TSikloserin
El productor: la sociedad por acciones "Фармасинтез" Rusia
El código de la central telefónica automática: J04AB01
La forma de la salida: las formas Firmes medicinales. Las cápsulas.
Las características generales. La composición:
La sustancia activa: 250 mg tsikloserina del sulfato.
El antibiótico bactericida del espectro ancho de la acción, que se forma durante la actividad vital Streptomyces orchidaceus, reciben también por la vía sintética.
Las propiedades farmacológicas:
Farmakodinamika. El antibiótico bactericida del espectro ancho de la acción, que se forma durante la actividad vital Streptomyces orchidaceus, reciben también por la vía sintética. Viola la síntesis de la pared celular, funcionando, como el antagonista competitivo de la D-alanina. Detiene el crecimiento mikobaktery de la tuberculosis. Por la actividad cede streptomitsinu, a la isoniacida y ftivazidu, pero funciona en mikobakterii de la tuberculosis, estable a estos preparados. La estabilidad medicinal surge despacio (después de 6 meses del tratamiento se desarrolla en 20-60 % de los casos). También, es activo en la relación gramotritsatelnyh de los microorganismos, en la concentración de 10-100 mg/l - Rickettsia spp., Treponema spp.
Farmakokinetika. La absorción en ZHKT después de peroralnogo de la recepción - 70-90 %. Cmax en 3-4 h después de la recepción y su nivel baja en 12 horas. La aplicación repetida lleva al aumento de la concentración en el plasma. Horo sho penentra en el líquido y la tela del organismo, incluso el líquido cerebroespinal, la leche materna, la hiel, la expectoración, la tela linfática, fácil, ascítico y sinovialnuyu los líquidos, plevralnyy la transpiración, pasa a través de la placenta. En celiaco y plevralnoy las cavidades contienen 50-100 % de la concentración del preparado en el suero de la sangre. metaboliziruetsya hasta 35 % vedennoy las dosis. El período de la semideducción a la función normal de los riñones - 10 h. Desaparece por medio de klubochkovoy las filtraciones en el tipo no cambiado: 50 % en 12 h, 65-70 % dentro de los límites de 24-72 h, las cantidades pequeñas – con las masas fecales. A HPN en 2-3 días pueden surgir los fenómenos kumulyatsii.
Las indicaciones:
La tuberculosis (las formas lekarstvenno-estables a por primera vez enfermos revelados y las formas crónicas, como parte de la terapia combinada). Atípico mikobakterialnye las infecciones (incluido llamado Mycobacterium avium complex), la infección mochevyvodyaschih de las vías.
El modo de la aplicación y la dosis:
Dentro, directamente ante la recepción de la comida (a la irritación de la membrana mucosa ZHKT - después de la comida), el adulto - hasta 0.25 g 3 veces por día. La dosis superior sencilla de 0,25 la dosis Máxima diaria - 1 a los Pacientes es mayor de 60 años, también con la masa del cuerpo menos de 50 kg - hasta 0.25 g 2 veces en el día. La dosis diaria para los niños - 0.01-0.02 g/kg (no es más alto 0.75 g/sut), a que la dosis grande dan solamente en la fase aguda del proceso tísico y la eficiencia insuficiente de las dosis menores.
Los rasgos de la aplicación:
Durante el tratamiento es necesario controlar la función de los riñones (la concentración de la creatinina y el nitrógeno de la urea en la sangre) y la concentración tsikloserina en la sangre (debe no superar 30 mkg/ml). Advertir o reducir la acción tóxica tsikloserina se puede, fijando durante el tratamiento glutaminovuyu el ácido por 0,5 g 3-4 veces por día (hasta la comida). Se recomienda también la introducción intramuscular de la sal de sodio adenozintrifosfornoy los ácidos – por 1 ml de 1 % de la solución cada día. Es eficaz a veces la introducción piridoksina (intramuscularmente 1-2 ml de 5 % de la solución en el día). En caso necesario es posible aceptar protivosudorozhnye y sedativnye los medios, los antidepresivos. Con la precaución fijar a la edad infantil.
Los efectos secundarios:
Al tratamiento tsikloserinom pueden observarse los fenómenos colaterales condicionados principalmente por el impacto tóxico del preparado al sistema nervioso: el vértigo, el insomnio o la somnolencia, los sueños "terribles", la inquietud, la irritabilidad, el descenso de la memoria, parestezii, la neuritis periférica, tremor, la euforia, la depresión, el sentido de suicidio, la psicosis, los calambres epileptiformes.
Son posibles a veces unos síntomas más pesados: el sentimiento del miedo, los estados psicasténicos, los fenómenos alucinadores, la pérdida de la conciencia. Estos fenómenos pasan a la reducción de la dosis o la anulación del preparado. Por parte del sistema digestivo son posibles: la náusea, la pirosis, la diarrea. Otros: la fiebre, el reforzamiento de la tos.
La interacción con otros medios medicinales:
TSikloserin se recomienda combinar con otros preparados para la prevención del desarrollo de la resistencia mikobaktery. Aumenta la velocidad de la deducción piridoksina por los riñones (puede llamar el desarrollo de la anemia y la neuritis periférica, es necesario el aumento de la dosis piridoksina). El destino con la isoniacida aumenta la frecuencia del surgimiento del vértigo, la somnolencia. La combinación con etionamidom sube el riesgo del surgimiento de los efectos secundarios de la parte TSNS, especialmente el síndrome convulsivo. El etanol aumenta el riesgo del desarrollo de los ataques epilépticos, especialmente a las personas que sufren del alcoholismo crónico.
Las contraindicaciones:
La hipersensibilidad, las enfermedades TSNS orgánicas, la epilepsia, la infracción de la mentalidad (incluido en la anamnesia), el alcoholismo, el embarazo, el período de la lactación. No es posible aceptar tsikloserin ante la intervención quirúrgica y la primera semana después de él.
Con la precaución debe fijar el preparado a la infracción de la función de los riñones, las personas con la mentalidad inestable, el alcoholismo que sufre.
La sobredosis:
La sobredosis se observa a la concentración tsikloserina en el plasma de 25-30 mg/ml - la recepción de las altas dosis, la infracción del claro renal; el envenenamiento agudo puede surgir a la recepción dentro más de 1/sut
Los síntomas de la intoxicación crónica a la recepción larga en la dosis más de 500 mg/sut: el dolor de cabeza, el vértigo, la confusión de la conciencia, la irritabilidad subida, parestezii, la psicosis, la disartria, la peresia, el calambre, la coma.
El tratamiento: sintomático, el carbón activo, protivoepilepticheskie LS. Para la profiláctica neyrotoksicheskih de los efectos introducen piridoksin en la dosis de 200-300 mg/sut, protivosudorozhnye y sedativnye LS.
Las condiciones del almacenaje:
La lista B En el lugar seco, protegido con la temperatura no es más alto 20 °s.
Las condiciones de las vacaciones:
Por la receta
El embalaje:
Las cápsulas de 250 mg ³4 №30, №50, №100 en blisterah y los embalajes de cartón, en los bancos poliméricos.
