimetilkrahmal del sodio, el magnesio stearat, el colorante del hierro el óxido amarillo (Е172), el talco.

Las indicaciones

La aplicación de Velafaksa es mostrada al tratamiento de las depresiones distinto geneza, incluso con los síntomas de la alarma.

Las contraindicaciones

• Las infracciones expresadas de la función del hígado;
• Las infracciones pesadas de la función de los riñones (el claro de la creatinina (KK) menos de 10 ml/minas);
• La edad hasta 18 años;
• La aplicación simultánea de los inhibidores monoaminoksidazy (MAO);
• El período del embarazo y la alimentación de pecho;
• La hipersensibilidad a los componentes del preparado.

Con la precaución debe fijar Velafaks el enfermo con el síndrome convulsivo en la anamnesia, la hipertensión arterial, la estenocardia inestable, la taquicardia, después del infarto recientemente llevado del miocardo, con la disposición a la hemofilia (por parte de las membranas mucosas y la piel), subido vnutriglaznym a la presión, zakrytougolnoy por el glaucoma, el estado maniático en la anamnesia, gipovolemiey, giponatriemiey, la deshidratación, las inclinaciones de suicidio, en la combinación con los diuréticos, los pacientes con el peso inicialmente bajado del cuerpo.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas aceptan dentro, durante la comida, sin masticar, tomando con cantidad suficiente del líquido.

Se recomienda aceptar el preparado siempre en un cierto tiempo.

El régimen dozirovaniya es fijado el médico en razon de las indicaciones clínicas, tomando en cuenta el estado del paciente.

Recomendado dozirovanie Velafaksa: la dosis inicial de 37,5 mg de 2 veces en el día. Por falta del efecto terapéutico después de algunas semanas de la terapia es posible subir la dosis hasta 75 mg de 2 veces en el día. Para los enfermos con los desajustes pesados depresivos, que se encuentran sobre el tratamiento fijo, la dosis inicial puede componer por 75 mg de 2 veces en el día. Se recomienda subir la dosis poco a poco (1 vez en 2-3 días) antes del logro del efecto deseable clínico. La dosis diaria del preparado no debe superar 375 mg.

Después de la estabilización del estado del enfermo se recomienda poco a poco bajar la dosis diaria a la dosis mínima eficaz. Para la profiláctica de las reincidencias y en calidad de la terapia que apoya la aplicación del preparado puede durar 6 meses y más.

Al grado fácil de la insuficiencia renal (la velocidad klubochkovoy las filtraciones (SKF) más de 30 ml/minas) el régimen dozirovaniya no tiene necesidad de la corrección.

Al grado medio del peso de la insuficiencia renal (SKF 10-30 ml/minas) se recomiendan bajar la dosis hasta 3/4 o 1/2 de la dosis regular y aceptarla al completo es una sola vez.

Al enfermo sobre la hemodiálisis debe fijar 1/2 de la dosis regular diaria después de la terminación de la hemodiálisis.

A la insuficiencia de hígado del grado fácil (protrombinovoe el tiempo (PV) menos 14 sek) no le es necesario a la corrección de la dosis.

A la insuficiencia de hígado del grado moderado (PV de 14 hasta 18 sek) el enfermo fijan 1/2 de la dosis regular.

Los enfermos de la edad avanzada de la corrección de la dosis de Velafaksa no son necesario, pero al destino debe tomar en consideración la posibilidad de la infracción de la función de los riñones, por eso el tratamiento debe pasar con el uso de la dosis menor eficaz y acompañarse de la observación escrupulosa del médico a su cada aumento.

Debe hacer la anulación del preparado por medio del descenso gradual de la dosis diaria. Por ejemplo, a la recepción de 75 mg y es más alto durante 7 días y más, la anulación debe durar no menos semana, y a los enfermos con el curso del tratamiento más de 6 semanas son necesario bajar la dosis no menos 2 semanas.

En caso del desarrollo de los síntomas de la reincidencia de la depresión durante la anulación del preparado, el enfermo debe fijar la dosis inicial y hacer su descenso más largo y gradual.

Los efectos secundarios

• El sistema nervioso: a menudo – la debilidad, el vértigo, la astenia, zevota, la somnolencia, parestezii, la excitación subida nerviosa, el insomnio, el estupor, tremor, el hipertono de los músculos, sedativnyy el efecto, los sueños terribles; infrecuentemente – la apatía, mioklonus, el desmayo, la alucinación; raramente – el calambre, la infracción del habla, la ataxia con el desajuste de la coordinación del movimiento y el equilibrio, la hipomanía y la manía, los ataques epilépticos, los síntomas parecido en maligno neyroleptichesky el síndrome, serotoninovyy el síndrome; en algunos casos – la inquietud ideomotor o akatiziya, el delirio, los desajustes extrapiramidales, incluso la distonia, la disquinesia y la disquinesia avanzada;
• El sistema digestivo: a menudo – la sequedad en la boca, el descenso del apetito, la náusea, el vómito, la cerradura, el dolor en el vientre, la dispepsia; infrecuentemente – bruksizm, el aumento de la actividad de los fermentos de hígado; raramente – la hepatitis; en algunos casos – la pancreatitis;
• El estatus mental: la frecuencia no es establecida – los pensamientos de suicidio y la conducta en el período y después del tratamiento, la depresión;
• El cambio de las sustancias: a menudo – el aumento o el descenso del peso del cuerpo, el aumento del contenido de la colesterina en el suero de la sangre (más a menudo en el fondo de la recepción de las altas dosis o la terapia larga); infrecuentemente – el síndrome de la secreción insuficiente de la hormona antidiurética (ADG), giponatriemiya; en algunos casos – el aumento del nivel de la concentración prolaktina en el plasma de la sangre;
• El sistema de la hematopoyesis y el sistema linfático: infrecuentemente – trombotsitopeniya, la hemorragia en las membranas mucosas y la piel (ekhimozy), el síndrome hemorrágico, el alargamiento del tiempo de la hemorragia; en algunos casos – la anemia aplástica, la agranulacitosis, pantsitopeniya, neytropeniya;
• El sistema Cardiovascular: a menudo – la hiperhemia de las epidermis, el aumento de la presión arterial (el INFIERNO); infrecuentemente – posturalnaya la hipotensión, el descenso el INFIERNO, el desmayo, la taquicardia, la arritmia; muy raramente – el alargamiento del intervalo QT, la arritmia como "la pirueta", fibrillyatsiya de los ventrículos, zheludochkovaya la taquicardia;
• El sistema respiratorio: infrecuentemente – el ahoguío; en algunos casos – neumónico eozinofiliya;
• El sistema mochevydelitelnaya: a menudo – la infracción de la evacuación urinaria; infrecuentemente – la demora de la orina;
• Los órganos de los sentimientos: a menudo – midriaz, la infracción de la acomodación, el sonido o los zumbidos en los oídos, la infracción de la vista; infrecuentemente – la infracción de las degustaciones;
• El sistema sexual: a menudo – anorgazmiya a los hombres, el descenso libido, la infracción de la eyaculación o la erección, menorragiya; infrecuentemente – anorgazmiya a las mujeres, la infracción del ciclo menstrual;
• Las reacciones dermatológicas: a menudo – subido potlivost (incluso de noche); infrecuentemente – alopetsiya;
• El sistema endocrino: raramente – galaktoreya; en algunos casos – el aumento del contenido prolaktina;
• El sistema kostno-muscular: a menudo – mialgiya, artralgiya; infrecuentemente – los espasmos de los músculos; en algunos casos – rabdomioliz;
• Las reacciones alérgicas: infrecuentemente – el picor de la piel, la eflorescencia, makulopapuleznaya la eflorescencia, la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón, la fotosensibilización; raramente – el síndrome de Stivensa-Dzhonsona, mnogoformnaya ekssudativnaya el eritema; en algunos casos – las reacciones anafilácticas;
• Otros: a la anulación aguda o el descenso de la dosis, es posible – la renuncia de la comida, el dolor de cabeza, la somnolencia, la fatiga excesiva, la astenia, la náusea, la diarrea, el vómito, la sequedad en la boca, la anorexia, el vértigo, el insomnio, la dificultad del adormecimiento, los sueños insólitos, la inquietud, la inquietud, la irritabilidad, la labilidad emocional, la confusión de la conciencia, parestezii, la desorientación, el calambre, tremor, subido potlivost, la hipomanía, parestezii, la taquicardia, el ruido o el sonido en las orejas.

Es necesario poco a poco bajar la dosis de Velafaksa, especialmente después de la aplicación de las altas dosis para no permitir el desarrollo de los síntomas del síndrome de la anulación.

Muchos de los efectos secundarios enumerados tienen dozozavisimyy el carácter, a la terapia larga la frecuencia y el peso de la mayoría de ellos baja, sin llamar la necesidad de la anulación del preparado.

Las instrucciones especiales

Durante la depresión al enfermo crece el riesgo de los pensamientos de suicidio y las tentativas del suicidio, que se conserva antes del mejoramiento resistente del estado. Ya que la remisión puede comenzar en algunas semanas del tratamiento y más, el paciente tiene necesidad durante este período del control constante. Es más alta la probabilidad de las tentativas de suicidio a principios de la aplicación de Velafaksa y en las fases tempranas de la curación, especialmente a los enfermos con la conducta de suicidio en la anamnesia, a los pacientes de la edad joven (hasta 25 años), los pensamientos de suicidio, inclinados a la aparición, antes del comienzo de la terapia.

Las personas que realizan el cuidado los enfermos, deben ser informadas de la necesidad de la observación constante, y a la aparición de los síntomas correspondientes capaz inmediatamente prestar la asistencia médica al paciente.

La causa del síndrome de la anulación es la interrupción aguda de la recepción del preparado, especialmente después de la aplicación de las altas dosis, por eso es necesario hacer el descenso de la dosis o el cese de la terapia poco a poco. El riesgo de la aparición de los síntomas del síndrome de la anulación depende de individual perenosimosti del preparado, la cantidad de la dosis y la duración del tratamiento.

A los desajustes afectivos en el fondo de la recepción del preparado al enfermo pueden desarrollarse los estados hipomaniáticos o maniáticos, por eso debe observar la precaución al destino de Velafaksa a la manía en la anamnesia, el tratamiento de tales pacientes debe ser pasado en el hospital.

No es posible fijar el preparado a la epilepsia incontrolable, enfermo con la epilepsia controlada en la anamnesia tienen necesidad de la observación, y durante el surgimiento de los ataques epilépticos es necesario interrumpir la terapia.

En el fondo de la aplicación venlafaksina es posible el desarrollo de la inquietud ideomotor, que clínica recuerda akatiziyu (el síndrome de la inquietud motora y mental). Más a menudo este estado se observa durante las primeras semanas la terapia, el aumento de la dosis en este período puede llamar el efecto negativo, por eso es necesario examinar el problema de la oportunidad de la recepción ulterior del preparado.

A la aparición de la eflorescencia, la mariposa de la ortiga y otras reacciones alérgicas es necesario llamar al médico.

La aplicación del preparado debe pasar con el control regular el INFIERNO, especialmente a principios del tratamiento y al aumento siguiente de la dosis.

Por la posibilidad del aumento de la frecuencia de las reducciones cordiales, los pacientes inclinado a la taquicardia deben aceptar el preparado con la precaución.

Es necesario advertir a los enfermos, especialmente en la edad avanzada, de la posibilidad de la infracción del sentimiento del equilibrio y el vértigo.

Raramente la recepción venlafaksina influye sobre el cambio de los parámetros del electrocardiograma (el alargamiento del intervalo PR, el alargamiento del intervalo QT, la ampliación del complejo QRS).

Es necesaria la precaución al tratamiento de los enfermos predispuestos a las hemorragias en la piel y las membranas mucosas, ya que la recepción del preparado sube el riesgo de los estados dados.

Al descenso del volumen de la sangre que circula y la deshidratación crece el riesgo del desarrollo giponatriemii y/o el síndrome de la secreción insuficiente de la hormona antidiurética.

Durante el tratamiento es posible la aparición midriaza, por eso se recomienda a los enfermos con zakrytougolnoy por el glaucoma o inclinado al aumento vnutriglaznogo las presiones el tratamiento acompañar con el control vnutriglaznogo las presiones.

Es contraindicada la aplicación simultánea con fenterminom y otros medios que contribuyen al descenso del peso del cuerpo.

El tratamiento por Velafaksom debe ser pasado en la observación rigurosa del régimen dozirovaniya, para la excepción del abuso el preparado el médico debe abastecer el control a su recepción.

La terapia larga exige el control del nivel de la concentración de la colesterina en el suero de la sangre.

Falta la experiencia de la realización de la terapia electroconvulsiva en el fondo de la aplicación venlafaksina.

Durante el tratamiento es contraindicado el uso del alcohol.

Por la posibilidad del desarrollo de los efectos secundarios esenciales por parte del sistema nervioso, el enfermo se recomienda observar durante el tratamiento la precaución a la dirección de los medios de transporte y los mecanismos.

La interacción medicinal

La posibilidad de la aplicación simultánea de otros medios medicinales durante el tratamiento por Velafaksom debe ser determinada por el médico de cabecera, tomando en consideración el estado clínico del paciente y la presencia de las patologías acompañantes.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar con la temperatura hasta 25 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 3 años.