Las dislocaciones representan el desplazamiento mutuo sustavnyh de los fines de los huesos que articulan entre ellos. El desplazamiento de la articulación a la dislocación – resistente, con la restricción de la movilidad fisiológica y el síndrome bruscamente expresado doloroso.
Las dislocaciones de las articulaciones se subdividen en los tipos siguientes básicos depende de la naturaleza de su surgimiento:
Traumático.
Surgen, como la consecuencia de la influencia mecánica a la articulación, por ejemplo, a la caída o el golpe. El tipo dado de las dislocaciones se acompaña, como regla, de las rupturas en la cápsula articular. Las dislocaciones traumáticas son a menudo complicadas por las crisis de los huesos, el pellizco de las telas suaves, el daño de las epidermis, las terminaciones nerviosas y los tendones.
Connatural.
El tipo dado de la dislocación de las articulaciones se refiere a las patologías del desarrollo del aparato locomotor y surge todavía en la etapa intrauterina del desarrollo del fruto. Es más difundida la dislocación connatural de la cadera.
Patalógico.
Las dislocaciones patalógicas de las articulaciones surgen, como el resultado de los procesos inflamatorios y la destrucción ulterior sustavnyh de los fines de los huesos, bajo el influjo de tales enfermedades, como la osteomielitis, la tuberculosis etc. los Pronósticos y la táctica el tratamiento se basan en primer lugar en la terapia de la enfermedad básica tomando en cuenta la reconstitución máximamente posible de la movilidad de la articulación sorprendida.
Habitual.
La formación de la dislocación habitual es más característica para la articulación humeral. La dislocación habitual del hombro se forma en caso de que después de la lesión immobilizatsionnaya la fijación de la articulación era insuficiente por el tiempo. El período corto de la inmovilización lleva a lo que en la consecuencia la dislocación del hombro surge varias veces, como el resultado del esfuerzo menor físico o el movimiento imprudente. Para la eliminación de las consecuencias de la dislocación habitual sale habitualmente la táctica de la intervención operativa quirúrgica dirigida a la normalización del estado del aparato de ligamento.
El origen de las dislocaciones puede llevar como connatural (vnutriutrobno la dislocación que se forma de la cadera), y el carácter adquirido (la consecuencia de la lesión o las enfermedades inflamatorias de los circunstantes la articulación de las telas).
Las causas más difundidas de la dislocación de las articulaciones son los factores siguientes:
- La caída o el golpe, con el contacto agudo de la articulación con la superficie firme, por ejemplo, la caída con el golpe al codo llama la dislocación del hombro;
- La reducción aguda y considerable de los músculos;
- La influencia física sobre la articulación misma o sobre la esfera, que se acuesta a él;
- Poco natural y fuerte raspryamlenie o la curvatura de la articulación.
A los síntomas más difundidos de la dislocación se refiere:
- En el momento de la lesión es audible el algodón característico;
- Alrededor de la articulación lesionada se forma el hinchazón y el hinchamiento (el síntoma más difundido de la dislocación);
- Un fuerte estado enfermizo agudo y;
- Las equimosis;
- Al daño de las terminaciones nerviosas, el descenso de la sensibilidad;
- La restricción de la movilidad;
- Las punzadas y el entumecimiento;
- Las epidermis pálidas y frías;
- La deformación visual etc.
Los síntomas concretos de la dislocación se diferencian del lugar, en que es lesionada la articulación.
Las dislocaciones del hombro se refieren a los tipos más difundidos de las dislocaciones del origen traumático (según la estadística - más de mitad de todos los casos). Se explica este hecho por los rasgos de la estructura anatómica de la articulación humeral: desproporcionado la correlación sustavnyh de las superficies, el departamento insuficientemente sólido por naturaleza delantero muscular, la banda considerable motora en los planos diferentes, la cápsula volumétrica de la articulación etc.
La dislocación del hombro surge, como regla, como resultado de la influencia indirecta, a la caída al codo o el antebrazo, casi en cientos por ciento de los casos se acompaña de la ruptura de la cápsula, a veces con el daño vraschatelnoy los puños y la separación del montecillo grande humeral (más a menudo la dislocación del hombro - a los pacientes de la edad avanzada).
La dislocación traumática de la cadera en la estadística general de las dislocaciones es diagnosticada relativamente raramente (no más 7 por ciento del número total de los casos). Lidera podvzdoshnyy la dislocación de la cadera (85 por ciento), más – zapiratelnyy, sedalischnyy y nadlonnyy las dislocaciones de la cadera.
Las subespecies de las dislocaciones de la cadera depende de la influencia dirigida de fuerza sobre la cabeza son clasificadas del modo siguiente:
- podvzdoshnyy (zadneverhny);
- zapiratelnyy (perednenizhny);
- sedalischnyy (zadnenizhny);
- nadlonnyy (peredneverhny la dislocación de la cadera).
Para el prestar a que ha sufrido a los primeros auxilios a la dislocación es necesaria la fijación (el mantenimiento de la inmovilidad) a la extremidad en aquella posición, que ha aceptado después de la lesión, es obligatorio nakladyvanie de la compresa fría al lugar de la articulación lesionada.
Las tentativas del encaje independiente vyvihnutogo de la articulación son inadmisibles en ningún caso, puesto que solamente el médico experto en condiciones del establecimiento médico puede exactamente establecer, si no se combina la dislocación con las crisis o las grietas de los huesos.
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