Teofily SR

Las características generales. La composición:

La sustancia activa: 273,96 mg o 410,94 mg teofillina mikropellety (son equivalentes 200 mg y 300 mg teofillina, respectivamente).

La composición de la envoltura de la cápsula: el cuerpo de la cápsula – la gelatina, kryshechka las cápsulas - indigokarmin FD&C azul 2 (E 132) y la gelatina (para TEOFILy SR 200); patentado azul V (E 131), hinolinovyy amarillo y la gelatina (E 104) (para TEOFILy SR 300).

El preparado Bronholitichesky.

Las propiedades farmacológicas:

Farmakodinamika. Teofillin aplasta la actividad específico fosfodiesteraz (FDE), estabiliza la concentración intracelular cíclico adenozinmonofosfata (tsamf). Teofillin bloquea los receptores del adenosin y relaja la musculatura llana de los bronquios y los vasos sanguíneos fácil.

Teofillin estimula el centro respiratorio del cerebro oblongo, subiendo la sensibilidad a la acción que estimula dioksida del carbono.

Teofillin puede reducir la hipercapacidad de reacción de las vías respiratorias vinculadas a la fase avanzada de la reacción, llamado por la aspiración de los alérgenos.

Teofillin aumenta el número y la actividad T-supressorov en la sangre periférica.

Teofillin extiende también los vasos periféricos, coronarios y renales, ejerce la influencia moderada diurética, ingibiruet la agregación trombotsitov, frena la liberación de las jaulas obesas de los mediadores de la alergia. Teofillin ejerce el impacto que estimula al miocardio y sobre el sistema nervioso central, llama el estrechamiento de los vasos del cerebro, sube la reductibilidad del diafragma, baja la resistencia general periférica de los vasos, incluido la resistencia de los vasos neumónicos, llama el aumento de la secreción del ácido en el estómago.

Farmakokinetika. A la recepción dentro teofillin rápidamente y se absorbe por completo del tracto intestinal. La presencia de la comida en el estómago puede influir sobre la velocidad de la absorción teofillina, también a su claro.

La concentración máxima en el plasma después de la recepción del preparado dentro, es alcanzada después 6-9 horas. La atadura con el proteína del plasma compone 60 %, a las personas con la enfermedad del hígado – 20-40 %. Teofillin penentra moderadamente en las telas, el volumen de la distribución cerca de 0,5 l/kg. Sin embargo penentra bien a través de gematoentsefalichesky la barrera, la placenta y en la leche materna.

Teofillin metaboliziruetsya en el hígado a 90 %. El período de la semideducción teofillina a los pacientes no fumadores con la asma bronquial y sin cambios patalógicos por parte de otros órganos y los sistemas compone 6-12 horas, a los fumadores – 4-5 horas. El período de la semideducción se aumenta a los pacientes de edad avanzada y a los pacientes con la insuficiencia cardíaca y las enfermedades del hígado. El período de la semideducción del preparado para los niños compone 1,5 horas. Desaparece en general por la orina. La duración de la conservación de la concentración terapéutica en la sangre se conmueve de las 4 a las 5.

Las indicaciones:

- La asma bronquial;
- simtomaticheskoe el tratamiento bronhospazma de la etiología distinta (incluido a crónico obstruktivnyh las enfermedades fácil, la bronquitis crónica, el enfisema fácil);
- La hipertensión neumónica;
- El corazón neumónico;
- De noche paroksizmalnoe apnoe.

El modo de la aplicación y la dosis:

El preparado aplican peroralno, tomando con cantidad suficiente del líquido. El régimen dozirovaniya se establecen individualmente. Las cápsulas tragar enteramente, sin abrir y sin masticar.

La dosis máxima diaria a los adultos compone 15 mg/kg.

Para los pacientes no fumadores adultos con la masa del cuerpo de 60 kg y es más alta la dosis inicial - 200 mg en el día, luego por 200 mg de 2 veces en el día. A los pacientes con la masa del cuerpo menos de 60 kg la dosis inicial sencilla - 100 mg por la tarde, luego por 100 mg de 2 veces en el día. El tratamiento comienzan de las dosis menores, que poco a poco, con el intervalo en 1-2 días, aumentan (en 100-200 mg/sut) antes de la recepción del efecto máximo terapéutico, a malo perenosimosti - reducen. La dosis depende del carácter de la enfermedad, la edad y la masa del cuerpo del enfermo. A la necesidad del destino en las dosis grandes el tratamiento pasan bajo el control de la concentración teofillina en la sangre (la concentración terapéutica - dentro de los límites de 10-15 mkg/ml): a la concentración de 20-25 mkg/ml es necesario bajar la dosis diaria a 10 %; 25-30 mkg/ml - a 25 %; más arriba 30 mkg/ml - la dosis diaria reducen en 2 veces. El control repetido pasan en 3 días. A la concentración demasiado baja la dosis diaria aumentan en 25 % con los intervalos de 3 días. A la estabilización del estado del enfermo en el fondo de la recepción en las altas dosis es necesario pasar el control todos 6-12 meses

La dosis que apoya para los adultos con la masa del cuerpo es más alta 60 kg - 600 mg/sut, menos 60 kg - 400 mg/sut.

Para que fuman con la masa del cuerpo es más grandes 60 kg la dosis diaria del preparado - 600 mg por la tarde y 300 mg por la mañana, con la masa del cuerpo menos de 60 kg - 400 mg por la tarde y 200 mg por la mañana.

 Para los pacientes con las enfermedades es cordial – el sistema vascular y la infracción de la función del hígado: con la masa del cuerpo más de 60 kg la dosis diaria - 400 mg, con la masa del cuerpo menos de 60 kg - 200 mg. La reducción de la dosis diaria es necesaria a los enfermos con las derrotas pesadas del corazón, el hígado, con las infecciones virulentas, a los enfermos de la edad avanzada.

Los rasgos de la aplicación:

Las pastillas con la liberación prolongada no son destinadas al atropello de los estados urgentes. El tratamiento por las formas prolongadas es pasado al control periódico de la concentración teofillina en la sangre.

Teofillin debe aplicarse con la precaución a los pacientes con: por la insuficiencia pesada coronaria (la estenocardia), la aterosclerosis difundida de los vasos, hipertrófico obstruktivnoy kardiomiopatiey, frecuente zheludochkovoy ekstrasistoliey, HSN, la insuficiencia de hígado y/o renal, la úlcera del estómago y 12-perstnoy los intestinos (en la anamnesia), la hipotireosis incontrolable (la posibilidad kumulyatsii), la hipertermia larga, la hipertrofia predstatelnoy zhelezy.

El preparado no debe se aplicarán junto con los preparados que contienen las derivadas de la xantina (la cafeína, teobromin, pentoksifillin).

El período de la lactación. Debe tomar en consideración que teofillin se separa con la leche materna. En caso de necesidad los destinos del preparado durante la lactación es planteada la pregunta del cese de la alimentación de pecho.

Los rasgos del impacto del medio medicinal a la capacidad de dirigir el medio de transporte o los mecanismos potencialmente peligrosos. En relación a los efectos indeseables al sistema nervioso central – aplicar teofillin debe con la precaución.

Los efectos secundarios:

- La pirosis, la náusea, el vómito, la agudización de la úlcera, el dolor en epigastrii, la diarrea, a la recepción larga - el descenso del apetito;

- El dolor de cabeza, el vértigo, la irritabilidad, la inquietud, la inquietud, el insomnio subido reflektornaya la excitación, clónico y tonicheskie las convulsiones, tremor;

- Los golpes del corazón, la taquicardia, la arritmia, ekstrasistoliya, las congestiones, la hipotensión, la infracción de la circulación de la sangre, zheludochkovaya la arritmia, el aumento de la frecuencia de los ataques de la estenocardia, el dolor en el espacio cardíaco;

- tahipnoe;

- El aumento de la diuresia, la hematuria, albuminuriya;

- alopetsiya;

- La hipoglicemia, la hipocaliemía;

- El picor de la piel, la eflorescencia.

La interacción con otros medios medicinales:

Teofillin eleva a una potencia bronholiticheskoe la acción beta2-adrenomimetikov que permite usar último en las dosis menores. Teofillin aumenta el claro del litio y piridoksina al destino común, por eso su eficiencia baja a la concentración invariable del preparado en el plasma de la sangre.

La concentración teofillina en la sangre disminuirse a la aplicación simultánea con el fenobarbital, rifampitsinom, la isoniacida, karbamazepinom, sulfinpirazonom, fenitoinom, también a que fuman. La concentración teofillina en la sangre se aumenta a la aplicación simultánea con los antibióticos del grupo makrolidov, el alopunirol, adrenoblokatorami beta, tsimetidinom, hormónico peroralnymi por los anticonseptivos, izoprenalinom, linkomitsinom.

Teofillin puede elevar a una potencia la hipocaliemía condicionada por la acción de los estimuladores β2-adrenoretseptorov, kortikosteroidov y los diuréticos.

Las contraindicaciones:

- La hipersensibilidad a teofillinu (incluido a otros derivadas de la xantina) o a los componentes del preparado;

- La epilepsia y otros estados convulsivos;

- El hiperfuncionamiento de la glándula tiroides;

- El infarto agudo del miocardo;

- La estenosis subaórtica;

- ekstrasistoliya, pesado tahiaritmii, pesado arterial hiper- o la hipotensión;

- La hemorragia cerebral hemorrágica;

- La gastritis con la acidez subida, la hemorragia del tracto intestinal en la anamnesia reciente;

- La úlcera del estómago y el duodeno en la fase de la agudización;

- La hemorragia en la retina del ojo;

- La edad infantil y de adolescentes hasta 18 años;

- El embarazo.

La sobredosis:

Los síntomas: el descenso del apetito, gastralgiya, la diarrea, la náusea, el vómito (incluido con la sangre), la hemorragia gastrointestinal, tahipnoe, la hiperhemia de la cutis, la taquicardia, zheludochkovaya la arritmia, el insomnio, la excitación motora, la inquietud, la fotofobia, tremor, el calambre. Al envenenamiento pesado pueden desarrollarse epileptoidnye los ataques, la hipoxia, la acidosis metabólica, la hiperglicemia, la hipocaliemía, el descenso de la presión arterial, la necrosis de los músculos esqueléticos, la confusión de la conciencia, la insuficiencia renal con mioglobinuriey.

El tratamiento: la anulación del preparado, el lavado del estómago, el destino del carbón activo, los medios laxantes medicinales, la diuresia forzada, gemosorbtsiya, plazmosorbtsiya, la terapia sintomática (incluido metoklopramid y ondansetron - al vómito). Para el atropello del ataque - v/v el diazepam, 0.1-0.3 mg/kg (pero no más 10 mg). A una fuerte náusea y el vómito - metoklopramid u ondansetron (v/v).

Las condiciones del almacenaje:

Guardar con la temperatura no es más alto 25 zs, en el lugar seco, protegido de luz. ¡Guardar en el lugar, inaccesible para los niños! El plazo del almacenaje 3 años. No aplicar a la expiración del plazo de la validez indicada al embalaje.

Las condiciones de las vacaciones:

Por la receta

El embalaje:

Por 10 cápsulas colocan en de contorno yacheykovuyu el embalaje de la película polivinilhloridnoy y la laminilla de aluminio tipográfico.

Por 3 embalajes de contorno junto con la instrucción de la aplicación médica en las lenguas estatales y rusas colocan en el paquete de cartón con el holograma de la firma – el productor.