El desajuste obsessivno-compulsivo

La descripción:

Las ideas fijas y las aspiraciones que causan el enfermo a la incomodidad y que violan su funcionamiento social o individual, se refieren a las manifestaciones del desajuste obsessivno-compulsivo en caso de que  no resulten otras alienaciones mentales.
La edad media de los pacientes con el desajuste obessivno-compulsivo compone 20 años, 70 % por el comienzo de edad hasta 25 años, 15 % después de 35 años. Entre los hombres y las mujeres la enfermedad se revela en las correlaciones iguales. La difusión: 0,5-2 % del número total de la población.

Las causas del desajuste Obsessivno-compulsivo:

La teoría Neyrohimichesky: la infracción de la regulación 5HT los sistemas, o 5HT/DA de las interacciones.
La teoría inmunológica indica al enlace posible de la enfermedad con celular autoimmunnymi por los factores.
Las investigaciones por los métodos KT y MRT revelan a los enfermos OKR la reducción bilateral kaudalnogo de la dimensión. La tomografía Pozitronno-de emisión y odnofotonnyaya la tomografía axial computarizada de emisión revela el hipermetabolismo en orbitofrontalnoy al rodeo y bazalnyh los ganglios (hvostatom el núcleo), que se normaliza después del tratamiento exitoso (la terapia farmacológica o psicológica).
La teoría genética dice sobre la disposición OKR familiar (3-7 % de los parientes del primer grado del parentesco), sin embargo el gen que responde por la morbilidad, hasta ahora no es encontrado.
La teoría psicológica – la infracción en el sistema de la excitación y / o la incapacidad de controlar los sufrimientos negativos interiores. Las ideas fijas son condicionadas por los irritantes (acontecimientos) vinculados a la alarma.  Kompulsii siempre adquirido, ya que son la forma izbeganiya de las situaciones inquietas.

Los síntomas del desajuste Obsessivno-compulsivo:

A.Navyazchivye ideya:
1. Los pensamientos periódicos y constantes  o las imágenes, que llevan la incomodidad al paciente durante mucho tiempo;
2. Los pensamientos o las imágenes en forma de la alarma excesiva a propósito de los problemas reales vitales;
3. La aspiración de la persona a desdeñar o aplastar los pensamientos semejantes o las imágenes, o neutralizarlos por medio de otros pensamientos o la acción;
4. La persona reconoce que las ideas fijas, los impulsos o las imágenes son el producto de su propia mente, y no consigue con ruegos de afuera, como a las enfermedades endógenas.

Kompulsii:
1. Las acciones que repeten (por ejemplo, el lavado de las manos, la comprobación de algo) o las actas mentales (por ejemplo, el deseo insistente rezar, llevar la cuenta). Además la persona indica al surgimiento del sentimiento "ovladevaniya", a que las acciones importunas deben ser cumplidas obligatoriamente;
2. La conducta o las actas mentales dirigidas a la reducción o la prevención del siniestro posible,  los acontecimientos desagradables o las situaciones.
En un momento la persona reconoce que las ideas fijas o las acciones son excesivas e infundado.
Las acciones llaman a la persona que ha caído enfermo las ideas fijas o expresado distress, quitan mucho tiempo (ocupa más de 1 hora al día), o molestan esencialmente la vida normal de la persona, el funcionamiento profesional, o la actividad regular social y las relaciones.

El tratamiento del desajuste Obsessivno-compulsivo:

Los aspectos psicológicos de la terapia: es pasada la psicoterapia, en que son atraídos con frecuencia los miembros de la familia del enfermo, se aplica la metodología de grupo. La psicoterapia psicoanalítica: no hay pruebas unívocas de su eficiencia, sin embargo la psicoterapia insayt-orientada puede ser útil a algunos pacientes. La psicoterapia conductista y cognitiva se aplican relativamente raramente.
Los medios farmacológicos para el tratamiento OKR: debe contar los antidepresivos SIOZS - fluoksetin, fluvoksamin, sertralin o paroksetin los preparados de la primera línea (sin palmaria de un preparado, habitualmente a OKR son necesarias las altas dosis, por ejemplo, 40-60 mg fluoksetina durante 4-12 semanas prestan el efecto positivo a la corriente de la enfermedad). Klomipramin (por ejemplo, 200-300 mg) tiene la acción específica "anti-importuna" y es el preparado de la primera o segunda línea de la elección. Fenelzin debe examinar en calidad del preparado de la tercera línea, si el paciente es estable a 2 distinto SIOZS, o klomipraminu y SIOZS.  La terapia acompañante: buspiron, si la enfermedad se acompaña de la inquietud visible; antipsihoticheskie los preparados (risperidon, galoperidol, pimozid), si surgen  psihoticheskie los indicios, el tiques, o está determinado shizotipicheskie las líneas; los preparados del litio, si son expresadas las fluctuaciones del humor.
Los aspectos físicos del tratamiento: es posible la realización ЭCT.