Ranitidin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: ranitidina el hidrocloruro que es equivalente ranitidinu 150 mg.

Las sustancias auxiliares: la celulosa microcristallina, el sodio kroskamelloza, el magnesio stearat, el componente para el cubrimiento - Opadry II 85G53691 anaranjado (FD&C Blue № 2 Aluminium Lake (AL5096), FD&C Yellow № 6 Aluminium Lake (AL5197), FD&C Yellow № 6 Aluminium Lake (3862), la lecitina, polietilenglikol, el alcohol polivinílico, ponso 4R, Aluminium Lake, el talco, el titán dioksid).

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Ranitidin es al antagonista Н2-гистаминовых de los receptores. Es convertible comunicando con Н2-гистаминовыми los receptores parietalnyh de las jaulas de la membrana mucosa del estómago, oprime bazalnuyu y la secreción estimulada del ácido clorhídrico y reduce la actividad de la pepsina, sube rn del contenido del estómago. Reduce el volumen del jugo gástrico condicionado por la irritación baroretseptorov (la distensión del estómago), el cargamento alimenticio, la acción de las hormonas y los estimuladores biogenéticos (gastrin, la histamina, pengastrin, la cafeína). La duración de la acción del preparado después de la aplicación una sola vez compone aproximadamente 12 horas.

Farmakokinetika. Ranitidin se absorbe rápidamente durante la recepción dentro. La absorción no depende de la recepción de la comida. El pico de la concentración en el plasma dentro de los límites de 300 – 500 mkg/ml es alcanzado a través de 1 – 3 horas después de peroralnogo la recepción de 150 mg del preparado. La bioaccesibilidad ranitidina 50 %. La concentración de Ranitidinu en el plasma es proporcional a la dosis aceptada. La atadura con los proteínas del plasma compone 15 %. Parcialmente metaboliziruetsya en el hígado.
La deducción del preparado se realiza principalmente por los riñones (60 – 70 % peroralnoy las dosis) y 26 % con los excrementos. El período de la semideducción compone 2 – 3 horas. Aproximadamente 30 % peroralnoy las dosis se separan en el estado no cambiado.

Las indicaciones:

La úlcera de estómago Peptichesky y el duodeno en los casos de la ausencia H. pylori o a la imposibilidad eradikatsii H. pylori en calidad del tratamiento profiláctico; GERB (gastro-ezofagealnaya reflyuksnaya la enfermedad); el síndrome De Zollingera-Ellisona; la gastritis crónica con la función subida acidífera del estómago en la fase de la agudización; la dispepsia no ulcerosa.

El modo de la aplicación y la dosis:

Los adultos.
-Pepticheskaya la úlcera de estómago por falta de H. pylori o a la imposibilidad eradikatsii H. pylori en calidad del tratamiento profiláctico – por 150 mg de 2 veces en los día o 300 mg de 1 vez en el día de 4-8 semanas.
-Pepticheskaya la úlcera del duodeno por falta de H. pylori o a la imposibilidad eradikatsii H. pylori en calidad del tratamiento profiláctico – por 150 mg de 2 veces en los día o 300 mg de 1 vez en el día 4 – 6 semanas.
-Gastro-ezofagealnaya reflyuksnaya la enfermedad (GERB) - 150 mg de 4 veces por día 4 - 8 semanas. La terapia que apoya a GERB – por 150 mg de 1 vez en el día hasta 12 meses.
- El síndrome De Zollingera-Ellisona - la dosis inicial compone 150 mg de 4 veces en el día, pero en caso de necesidad la dosis puede ser aumentada. La selección de la dosis individual.
- Para los pacientes con la dispepsia no ulcerosa se recomienda el curso por 150 mg de 2 veces en los día de 2-4 semanas o 300 mg de 1 vez en sugki.
- La gastritis crónica con la función subida acidífera del estómago en la fase de la agudización – por 150 mg de 2 veces en el día 2 – 4 semanas o 300 mg de 1 vez en el día.
- La insuficiencia renal a los pacientes con la derrota pesada de los riñones (el claro de la creatinina es más pequeño 50 ml/minas) es posible kumulyatsiya ranitidina. Para tales pacientes la dosis recomendada de 150 mg una vez al día. A los pacientes que pasa de dispensario constante peritonealnyy la dialisis o la hemodiálisis constante, ranitidin (150 mg) debe aceptar justamente después de la sesión de la dialisis.

Los rasgos de la aplicación:

Antes del comienzo del tratamiento es necesario excluir la posibilidad de la presencia de los neoplasmas malignos del estómago, ya que el tratamiento ranitidinom puede enmascarar los síntomas del desarrollo del hinchazón en el estómago.
Ranitidin se separa por los riñones, por eso el nivel del preparado en el plasma se aumenta a los pacientes con las derrotas pesadas de los riñones. La dosis del preparado para tales pacientes debe respectivamente ser corregida.
En caso de la anulación rápida del preparado es posible el desarrollo del síndrome del rebote. En caso de necesidad las anulaciones del preparado sigue hacer esto poco a poco. No debe fijar el preparado el enfermo en agudo porfiriyu.
Del embarazo y el período de la lactación. Ranitidin pasa a través de la placenta y cae en la leche materna de la mujer. A análogamente otros preparados él puede aplicarse durante el embarazo solamente en caso de la extrema necesidad. A la alimentación de los niños por el pecho debe cesar la recepción del preparado.

Los efectos secundarios:

Cerca de la parte insignificante de los pacientes se observaban el dolor de cabeza y el vértigo, la somnolencia, la inquietud, la excitación. Hay unos mensajes de los casos singulares del surgimiento de las alucinaciones, ante todo a tyazhelobolnyh y los pacientes de la edad avanzada. Había algunos mensajes de enturbiamiento convertible de la vista, es posible en relación al cambio de la acomodación del ojo.
Puede observarse la sequedad en la boca, la cerradura o la diarrea, la náusea, el vómito, el dolor en el vientre.
Son posibles los cambios convertibles de los índices de laboratorio en los análisis de la función del hígado. Hay unos mensajes separados de las hepatitis (con la ictericia o sin), como regla, convertible.
Se comunicaba sobre la posibilidad del desarrollo de la pancreatitis aguda.
Los cambios en la sangre, como regla, convertible (la leucopenia, trombotsitopeniya, granulotsitopeniya, la anemia aplástica) tenían lugar a algunos pacientes. Se comunicaba sobre los casos separados de la agranulacitosis o pantsitopenii, a veces con la hipoplasia medular o la aplasia. Tanto como en caso de otros antagonistas Н2-рецепторов, y a la aplicación ranitidina tienen lugar los mensajes separados de la posibilidad del desarrollo de las arritmias (la bradicardia o la taquicardia, ekstratsistolii), atrioventrikulyarnyh de los bloqueos.
Hay unos mensajes del dolor en las articulaciones y los músculos.
Pueden observarse el aumento de la creatinina de la sangre, el aumento del nivel prolaktina, ginekomastiya, la amenorrea, alopetsiya.
Son posibles raramente las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, angionevrotichesky el hinchazón, bronhospazm, el choque anafiláctico, el dolor en el tórax, la hipotensión arterial.

La interacción con otros medios medicinales:

A la recepción de las dosis estandartizadas recomendadas ranitidina el preparado no influye sobre el citocromo Р450 - el sistema vinculado funcional de oxidación en el hígado. Respectivamente, ranitidin en las dosificaciones de uso general terapéuticas no potentsiiruet la acción de los preparados, que inaktiviruyutsya por esto enzimam, esto toca el diazepam, lidokaina, fenitoina, el propranolol, teofilina y varfarina.
A la aplicación simultánea con antatsidami la interrupción entre la recepción antatsidov y Ranitidina debe ser no menos 1 – 2 horas.
A la aplicación simultánea de las dosis grandes sukralfata (2г) y ranitidina la absorción último puede bajar. El efecto no es barrido, si sukralfat aceptar después de la interrupción de 2 horas.
Se recomienda la observación constante de los pacientes que aceptan nesteroidnye los preparados antiinflamatorios al mismo tiempo con ranitidinom, especialmente por los hombres ancianos y los enfermos con pepticheskoy por la úlcera en la anamnesia.

Las contraindicaciones:

La hipersensibilidad a los componentes del preparado. La presencia de las enfermedades malignas del estómago. Las enfermedades pesadas de los riñones y el hígado, la cirrosis del hígado con portosistemnoy por la encefalopatía en la anamnesia. Los períodos del embarazo y la lactación. La edad infantil (hasta 14 años).

La sobredosis:

No hay datos sobre las consecuencias, peligrosas para la vida, de la sobredosis. En los casos de la sobredosis es necesario lavar el estómago y pasar la terapia sintomática. En caso necesario el preparado puede desaparecer del plasma por medio de la hemodiálisis.

Las condiciones del almacenaje:

Guardar en inaccesible para los niños, el lugar seco con la temperatura no es más alto 25 °s. El plazo de la validez – 3 años.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

 Por 10 pastillas a stripe №10; 10 stripov en la caja de cartón (№ 10х10).