Ranitidin

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: ranitidina el hidrocloruro — 168 mg, en el recuento en ranitidin—150 mg.

Las sustancias (núcleo) auxiliares: la celulosa microcristallino — 83,76 mg, el almidón de patatas — 28,0 mg, stearat del magnesio — 3,0 mg, el siliceo dioksid de coloide — 1,0 mg, povidon (polivinilpirrolidon)—16,24 mg.

Las sustancias (envoltura) auxiliares: gipromello-por — 5,217 mg, el macrogol — 1,742 mg, el titán dioksid — 2,781 mg, el talco — 0,26 mg.

Las propiedades farmacológicas:

Ranitidin es al antagonista gistaminovyh Н2-рецепторов parietalnyh de las jaulas de la membrana mucosa del estómago. Baja bazalnuyu y la secreción estimulada del ácido clorhídrico llamado por la irritación de los baro-receptores, el cargamento alimenticio, la acción de las hormonas y los estimuladores biogenéticos (gastrin, la histamina, pentagastrin). Ranitidin reduce el volumen del jugo gástrico y el contenido del ácido clorhídrico en ello, sube rn del contenido del estómago que lleva al descenso de la actividad de la pepsina. Después de peroralnogo de la recepción en las dosis terapéuticas no influye sobre el nivel prolaktina. Ingibiruet mikrosomalnye los fermentos. La duración de la acción después de la recepción una sola vez hasta las 12.

Farmakokinetika. Se absorbe rápidamente, la recepción de la comida no influye sobre el grado de la absorción. A la recepción dentro la bioaccesibilidad de la madrugada-tidina compone aproximadamente 50 %. Las concentraciones máximas en el plasma son alcanzadas en 2-3 horas después de la recepción. La atadura con los proteínas del plasma no supera 15 %. Poco metaboliziruetsya en el hígado con la formación desmetilranitidina y el S-óxido ranitidina. Posee el efecto «del primer paso» a través del hígado. La velocidad y el grado de la eliminación dependen poco del estado del hígado.
El período de la semideducción después de la recepción dentro — 2,5 horas, al claro de la creatinina de 20-30 ml/minas — 8-9 horas. Desaparece en general con la orina en el tipo invariable, la cantidad insignificante — con kalom. Penentra mal a través de gematoentsefalichesky la barrera. Penentra a través de la placenta. Se separa con la leche materna (la concentración en la leche materna a las mujeres durante la lactación más alto que en el plasma).

Las indicaciones:

El tratamiento y la profiláctica de las agudizaciones de la úlcera del estómago y el duodeno; las úlceras de estómago y 12-perstnoy los intestinos vinculados a la recepción nesteroidnyh de los preparados antiinflamatorios (NPVP); reflyuks-ezofagit, erosivo ezofagit; el síndrome De Zollingera-Ellisona; el tratamiento y la profiláctica de las úlceras postoperacionales, "estresantes" de los departamentos superiores del tracto intestinal; la profiláctica de las reincidencias de las hemorragias de los departamentos superiores del tracto intestinal; la profiláctica aspiratsii del jugo gástrico a las operaciones bajo la anestesia general (el síndrome de Mendelssohn).

El modo de la aplicación y la dosis:

Ranitidin aceptan independientemente de la recepción de la comida, sin masticar, tomando con la cantidad pequeña del líquido.
Los adultos y los niños son mayores de 12 años: la Úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos. Para la cocción de las agudizaciones fijan por 0,15 g 2 veces en el día (la mañana y la tarde) o 0,3 g a la noche. En caso necesario — por 0,3 g 2 veces en el día. La duración del curso de la cocción — 4-8 semanas. Para la profiláctica de las agudizaciones fijan por 0,15 g a la noche.
Las úlceras vinculadas a la recepción NPVP. Fijan por 0,15 g 2 veces en el día o 0,3 g a la noche durante 8-12 semanas. La profiláctica de la formación de las úlceras a la recepción NPVP — por 0,15 g 2 veces en el día.
Las úlceras postoperacionales "estresantes". Fijan por 0,15 g 2 veces en el día durante 4-8 semanas. Reflyuks-ezofagit, erosivo ezofagit. Fijan por 0,15 g 2 veces en el día o 0,3 g a la noche. En caso necesario la dosis puede ser aumentada hasta 0,15 g 4 veces en el día. El curso del tratamiento de 8-12 semanas.
El síndrome De Zollingera-Ellisona. La dosis inicial compone 0,15 g 3 veces en el día, en caso necesario la dosis puede ser aumentada.
La profiláctica retsidiviruyuschih de las hemorragias. Por 0,15 g 2 veces en el día.
La profiláctica del desarrollo del síndrome de Mendelssohn. Fijan en la dosis 0,15 g 2 horas antes de la narcosis, también, es deseable 0,15 g en vísperas por la tarde. En existencia de la infracción acompañante de la función del hígado puede ser necesario el descenso de la dosis. Por el enfermo con la insuficiencia renal al claro de la creatina la dosis recomendada compone menos de 50 ml/minutos 0,15 g en el día.
Al enfermos que se encuentra sobre la hemodiálisis, la dosis siguiente fijan justamente después de la terminación de la hemodiálisis.

Los rasgos de la aplicación:

El tratamiento ranitidinom puede enmascarar los síntomas vinculados al carcinoma del estómago, por eso ante el comienzo del tratamiento es necesario excluir la presencia del cáncer-úlcera.
Ranitidin, tanto como todo Н2-гистаминоблокаторы, es indeseable bruscamente anular (el síndrome del "rebote"). Al tratamiento largo de los enfermos debilitados en condiciones del estrés son posibles las derrotas bacteriales del estómago con la difusión ulterior de la infección.
La seguridad y la eficiencia ranitidina a los niños son más menor 12 años no son establecido. Hay unas noticias sobre lo que ranitidin puede llamar los ataques agudos porfirii.
Durante el tratamiento es necesario abstenerse de las ocupaciones por los tipos potencialmente peligrosos de la actividad exigente la concentración subida la atención y la rapidez las reacciones ideomotores. Debe aceptar los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов en 2 horas después de la recepción itrakonazola o ketokonazola para evitar la reducción considerable de su absorción.
Puede subir la actividad glutamattranspeptidazy. Puede ser la causa lozhnopolozhitelnoy las reacciones a la realización de la prueba al proteína en la orina. Los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов pueden oponerse al impacto pentagastrina y la histamina a la función acidífera del estómago, por eso durante las 24 horas que preceden el test, aplicar los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов no es recomendable. Los síntomas de la úlcera 12-perstnoy los intestinos pueden desaparecer durante 1-2 semanas, debe continuar la terapia hasta que la cicatrización no sea confirmada por los datos de la investigación endoscópica o radiológica.
La eficiencia del preparado en ingibirovanii de la secreción de noche del ácido en el estómago puede bajar como resultado del fumar.
Ranitidin eleva el nivel de la creatinina, glutamiltransferazy gamma (GGT) y transaminaz en el suero de la sangre.
Los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов pueden aplastar la reacción de la piel a la histamina, llevando, así a lozhnopolozhitelnym a los resultados (ante la realización de las pruebas diagnósticas de la piel para la revelación de la reacción alérgica de la piel del tipo inmediato se recomienda cesar el uso de los bloqueadores Н2-гистаминорецепторов).
Durante el tratamiento debe evitar los uso de los productos de la alimentación, las bebidas y otros medios medicinales, que pueden llamar la irritación de la membrana mucosa del estómago.

Los efectos secundarios:

- Por parte del sistema digestivo: la náusea, la sequedad en la boca, la cerradura, el vómito, la diarrea, abdominalnye los dolores; raramente — gepatotsellyulyarnyy, holestatichesky o la hepatitis mezclada, la pancreatitis aguda.
- Por parte de los órganos de la hematopoyesis: la leucopenia, trombotsitopeniya, la agranulacitosis, pantsitopeniya, hipo- y la aplasia de la médula, la anemia inmune hemolítica, neytropeniya.
- Por parte del sistema cardiovascular: el descenso de la presión arterial, la bradicardia, la arritmia, atrio-ventrikulyarnaya el bloqueo, la taquicardia, vaskulit.
- Por parte del sistema nervioso: la fatiga excesiva, la somnolencia, el dolor de cabeza, el vértigo, la hipertermia, la inquietud, la alarma, la depresión; raramente — la confusión de la conciencia, los zumbidos en los oídos, la irritabilidad, la alucinación (en general a los pacientes de edad avanzada y los enfermos pesados), los movimientos involuntarios.
- Por parte de los órganos de los sentimientos: la vaguedad de la percepción visual, la peresia de la acomodación.
- Por parte del aparato locomotor: artralgiya, mialgiya.
- Por parte del sistema endocrino: giperprolaktinemiya, ginekomastiya, la amenorrea, el descenso libido, la impotencia.
- Las reacciones alérgicas: la mariposa de la ortiga, la eflorescencia de la piel, angionevrotichesky el hinchazón, el choque anafiláctico, bronhospazm, multiformnaya el eritema, tóxico epidermalnyy nekroliz.
- Otros: alopetsiya, giperkreatininemiya.

La interacción con otros medios medicinales:

El fumar baja la eficiencia ranitidina. Aumenta AUC y la concentración metoprolola en el suero de la sangre (respectivamente a 80 % y 50 %), además Т1/2 metoprolola sube con 4,4 hasta 6,5 h. A consecuencia del aumento rn del contenido del estómago a la recepción simultánea puede disminuirse la absorción itrakonazola y ketokonazola. Oprime el metabolismo en el hígado fenazona, aminofenazona, el diazepam, geksobarbitala, el propranolol, el diazepam, lidokaina, fenitoina, teofillina, la aminofilina, los anticoagulantes indirectos, glipizida, buformina, metronidazola, los antagonistas del calcio. Los medios medicinales que oprimen la médula, aumentan el riesgo neytropenii.
A la aplicación simultánea con antatsidami, su-kralfatom en las altas dosis probablemente la demora de la absorción ranitidina, por eso la interrupción entre la recepción de estos preparados debe ser no menos 2 horas.

Las contraindicaciones:

La sensibilidad excesiva a ranitidinu u otros componentes del preparado. El embarazo, la lactación. La edad infantil hasta 12 años.

Con la PRECAUCIÓN — la insuficiencia renal y/o de hígado, la cirrosis del hígado con portosistemnoy por la encefalopatía en la anamnesia, agudo porfiriya (incluido en la anamnesia), la opresión de la inmunidad.

La sobredosis:

Los síntomas: los calambres, la bradicardia, zheludochkovye las arritmias.
El tratamiento: sintomático. Al desarrollo de los calambres — el diazepam v/v, a la bradicardia o zheludochkovyh las arritmias — la atropina, lidokain. La hemodiálisis — es eficaz.

Las condiciones del almacenaje:

La lista De B.Hranit en el lugar seco, protegido de luz, con la temperatura no es más alto 25 °C. Guardar en el lugar, inaccesible para los niños.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Las pastillas cubiertas con la envoltura pelicular, por 150 mg. Por 10 pastillas en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico barnizado,
Por 10 20 30 pastillas, en el contenedor polimérico. El espacio libre en el contenedor rellenan por el algodón médico higroscópico.
1 2 3 6 o 10 de contorno, yacheykovyh de los embalajes junto con la instrucción de la aplicación colocan un contenedor o en el paquete del cartón.