Aspiratsiya del contenido gástrico
El contenido:
La descripción:
Aspiratsiey del contenido gástrico se llama la inhalación del contenido gástrico en traheobronhialnoe el árbol.
Los síntomas de Aspiratsii del contenido gástrico:
El contenido gástrico se ve en roto la garganta.
La hipoxemia pesada.
Subido PDV.
Bronhospazm.
Abundante trahealnaya la secreción.
La tos, laringospazm, los ronquidos o retraktsiya del tórax.
Las infracciones de la respiración, apnoe o tahipnoe.
Los datos de la radiografía del tórax:
En 15—20 % de los casos neinformativno;
pnevmonicheskie los infiltrados y las atelectasis.
Las situaciones con los indicios parecidos:
La hipoxemia a consecuencia de otras causas.
La obstrucción ETT.
Bronhospazm a consecuencia de otras causas.
El hinchazón fácil.
RDSV.
Neumónico emboliya.
La neumonía.
Alto PDV a consecuencia de otras causas.
Las causas de Aspiratsii del contenido gástrico:
Pasivo regurgitatsiya o el vómito activo por el contenido gástrico a los pacientes privados de la posibilidad proteger las vías respiratorias.
El tratamiento de Aspiratsii del contenido gástrico:
Si durante la intubación es notada la aparición del contenido gástrico o ha surgido la sospecha en neumónico de ello aspiratsiyu, cumplan inmediatamente la succión de la tráquea antes del comienzo de la ventilación con la presión positiva;
Si ETT en la tráquea, trasladen al paciente a la posición por la cabeza hacia abajo con la elevación del borde derecho de la mesa; pasen el catéter otsosa en ETT.
Si ha pasado aspiratsiya de las partículas firmes, cumplan la broncoscopia.
Para la desaparición de las partículas aspiradas puede ser necesaria lavazh el más la succión.
Tomen la prueba del contenido gástrico para la investigación rn, la siembra y bakterioskopii.
Anulen la operación planificada. El volumen de la operación urgente debe ser limitado hasta el mínimo dictado por la seguridad del paciente. Pasáis la terapia auxiliar.
La terapia infuzionnaya, es preferible por los cristaloides, los coloides — según las indicaciones.
Para la profiláctica de la formación de las úlceras estresantes den al paciente de N los ^-bloqueadores:
tsimetidin v/v, 300 mg cada 6 h;
ranitidin v/v, 50 mg cada 6 h.
Se recomienda cumplir el excusado periódico fácil, puesto que intacto resnitchatyy el epitelio continuará empujar en los bronquios las partículas aspiradas y el líquido edematoso.
Lavazh a través de ETT no es mostrado habitualmente. Premediten el destino de los antibióticos:
La elección del antibiótico debe fundarse en los resultados de la investigación bacteriológica neumónico el sonido aspirado;
El destino profiláctico de los antibióticos es mostrado a aspiratsii con la mezcla de las masas fecales.
