La viagra

La viagra – el medio para el tratamiento de las infracciones de la función eréctil.

La forma de la salida y la composición

Las pastillas en la envoltura azul pelicular, la forma bicónvexa rómbica con los bordes cortados redondeados y la grabadura Pfizer sobre una de las partes (en los paquetes de cartón con el control de la primera apertura: 1 o 2 blistera por 1 o 2 tabla; 1 o 3 blistera por 4 tablas; 1 blister – 12 tablas).

La sustancia básica activa de la Viagra – sildenafil (en forma tsitrata), su contenido corresponde a la grabadura a la segunda parte de la pastilla y compone en las pastillas con la inscripción:

• VGR 25 – 25 mg;
• VGR 50 – 50 mg;
• VGR 100 – 100 mg.

Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallino, el calcio el hidrofosfato, kroskarmelloza del sodio, el magnesio stearat.

En la composición de la envoltura pelicular entran: gipromelloza, la lactosa, triatsetin, el titán dioksid (Е171), el barniz de aluminio en la base indigokarmina (Е132), la vanillina, la biotina.

Las indicaciones

La terapia de la disfunción eréctil, para que es característica la incapacidad del logro o la conservación de la erección del miembro viril necesario para el acta de pleno valor del coito.

Las contraindicaciones

• El tratamiento combinado con otros preparados destinados a la terapia de las infracciones de la función eréctil;
• La recepción constante o episódica donatorov del óxido del nitrógeno, los nitritos orgánicos o los nitratos en cualesquiera formas, puesto que sildenafil refuerza gipotenzivnoe la acción de los nitratos;
• El sexo femenino;
• La edad hasta 18 años;
• La sensibilidad excesiva a sildenafilu o las sustancias auxiliares del preparado.

Con la precaución fijan la Viagra el enfermo en existencia de las patologías siguientes:

• La deformación anatómica del pene, incluyendo angulyatsiyu, la fibrosis cavernosa o la enfermedad de Peyroni;
• La anemia es falciforme-celular, plural mieloma, trombotsitopeniya, la leucosis y otras enfermedades, capaz de llamar el desarrollo priapizma;
• Las enfermedades que se acompañan de las hemorragias, incluso en caso de la agudización de la úlcera del estómago y el duodeno;
• De pigmento hereditario retinit.

Se recomienda aplicar el medio bajo la observación del médico durante los primeros 6 meses después del infarto llevado del miocardo o la hemorragia cerebral, también los pacientes con tales enfermedades del corazón, como: la insuficiencia cardíaca, la forma pesada de la arritmia, la hipertensión arterial y/o la hipotensión, la estenocardia inestable.

El modo de la aplicación y la dosificación

Las pastillas aceptan dentro una hora antes del acto sexual.

La dosis inicial de la Viagra compone 50 mg. Depende de la eficiencia e individual perenosimosti se permite su corrección a un lado los aumentos o el descenso.

En el día la dosis máxima del preparado no debe superar 100 mg, y la frecuencia de la recepción de 1 vez.

Para los enfermos con la forma pesada de la insuficiencia renal o la cirrosis del hígado la dosis recomendada no más 25 mg.

Para los pacientes de la edad avanzada la corrección de la dosis no es necesario.

En caso de necesidad el tratamiento simultáneo por otros medios medicinales, debe aceptar la Viagra por 25 mg: con ritonavirom – no más a menudo 1 vez a las 48; con eritromitsinom, ketokonazolom, sakvinavirom, itrakonazolom – 1 vez en el día.

A los pacientes que acepta α-adrenoblokatory, para la noticia al mínimo del riesgo del desarrollo posturalnoy las hipotensiones, debe comenzar la recepción del preparado solamente después del logro de la estabilización de la hemodinámica. Es necesario también examinar la oportunidad de la reducción de la dosis inicial sildenafila

Los efectos secundarios

El grado de los efectos secundarios depende de individual perenosimosti sildenafila, los fenómenos indeseables tienen el carácter pasajero:

• Por parte del sistema nervioso central: más a menudo – el dolor de cabeza; a menudo – el vértigo; en algunos casos – el calambre;
• Por parte del sistema cardiovascular: más a menudo – las congestiones a la persona; a menudo – los golpes del corazón hechos más frecuentes; en algunos casos – la taquicardia, el descenso de la presión arterial, la hemorragia nasal, los desmayos;
• Por parte del órgano de la vista: a menudo – la infracción de la fotoestesia, zatumanennost de la vista, pasajero hromatopsiya; en algunos casos – el dolor en los ojos, slezotochivost, la rubefacción de los ojo;
• Por parte del sistema digestivo: a menudo – la dispepsia, a veces – el vómito;
• Por parte del sistema respiratorio: a menudo – rinit;
• Por parte del sistema sexual: la erección larga, priapizm;
• Las reacciones alérgicas: la eflorescencia de la piel, la tos, el resfriado.

El exceso recomendado dozirovaniya llama los efectos secundarios análogos, solamente mucho más a menudo.

Las instrucciones especiales

La viagra es fijada el médico de cabecera en razon de la anamnesia completa médica y fizikalnogo las inquisiciones con el fin de la definición de las causas que llaman la infracción de la erección.

La actividad sexual es conjugada con el riesgo para los hombres con las patologías cordiales, por eso el tratamiento por la reconstitución de la erección debe pasar tomando en cuenta las recomendaciones del médico-cardiólogo.

Aceptando el preparado a la hipotensión debe tomar en consideración que la Viagra presta de sistema vazodilatiruyuschee la acción, que lleva al descenso pasajero de la presión arterial. Para la mayoría de los pacientes no es es clínico significativo y no lleva a las consecuencias serias. Es importante con todo eso que el médico estime escrupulosamente el riesgo posible de las manifestaciones indeseables vazodilatiruyuschego las acciones del preparado individualmente para cada hombre, especialmente en el fondo de la actividad sexual. A la receptividad subida a vazodilatatoram le son sujetos los enfermos con la obstrucción de la carretera de salida del ventrículo izquierdo (hipertrófico obstruktivnaya kardiomiopatiya, la estenosis de la aorta), el síndrome de la atrofia plural de sistema.

Al destino de la Viagra, el médico debe advertir al paciente del riesgo considerable del desarrollo delantero nearteriitnoy ishemicheskoy las neuropatías del nervio óptico, si el estado dado al hombre se notaba ya.

Con la precaución se recomienda usar la Viagra a los pacientes con la deformación anatómica del miembro viril.

La aplicación común sildenafila y adrenoblokatorov alfa puede llevar a la hipotensión sintomática. Al enfermos que acepta adrenoblokatory alfa, se recomienda comenzar la aplicación de la Viagra solamente después de la estabilización de la hemodinámica, usando la dosis mínima. El médico debe informar al paciente de aquel, que acciones debe emprender, en caso de la aparición de los síntomas posturalnoy las hipotensiones.

En caso del descenso o la pérdida del rumor durante la terapia, debe cesar la recepción del preparado y consultar con el médico.

Ya que la seguridad y la eficiencia de la aplicación de la Viagra junto con otros medios para el tratamiento de las infracciones de la erección no es estudiadas, aplicar las combinaciones semejantes no es recomendable.

No debe fijar la viagra a los pacientes, para que la actividad sexual es indeseable.

A principios del tratamiento o en caso de la corrección dozirovaniya es necesario con atención referirse a la disposición y observar la precaución a la dirección de los medios de transporte.

La interacción medicinal

En caso de la aplicación simultánea de la Viagra con otras medicinas es necesario tomarlos en consideración posible vzaimovliyanie.

El metabolismo sildenafila pasan en el hígado, por eso el claro sildenafila se encuentra en la dependencia directa de los preparados que influyen sobre los isofermentos CYP3A4 y CYP2C9.

La recepción simultánea ketokonazola, tsimetidina, eritromitsina y otros inhibidores CYP3A4 baja el claro sildenafila.

La viagra se transporta bien con los fuertes inhibidores CYP3A4 a condición de que la recepción es hecha en las dosis recomendadas.

En farmakokinetiku sildenafila no prestan el impacto: tolbutamid, varfarin y otros inhibidores del isofermento CYP2C9; los inhibidores angiotenzinprevraschayuschego del fermento; tritsiklicheskie los antidepresivos; los inhibidores selectivos de la toma de vuelta de la serotonina; tiazidy y tiazidopodobnye los diuréticos; los antagonistas del calcio; azitromitsin; combinado antatsidnye los medios.

Sildenafil en la dosis de 50 mg no llama el aumento adicional del tiempo de la hemorragia a la recepción del ácido acetilsalicílico en la dosis de 150 mg.

No es posible aceptar la Viagra al mismo tiempo con los nitratos o donatorami del óxido del nitrógeno, puesto que sildenafil los refuerza gipotenzivnoe la acción.

La aplicación simultánea de la Viagra con antigipertenzivnymi por los preparados no llama los efectos secundarios.

En la dosis recomendada (50 mg) sildenafil no refuerza gipotenzivnoe la acción del etanol.

Los plazos y las condiciones del almacenaje

Guardar en el lugar seco, con la temperatura no es más alto 30 °C. Guardar de los niños.

El plazo de la validez – 5 años.