La fiebre amarilla
La característica general de la enfermedad
La fiebre amarilla representa agudo hemorrágico (que se acompaña de la hemorragia) la enfermedad que tiene la etiología virulenta.
Las fuentes del contagio por el virus dado son los animales salvajes, habitualmente las zarigüeyas y el mono, también las personas, enfermas de ello. A los transportadores del estimulante de la fiebre amarilla sirven los mosquitos, mientras que directamente de la persona a la persona el virus no pasa. Esta enfermedad es endémica en la América Latina y la localidad tropical de África.
Según las apreciaciones, en el mundo anualmente el virus dado sorprende cerca de 200 mil de personas, para 30 mil de que la salida de la enfermedad tiene el carácter letal. En últimos veinte años se observa la tendencia del aumento de los casos del contagio por la fiebre amarilla que es condicionado por el descenso de la inmunidad de la población, la urbanización, la tala de los bosques, la migración de la población y el cambio del clima.
La prevención más eficaz de la enfermedad al día de hoy es la inoculación de la fiebre amarilla.
Los síntomas de la enfermedad
El virus de la fiebre amarilla en el período de incubación se encuentra aproximadamente 3-6 días, después de que la infección comienza a manifestarse.
La enfermedad puede tener unos o dos fases. Para la primera fase son características la subida de la temperatura, el escalofrío, el dolor en el campo de los riñones, las mialgias, el dolor de cabeza, la pérdida del apetito, el vómito o la náusea.
Para la mayoría de los enfermos la enfermedad se limita sólo por esta fase – en 3-4 días los síntomas de la fiebre amarilla pasan. Sin embargo en 15 % de los casos en un día después de la remisión de los enfermos espera la segunda fase, más tóxico, que anterior. En esta fase la temperatura del cuerpo de nuevo se levanta, hay una derrota de los sistemas del organismo, por los ritmos rápidos comienza a desarrollarse la ictericia, el enfermo sufre del vómito y el dolor en la región abdominal.
Por los síntomas característicos de la fiebre amarilla en esta etapa se hacen las hemorragias de la nariz, la boca, el ojo. Es posible la hemorragia del estómago, que se manifiesta en forma de la presencia de la sangre en los excrementos y el vómito. Además, en esta etapa de la enfermedad hay una agravación de la función de los riñones. Cerca de 50 % de los pacientes que se han encontrado con la fase tóxica de la enfermedad, mueren en 10-14 días, y otro recobran la salud en la mayoría de los casos sin derrotas esenciales de los órganos. Sólo son posibles a veces las complicaciones de la enfermedad en forma de la neumonía, la miocarditis, la gangrena de las extremidades o las telas suaves. Es posible también el desarrollo de la septicemia condicionada por la asociación de la flora secundaria bacterial.
Los síntomas de la fiebre amarilla son parecidos a los indicios de la malaria pesada, la leptospirosis, la hepatitis virulenta, otras fiebres hemorrágicas, es muy difícil. Revelar los envenenamientos, por eso diagnosticar la enfermedad dada virus de la fiebre amarilla pueden los trabajadores médicos sólo de alta calificación por medio de la realización de las investigaciones de laboratorio de los modelos de la sangre o la tela póstumamente tomada de hígado.
El tratamiento de la fiebre amarilla
Los preparados específicos para el tratamiento de la fiebre amarilla al día de hoy no son elaborados, por eso es posible la terapia sólo sintomática de la enfermedad.
Por el enfermo se recomienda observar el régimen de cama y observar la comida de régimen rica en los productos de muchas calorías. El tratamiento de la fiebre amarilla supone macizo vitaminoterapiyu, la aplicación nesteroidnyh de los medios antiinflamatorios (excepto el ácido acetilsalicílico), infuzionnoe la introducción plazmozameniteley y los preparados que adsorben. A las hemorragias expresadas puede ser fijado la transfusión de sangre.
La profiláctica de la enfermedad
La inoculación de la fiebre amarilla representa el modo más importante y eficaz de la profiláctica de la enfermedad dada. La vacuna es necesaria no sólo que vive en las regiones endémicas, sino también los turistas, que sale a bordes aquellos.
El certificado de la inoculación de la fiebre amarilla es necesario a todas las personas que hace los viajes a África o la América Latina. Si según las indicaciones médicas a la persona que hace el viaje, es contraindicada la vacuna, la liberación de ella debe ser asegurada por los órganos competentes.
La vacuna contra la fiebre amarilla, que contiene el virus debilitado, permite durante una semana cerca de 95 % inoculados desarrollar la inmunidad segura por la enfermedad, que se conserva a lo largo de 30-35 años, a veces y de por vida. A pesar de que la vacuna sea reconocida un de más de gran efectividad y seguro en la historia vaktsinologii, tiene la inoculación de la fiebre amarilla y la contraindicación. La vacuna dada no es destinada para:
- De los niños es más menor 9 meses en caso de la realización de la inmunización regular;
- De los niños es más menor 6 meses a condición de la epidemia;
- De las mujeres embarazadas – la excepción son las llamaradas de la enfermedad;
- De las personas que sufren de la alergia pesada a la clara de huevo;
- De las personas con la inmunodeficiencia pesada llamada sintomática VICH/SIDA u otras causas, o las enfermedades que sufren vilochkovoy zhelezy.
El inquinado, hasta a la forma fácil de la fiebre amarilla, representa el peligro para los circunstantes, por eso para prevenir la difusión ulterior del virus, al enfermo abastecen la defensa máxima de las picaduras de los mosquitos. El aislamiento del enfermo es oportuno sólo en los primeros 4 días, ya que más tarde él no representa la fuente del contagio para los mosquitos.
El modo no específico de la profiláctica de la fiebre amarilla es la lucha contra los mosquitos, que incluye la destrucción de los lugares de la reproducción de estos insectos, la pulverización de los insecticidas para la destrucción de las especies adultas, también la adición de estos preparados químicos las fuentes del agua, en que los mosquitos comienzan el desarrollo.
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